Brystsmerter / Typiske funn

Question 1

Onset: Plutselig
Smerte: Typisk i epigastriet med stråling til armene, nakke og kjeve
Svetting, dyspne, mulig hypotensjon, hypoksi, feber
EKG: ST-elevasjon

Answer 1

AMI (Akutt myokard infarkt)

Question 2

Smerte lignende AMI (Akutt myokard infarkt), varighet på rundt 5-15min
Smertene blir ofte reduserte / borte ved bruk av nitroglycerin

Answer 2

Ustabil angina pectoris

Vanskelig å skille fra AMI i den prehospitale setting

Question 3

Onset: Plutselig
Smerte: ofte beskrevet som rivende, kuttene og er vondest ved onset
Kan ofte føles bevegende nedover; stråler ofte til rygg, flanken eller armene; underliggende hypotensjon

Answer 3

Aorta disseksjon

Vanskelig å skille fra AMI i den prehospitale setting

Question 4

Onset: Plutselig
Smerter fra pleura, ofte vondere ved dyp inspirasjon
Historie med immobilitet eller mye sittestilling, DVT, nylig graviditet, røyking eller underliggende kreft

Answer 4

Lungeemboli

Question 5

Onset: Plutselig
Smerte: Skarpe, konstante i fremre bryst, rygg og epigastriet. Ofte med stråling til nekken og mulig smerter ved oppkast.
Historie: Nylig historie med kraftig oppkast eller hosting
Fysisk: Mulig feber, takykard, tackypne, hypotensjon, blodig oppkast

Answer 5

Øsofagus ruptur (Sprukket spiserør)

Question 6

Brystsmerter kan være til stede, men kan også forekomme uten brystsmerter. Kan skyldes inflammasjon. Mulig halsvenestuvning, hypotensjon, dempet hjertelyd, dyspne, takykard, takypne, svak puls.

Answer 6

Hjertetamponade

Question 7

Onset: Plutselig
Kan forekomme ved tungt løfting eller husting
Pleurasmerte, ofte vondere ved dype innpust
Fysisk undersøkelse: Manglende lyd på en side, halsvensestuvning, hypoksi.

Answer 7

Pneumothorax / Trykkpneumothorax

Question 8

Onset: Gradvis
Smerte: Konstant, brennende, retrosternal (bak brystbenet) smerte med mulig stråling til rygg, nakke, scapula eller kjeve. Ofte vondere ved dyp innpust
Vondere å ligge
Fysisk undersøkelse: Mulig økt temp, kan vise endringer på ST lik STEMI

Answer 8

Perikarditt

Question 9

Onset: Gradvis
Smerte: Skarp, ofte med vondere ved bevegelse av brystveggen (som ved dyp respirasjon eller løfting av amene:
Fysisk undersøkelse:
Lokalisert bryst sårhet og mulig feber

Answer 9

Kostokondritt

Question 10

Onset: Gradvis
Smerte: Pleurasmerte, ofte vondere ved dyp inspirasjon
Fysisk: Feber, takykard, takypne, knatrelyder, redusert pusteslyder i affesert lunge og mulig hypoksi

Answer 10

Pneumoni

Question 11

Smerte og symptomer kan minne om AMI og kan være vanskelig å skylle fra livstruende kardiologiske sykdommer i den prehospitale setting

Answer 11

Gastrointestinale sykdommer

Question 12

Episoder med brystsmerter, mulig svimmelhet og mulig rask, sterk og uregelmessig hjerterytme, synkope
Fysisk undersøkelse: Midsystolisk “click”, mylig hjerterytme forstyrrelser.
Mulig dyspne

Answer 12

Mitral klaff prolaps