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Reumatología > Lupus Eritematoso Sistémico > Flashcards

Lupus Eritematoso Sistémico Flashcards

1
Q

¿Cuál es la predilección de género en el Lupus Eritematoso Sistémico?

A

Mujeres(9:1)

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Q

¿En qué rango de edad es más común la aparición del LES?

A

Edades fértiles (90%)

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3
Q

¿Cuáles son algunos factores genéticos e inmunológicos asociados con el LES?

A
  • HLA-DR2, DR3 y B8.
  • C1q, C2 y C4.
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4
Q

¿Cómo se produce el daño tisular en el LES?

A
  • depósito de inmunocomplejos (hipersensibilidad tipo III)
  • Daño directo por anticuerpos específicos.
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5
Q

¿Qué caracteriza la firma de interferón aumentada en el LES?

Mecanismo fisiopatogénico

A

Aumento de Interferón tipo I

células dendríticas desempeñan un papel clave.

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6
Q

¿Qué caracteriza al Lupus Cutáneo agudo?

A
  • Lesiones eritematosas en zonas fotoexpuestas
  • “Alas de mariposa” en la cara, y brote a otros niveles.
  • Lesiones lúpicas suelen respetar los nudillos en las manos.
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7
Q

¿Cómo se manifiesta el Lupus cutáneo subagudo?

A
  • Lesiones eritematosas anulares en áreas fotoexpuestas,
  • Descamación
  • Presencia de anticuerpos SSA (Ro)+.
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8
Q

¿Cuál es la forma más común de Lupus cutáneo crónico?

A
  • Lupus discoide, que afecta principalmente cara y cuero cabelludo
  • Con cicatrización central y potencial alopecia cicatricial.
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9
Q

¿Cuál es la manifestación pleuropulmonar más común en el lupus?

A

Pleuritis (50%)

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10
Q

¿Cuál es la afectación cardíaca más común en el lupus?

A

Pericarditis (30%)

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11
Q

¿Qué complicación cardíaca puede surgir como resultado de la corticoterapia prolongada en el lupus?

A

Endocarditis de Libman-Sacks

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12
Q

¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad en la primera década de lupus?

A

Nefritis

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13
Q

¿Qué se monitoriza para evaluar la nefritis en lupus?

A
  • función renal
  • Sedimento urinario
  • Relación proteinuria/creatinina
  • Proteinuria en orina de 24 horas.
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14
Q

¿Cuál es la característica distintiva de la glomerulonefritis proliferativa difusa en lupus?

A

aspecto de “asas de alambre” en la biopsia renal.

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15
Q

¿Cuáles son los datos de mal pronóstico en la nefritis lúpica?

A
  1. hipertensión arterial
  2. Creatinina mayor a 1.4 mg/dl
  3. Nefritis lúpica clase IV
  4. Cambios irreversibles en la biopsia renal.
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16
Q

Afección renal más probable en la Nefritis Lúpica clase II-IV se caracteriza por…

A

Glomerulonefritis proliferativa con depósito de inmunicomplejos

17
Q

Hallazgo histopatológico que corresponde a una lesión crónica en Nefritis Lúpica

A
  • Medias lunas fibróticas
  • Glomerulos escleróticos
18
Q

Hallazgo histopatológico que corresponde a una lesión crónica en Nefritis Lúpica

A
  1. Necrosis Fibrinoide
  2. Proliferación
  3. Medias lunas celulares
  4. Trombos hialinos
19
Q

¿Cuáles son los anticuerpos más específicos en lupus?

A
  • anti-Sm
  • anti-ADN de doble cadena.
20
Q

¿Cómo se asocian los anticuerpos anti-ADN con el pronóstico en lupus?

A

se asocian a un peor pronóstico y a un mayor riesgo de nefritis.

21
Q

¿Qué es el SLEDAI y para qué se utiliza?

A

Puntuación que advierte sobre la actividad de la enfermedad en lupus.

22
Q

¿Cuáles son algunos de los principales fármacos que pueden inducir lupus?

A

hidralazina y procainamida,

isoniazida, clorpromazina,D-penicilamina, minociclina y anti-TNF.

23
Q

Cuántos criterios de la escala SLICC se necesitan para clasificar a un paciente como lupus?

A

4 criterios, incluyendo al menos uno clínico y otro de laboratorio.

24
Q

¿Cuáles son algunos criterios clínicos de la escala SLICC para el diagnóstico de lupus?

A
  1. Constitucionales
  2. hematológicos
  3. neuropsiquiatricos
  4. Mucocutaneos
  5. Serositis
  6. Musculoesquéticos
  7. Renal
25
Q

¿Qué criterios inmunológicos se consideran en la escala SLICC?

A
  1. Anticuerpos antifosfolípidos
  2. Complemento (C3 y C4)
  3. Anti-ADN de doble cadena o anti-Sm
26
Q

¿Cuántos puntos son necesarios para clasificar a un paciente como lupus según los nuevos criterios diagnósticos?

A

10 o más puntos en los nuevos criterios diagnósticos
ANA (>1:80)

27
Q

¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES)?

A

Hidroxicloroquina

28
Q

: ¿Qué se debe tener en cuenta al utilizar Hidroxicloroquina en el tratamiento del LES?

A

Toxicidad retiniana
Realizar controles oftalmológicos al menos una vez al año.

29
Q

¿En qué casos se pueden utilizar AINE en el tratamiento del LES?

A

manifestaciones leves

30
Q

¿Qué fármaco biológico se menciona para el tratamiento del LES, especialmente en el mantenimiento de la remisión y prevención del daño orgánico?

A

Belimumab, un fármaco biológico monoclonal anti-BLyS.

31
Q

¿Qué se puede agregar a dosis bajas en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES) durante el embarazo?

A

aspirina a dosis bajas

32
Q

¿Cuál es la dosis recomendada para los corticoides en el tratamiento de manifestaciones leves del LES?

A

corticoides a dosis bajas
<7.5mg/día de prednisona.

33
Q

¿Qué se sugiere para el tratamiento de manifestaciones leves persistentes o refractarias en el LES?

A

Metotrexato

34
Q

¿Qué fármaco se menciona para el tratamiento de la artritis del LES?

A

AINE, corticoides en dosis bajas y los antipalúdicos.

35
Q

¿Cuál es la recomendación en casos de artritis persistente con afectación hematológica en el LES?

A

azatioprina

36
Q

¿Cuál es la dosis recomendada para el Micofenolato de Mofetilo en el tratamiento del LES?

A

1-3 gramos al día

Contraindicado en embarazo

37
Q

¿Qué se recomienda en el tratamiento de manifestaciones graves del lupus eritematoso sistémico (LES) con compromiso vital?

A

dosis altas de corticoides
(0.5-1mg/kg/día de prednisona)

38
Q

¿Qué función tienen los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA II) en el tratamiento del LES?

A

funciones antiproteinúricas, nefroprotectoras y antihipertensivas en el tratamiento del LES.

Reumatología (11 decks)

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