Gota Flashcards
¿De qué se deriva el ácido úrico?
degradación de las purinas.
¿Cuál es la forma ionizada del ácido úrico y en qué lugares del cuerpo se encuentra?
- Uratos
- En el plasma, líquido extracelular y líquido sinovial.
¿Qué significa hiperuricemia y cuál es su nivel en plasma?
- Concentración elevada de ácido úrico en plasma
- > 7mg/dl
¿Cuáles es la causa más comun de hiperuricemia relacionada con la excreción disminuida de ácido úrico?
Uso de diuréticos
¿Cuál es la articulación más comúnmente afectada en la artritis gotosa aguda?
- Primera metatarsofalángica (podagra),
- Rodilla y tobillo.
¿Qué son los tofos en la gota?
Granulomas que se forman alrededor de cristales de urato monosódico.
¿Cuál es una característica radiológica típica de la gota tofácea crónica?
Erosiones óseas redondas con bordes bien definidos, en forma de sacabocado.
¿Cuáles son las áreas afectadas por los tofos en la gota tofácea crónica?
- Primera articulación metatarsofalángica
- Articulaciones de las manos, tendones (aquileo)
- Bursas (codo)
- Superficies cutáneas (pabellón auricular o dorso de las manos).
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la gota tofácea crónica a nivel anatomopatológico?
presencia de cristales de urato intracelulares en leucocitos del líquido sinovial
¿Qué técnica es útil para visualizar los cristales de urato en el diagnóstico de la gota?
microscopio con luz polarizada.
¿Cuál es el tratamiento para la hiperuricemia asintomática?
Corregir factores etiológicos y controlar problemas metabólicos asociados.
¿Cuál es la estrategia de tratamiento para la artritis gotosa aguda?
- Reposo de la articulación y crioterapia
- AINE
- Colchicina → 0.1-1 mg/ 12-24 hr
- Glucocorticoides→ 10-15mg/día
¿Cómo actúa la colchicina en el tratamiento de la artritis gotosa aguda?
Inhibe la liberación del factor quimiotáctico leucocitario inducido por cristales.
¿Cómo actúa el allopurinol en el tratamiento de la gota intercrítica y crónica?
Disminuye la síntesis de ácido úrico por inhibición de la xantina oxidasa.
¿Qué función tienen los uricosúricos, como la benzbromarona, en el tratamiento de la gota?
Aumentan la eliminación renal de ácido úrico
contraindicados en nefrolitiasis.
