Lungesygdom Flashcards
Hvad er pneomoni?
Lungebetændelse, der enten kan være opstået hjemme eller på sygehuset (to forskellige slags bakterier)
Akut betændelse i lungevævet.
Hvorfor opstår Pneomeni? (ætiologi)
Den akutte betændelse skyldes mikroorganismer, bakterier eller vira
Hvad sker der i lungevævet ved pneomoni?
patologi
Der er sket en inhalation af mikroorganismer
(Oftest streptococcus pneumoniae og haemophilus influenzae
På sygehuse oftest:
stafylokkokker og gramnegative stave)
Hvis lungevævet vha. cillierne og hosterefleksen ikke kan få mikroorganismerne op af luftvejene, formerer de sig og og forårsager celleskade og dette giver inflammation i lungevævet og aktiverer det specifikke immunsystem
Hvilke symptomer er der ved pneomoni?
Øget slimproduktion og opspyt
Feber
Evt. alvorlig åndenød og cyanose
ældre patienter kan være konfuse
Hvordan diagnosticeres pneomoni?
Primært ud fra symptomer; hoste, feber, opspyt, åndenød, øget respirationsfrekvens, øget puls
Ved stetoskop høres dæmpning og knitrelyde
evt. podning og røntgen.
Hvordan behandles pneomoni?
Antibiotika
Hvad er astma?
Det er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene
Den glatte muskulatur i bronkierne kontraheres pga. allergi, meiske eller termisk stimuli
Hvad er astma karakteriseret ved?
Pludselig opstået åndenød anfald, hvor vejrtrækningen bliver pibende
Ekspirationen er besværet og ofte med hoste
Hvad er forekomsten af astma i Danmark?
5-8% af befolkningen
Ses i alle aldre, hyppigsst børn og ældre
Hvilke årsager er der til udvikling af astma?
Årsagen er at der sker en hypersentivering af luftvejene udløst er:
Allergi.
Kemiske og termiske stimuli
Arv
Hvilken patologi ses ved astma?
Luftvejene hypersentiveres, hvilket frigiver histamin og andre stoffer fra mastcellerne som udløser inflammation
Dette føre til at glatmuskulaturen i bronkiolerne trækker sig sammen.
Der sker en inflammatorisk reaktion, hvor slimhinden i luftvejene hæver op, de slimproderende celler og kirtler øger udskillelse af slim.
Hermed bliver passagen i luftvejene mindre og luften har svære ved at bevæge mig gennem bronkier og bronkioler
Hvilke symptomer ses der ved astma?
Pludselig opstået åndenødsanfald med pibende vejrtrækning
Ekspirationen er besværet og ofte ledsaget af hoste
Hvordan diagnosticeres astma?
Lungefunktionsundersøgelse
Peakflow
Ved mistanke om allergi som udløsende faktor foretages priktest
Hvordan behandles astma?
Anfaldsforebyggende behandling med inhalationspræparat
Aggressiv behandling af anfald - ligeledes ved inhalationspræparat, der virker dillaterende.
Hvad er KOL?
Kronisk Obstruktiv Lungelidelse
Ved KOL er der en vedvarende modstand mod luftens passage.
Hvad er forekomsten af KOL?
Folkesygdom med 400.000 nulevende danskere
Hvilke årsager er der til KOL?
90% af tilfældene skyldes rygning (40% af rygere vil få KOL)
Anden påvirkning af kemiske stoffer; forurering, asbest
I nogle tilfælde pga. tidligere Astma
Hvilke to typer KOL ses der?
Kronisk Bronkitis
Emfysem
Hvad er emfysem? og hvilke betydninger har det?
Aleveolernes skillevægge nedbrydes og dette fører til:
1) færre og større alveoler (nedsat diffusionsareal)
2) nedbrydning af elastiske fibre (lungerne bliver mindre elastiske, ekspirationen bliver langsommere)
3) Alveolevæggene er der ikke længere til at yde støtte til de små bronkievægge (Bronkievæggene er tættere på at klappe sammen ved ekspiration, fordi at (ilt)lufttrykket falder)
Hvad er kronisk bronkitis?
Epitelet i luftvejene hæver op pga. inflammationen.
Cilliecellerne beskadiges eller omdannes til pladeepitel
Over tid bliver de slimprducerende celler og kirtler større, hvilket resulterer i at der produceres mere slim, som har svært ved at blive traansporteret væk, fordi cillierne fungerer dårligt eller er helt ødelagte
Hvilken konsekvens har KOL på tilførslen af O2 og udskillelsen af CO2?
Luftvejen bliver stærkt forsnævret.
Dette hæmmer luft udskiftningen, og luften står i længere tid i alveolerne
Det betyder, at tilførsel af ilt bliver mindre samtidig med at udskillelsen af co2 også bliver mindre. Dette betyder at der er vil være mindre koncentrationsforskelle på ilt- og co2-indholdet i alveolerne og blodet. Der vil ske en ophobning af co2 i kroppen.
Hvilke symptomer ses der ved KOL?
Åndenød, dyspnø (i stigende grad dvs. fra funktions → til hviledyspnø)
Hoste
Ekspektorat
Øget slimproduktion
Træthed, hovedpine og koncentrationsbevær (pga. hypoksi - ses først ved fremskreden KOL)
Hvordan stilles KOL-diagnosen?
Der foretages en lungefunktionsundersøgelse
Der ses på FEV1 og FEV1/FVC, er sidste værdi mindre end 0,6 = 70% har patienten KOL
En lav FEV1 er et tegn på lungeobstruktion - patienten har svært ved at komme af med luften (hurtigt)
Hvordan behandles KOL?
Non-farmakologisk: - rygestop - motion (styrketræning af store muskelgrupper) - kostvejledning ( Lungetransplantation) - vaccination mod influenza
Farmakologisk:
1) Inhalationsbehandling med bronkodilaterende beta-sgonsiter el. antikolinergika
2) Supplering med inhalationsglukosekortikoid, hvis patient har flere eksacerbationer (forværringer)
3) Langtidsbehandling med ilt ved patienter 30-50% af forventede værdier
Hvad er prognosen for KOL?
Afhængig, hvor svær KOL’en er og om patienten er undervægtig, får infektioner, stadig ryger, motionerer.
Hvad er en Lungeemboli?
En eller flere lungearteriegrene er blokeret.
Hvordan opstår en lungeemboli?
En lungeemboli kommer i 85% tilfældene fra tromber, der løsriver sig fra de dybe vener i benen eller bækkenet.
Tromberne føres med blodet op til lungerne og kiler sig fast
Udover tromber kan embolien være dannet af fedt eller en tumor, foster vand eller trombemasser fra inficerede hjerteklapper.
