Luftvägssjukdomar Flashcards
Vad är mest relevant att mäta vid bedömning av en patient som kommer in med akut astma?
- Blodtryck
- FEV1
- Syresaturation (SaO2)
- Vikt
- CRP
- Syresaturation (SaO2)
Vad är förstahandspreparatet vid behandling av allergisk rinokonjunktivit (hösnuva)?
- Antihistamin
- Montelukast (Leukotrienantagonist)
- Beta2-simulerare
- Omalizumab (anti IgE)
- Sublingual hyposensibilisering med Grazax
- Antihistamin
I vilken del av världen finns den högsta förekomsten av astma?
- Norden
- Afrika
- Kina
- Sydostasien
- Engelsktalande länder som Storbritannien och Australien
- Engelsktalande länder som Storbritannien och Australien
Vilket preparat lägger du till om fullständig astmakontroll ej uppnås med behandling med kortverkande beta-2-stimulerare, inhalationssteroid, långverkande beta-2-stimulerar och montelukast (leukotrien antagonist)?
- Tiotropium
- Antihistamin
- Teofyllin
- Omalizumab (anti-IgE)
- Mepolizumab (Anti-IL5)
- Tiotropium
Vilken cell styr att B-lymfocyter börjar producera allergen specifikt IgE?
- Mastceller
- Makrofager
- Th2-lymfocyter
- Eosinofila granulocyter
- Neutrofila granulocyter
- Th2-lymfocyter
Vilket är det effektivaste läkemedlet vid rökavvänjning?
- Nikotinplåster
- E-cigaretter
- Bupropion (Zyban)
- Vareniklin (Champix)
- Nikotin nässpray
- Vareniklin (Champix)
Hur länge väntar man på att läsa av svaret efter att man satt en pricktest?
- 5 minuter
- 15 minuter
- 45 minuter
- 60 minuter
- 15 minuter
Vilket spirometri mått är viktigast för att bestämma om patienten är obstruktiv?
- FEV1/FVC (FEV%)
- FEV1
- FVC
- PEF
- TLC
- FEV1/FVC (FEV%)
Vad är mekanismen bakom den bronksammandragning som ofta sker hos personer med astma vid fysisk ansträngning?
- Frisättning av adrenalin och noradrenalin
- Ökad frisättning av kortisol
- Degranulering av mastceller pga uttorkning av luftvägarna
- Frisättning av tillväxthormon
- Degranulering av mastceller pga uttorkning av luftvägarna
Vilket preparat är viktigast vid en allergichock?
- Adrenalin
- Antihistamin
- Leukotrien receptor antagonist
- Kortison
- Adrenalin
Vad kan användas som vid behovsbehandling hos astmapatienter som har underhållsbehandling med inhalationssteroid + långverkande beta-2-agonist?
- Leukotrien receptorantagonist vid behov
- Antihistamin id behov
- Tiotropium vid behov
- Inhalationssteroid + formoterol vid behov
- Inhalationssteroid + formoterol vid behov
Förutom anamnes vilken/vilka av följande undersökningsmetoder är viktiga vid utredning av astma
- Reversibilitetstest
- PEF-kurva
- Allergiutredning
- 1+2+3
- Allt!
Vilket preparat lägger du till om fullständig astmakontroll ej uppnås med behandling med kortverkande beta-2-stimulerare och inhalationssteroid
- Långverkande beta-2-stimulerarer
- Antihistamin
- Teofyllin
- Omalizumab (anti-IgE)
- Långverkande beta-2-stimulerarer
Vilka preparat används inte i första hand vid akutbehandling av astma?
- Inhalation av kortverkande beta-2 stimulerare
- Syrgas
- Antibiotika
- Perorala steroider
- Antibiotika
Allergier behandlas med antihistaminer. Specifikt immunoglobulin E sitter på cellytan och vid allergen kontakt aktiveras cellen och utsöndrar histamin. Vad heter cellen som IgE sitter på?
- Eosinofiler
- Histaminceller
- Mastceller
- Lymfocyter
- Mastceller
Det finns data att förekomsten av allergisk sensibilisering ökar i befolkningen i Sverige. Mot vilket allergen ser man framförallt denna ökning?
- Pollen
- Pälsdjur
- Kvalster
- Mögel
- Pollen
Hur vanligt är astma hos vuxna i Sverige?
- 0,5%
- 2%
- 8%
- 20%
- 8%
Födoämnen kan framkalla allergier hos sensibiliserade individer. Om någon fått anafylaxi eller allergichock pga. jordnötter då gäller följande:
- Remiss till allergimottagning och recept på adrenalin penna (Emerade/Epipen/Jext).
- Lugnande besked och recept på kortisontabletter.
- Allmän information och recept på antihistamin.
- Remiss till psykiatrin for stödsamtal och recept på lugnande tabletter.
- Remiss till allergimottagning och recept på adrenalin penna (Emerade/Epipen/Jext)
Vilken av dessa undersökningar ingår som rutin vid astmadiagnostik?
- Bronkoskopi
- Metakolintest
- Mätning av utandat kväveoxid (NO)
- Spirometri med reversibilitetstest
5) Diffusionkapacitetsmätning (DLCO)
- Spirometri med reversibilitetstest
Hur verkar vareniklin (Champix)?
- Nikotin ersättning
- Partiell nikotinreceptor agonist
- Hämmar återupptaget av dopamin och noradrenalin
- Antihistamin
- Partiell nikotinreceptor agonist
Vilken typ allergi kommer tidigast i barndomen och är framförallt kopplat till eksem?
Allergi mot
- Björk
- Pälsdjur
- Gräs
- Bi och geting
- Födoämnen som ägg och mjölk
- Födoämnen som ägg och mjölk
Vilken typ av allergisk sensibilisering är det som främst ökar hos vuxna i Sverige?
- Kattallergi.
- Kvalsterallergi
3. Pollenallergi - Mögelallergi
3. Pollenallergi
Vilken sorts Tlymfocyter är viktigast när en allergi utvecklas?
- Th2
- Th2
- Th17
- T-reg
(fel fråga??)
- Th2
Vilket preparat lägger du till om fullständig astmakontroll ej uppnås med behandling med enbart kortverkande beta-2-stimulerare vid behov?
1) Långverkande beta-2-stimulerarer
2) Leukotrien antagonist
3) Teofyllin
4) Inhalationssteroid
5) Omalizumab (anti-IgE)
- Inhalationssteroid
Lungefysem kännetecknas främst av ett av följande påstående.
a. TLC minskar
b. FEV1/VC ökar
c. Lungornas compliance (eftergivlighet) ökar
d. Luftvägsmotståndet minskar
e. FRC minskar
c. Lungornas compliance (eftergivlighet) ökar
Vilket samband mellan olika delvolymer i lungan gäller.
a. TLC = FRC + VC
b. TLC = FRC + RV
c. TLC = FRC + IC
d. TLC = FRC + ERV
e. TLC = FRC - ERV
c. TLC = FRC + IC
Vilken av dessa lungcancertyper bör inte få kirurgisk behandling (tumörresektion)?
a. adenocarcinom
b. storcellig cancer
c. skivepitelcancer
d. småcellig cancer
e. carcinoid tumör
d. småcellig cancer
Vilket av dessa preparat som används vid rökavvänjning utövar sin effekt genom att hämma återupptaget av dopamin och noradrenalin?
a. Nikotintuggumi
b. Vareniklin (Champix)
c. Bupropiom (Zyban)
d. Desloratadin (Aerius)
c. Bupropiom (Zyban)
Vilken av följande kombinationer av lungfunktionsvariabler är typisk vid en restriktiv lungsjukdom.
- Ökad RV, Sänkt VC och normal TLC
- Normal RV, Normal VC och ökad TLC
- Ökad FRC, Sänkt VC och normal TLC
- Sänkt RV, sänkt VC och sänkt TLC
- Normal FRC, Sänkt VC och normal TLC
-4. Sänkt RV, sänkt VC och sänkt TLC
Vilken av följande kombinationer av lungfunktionsvariabler är typisk vid en obstruktiv lungsjukdom.
- Ökad VC, ökad FEV1 och normal FEV1/VC
- Sänkt VC, sänkt FEV1 och sänkt FEV1/VC
- Sänkt VC,sänkt FEV1 och normal FEV1/VC
- Sänkt VC, normal FEV1 och ökad FEV1/VC
- Normal VC, ökad FEV1 och ökad FEV1/VC
- Sänkt VC, sänkt FEV1 och sänkt FEV1/VC
Vad är typiskt för riskerna vid asbestosexponering?
- Lungröntgen förändringarna s.k. noduli, drabbar främst ovanloberna
- Rökning i kombination med asbestexponering ökar risken för lungcancer multiplikativt.
- Pleura plaque utesluter att patienten arbetat med asbest
- Eftersom asbest förbjöds i Sverige för över trettio år sedan, så finns inte längre några fall här, men sjukdomen finns i andra länder.
- Asbest består av runda partiklar, som är så små att de kommer ut i alveolerna.
- Rökning i kombination med asbestexponering ökar risken för lungcancer multiplikativt.
Allergisk alveolit kan uppkomma efter flera olika typer av exponering och i olika miljöer. Vilken miljö är minst tänkbar som orsak?
a) Justerverk
b) Flishantering
c) Bilavgaser
d) Spannmålshantering
c) Bilavgaser
Vilken celltyp domineras i ett bronkoalveolärt lavage (BAL) vid en akut pneumoni?
a. Makrofager
b. Neutrofila granulocyter
c. Lymfocyter
d. Plasma celler
b. Neutrofila granulocyter
Vilken variabel inom spirometrin används för att bedöma vilket stadium av KOL som patienten har
A) Aktuell FEV1 efter bronkdilatation
B) Aktuell FEV1/VC-kvot efter bronkdilatation
C) FEV1 i % av förväntat efter bronkdilatation
D) FEV1/VC i % av förväntat efter bronkdilatation
C) FEV1 i % av förväntat efter bronkdilatation
En viss typ av allergi är vanlig hos småbarn men försvinner ofta när barnet blir äldre. Vilken typ?
a. Allergi mot pollen
b. Allergi mot ägg + mjölk
c. Allergi mot damm + kvalster
d. Allergi mot pälsdjur
b. Allergi mot ägg + mjölk
När använder man Kroppspletysmografen?
A) För att mäta stängningsvolymen (closing volume)
B) För att mäta statiska lungvolymer inklusive FRC och RV
C) För att mäta flöde-volym kurvor med både inspiration och exspiration
D) för att mäta diffusionskapaciteten.
B) För att mäta statiska lungvolymer inklusive FRC och RV
Vilken av dessa undersökningar ingår som rutin vid astmadiagnostik?
A. Bronkoskopi
B. Metakolintest
C. Mätning av utandat kväveoxid (NO)
D. Spirometri med reversibilitetstest
D. Spirometri med reversibilitetstest
Hur mycket ökar chansen att bli rök fri om man använder Vareniklin (Champix)?
A. 10%
B. 50%
C. 100% (fördubblad)
D. 200% (tredubblad)
C. 100% (fördubblad)
Vilken sorts astma har ofta en allergisk komponent?
- Astma som debuterar hos barn
- Astma som debuterar i medelåldern
- Astma som debuterar när man är äldre
- Lika vanligt oavsett när det debuterar
- Astma som debuterar hos barn
Följande preparat tillhör en viss klass av astmaläkemedel: budesonid, flutikason, mometason, ciklosenid. Vilken?
- Långverkande beta-2-stimulerare
- Antikolinergika
- Inhalationssteroider
- Kortverkande beta-2-stimulerare
- Inhalationssteroider
Vid vilken av nedanstående lungsjukdomar ser man ett förhöjt elastiskt återfjädringstryck?
1) Astma
2) KOL med emfysem
3) Bronkiell hyperreaktivitet
4) Lungfibros
4) Lungfibros
Vilket av dessa preparat används vid rökavvänjning och är en partiell nikotinreceptor agonist?
- Nikotintuggummi
- Vareniklin (Champix)
- Bupropiom (Zyban)
- Desloratadin (Aerius)
- Vareniklin (Champix)
Vilka av följande preparat för behandling av allergier saknar i stort sett effekt på allergisk astma?
- Antihistaminer
- Omalizumab (anti IgE)
- Hyposensibilisering (ASIT)
- Steroider
- Antihistaminer
Vilket preparat lägger du till om fullständig astmakontroll inte uppnås med behandling med kortverkande beta-2-stimulerare, inhalationssteroid och långverkande beta-2-stimulerare?
- Tillägg av omalizumab (anti-IgE)
- Tillägg av teofyllin
- Ökning av dosen inhalationssteroid
- Tillägg av perorala steroider
- Ökning av dosen inhalationssteroid
Allergier behandlas med antihistaminer. Specifikt immunoglobulin E sitter på cellytan och vid allergen kontakt aktiveras cellen och utsöndrar histamin. Vad heter cellen som IgE sitter på
1) Eosinofiler
X) Histaminceller
2) Mastceller
2) Mastceller
Allergier är vanliga men vilken allergisjukdom är vanligast hos svenska vuxna?
1) Rinit
X) Läkemedelsallergi
2) Födoämnesallergi
1) Rinit
Vilka preparat används i första hand vid akutbehandling av astma
1) Inhalation av kortverkande beta-2 stimulerare
X) Perorala steroider
2) Kombinationen 1 + X
2) Kombinationen 1 + X
Vilket preparat bör man använda när man startar underhållsbehandling vid astma?
1) Inhalationssteroid
X) Långverkande beta-2-stimulerare
2) Kombination inhalationssteroid och långverkande beta-2 stimulerare
1) Inhalationssteroid
Vilket av följande är i regel INTE förknippat med yrkesastma?
a) Radonexponering
b) Bronkiell hyperreaktivitet
c) Tidssamband med vistelse i en viss arbetsmiljö
d) Variabel bronkkonstriktion
a) Radonexponering
Vilken variabel används för att ställa diagnosen KOL?
a) VC i % av prediktat
b) FEV1
c) FEV1 i % av prediktat
d) FEV1/VC
e) FEV1/VC i % av prediktat
d) FEV1/VC
Vilken av följande lungsjukdomar betraktas INTE som interstitiella
a) Dammlunga
b) Exogen allergisk alveolit
c) Idiopatisk lungfibros
d) bronkiektaser
d) bronkiektaser
Vilket av dessa preparat bör man om möjligt UNDVIKA att ge till patienter med astma?
a) diuretika
b) beta-blockare
c) leukotrienantagonister
d) angiotensin II antagonister
b) beta-blockare
Vilket preparat kan du överväga att pröva om astmakontroll INTE uppnås med behandling med kortverkande beta-2-stimulerare, inhalationssteroid i hög dos, långverkande beta-2-stimulerare och leukotrenantagonist?
a) Tillägg av omalizumab (anti-IgE)
b) Tillägg av ACE-hämmare
c) Tillägg av makrolider
d) Tillägg av paracetamol
a) Tillägg av omalizumab (anti-IgE)
För en patient som har behandling med inhalationssteroid och långverkande beta-2 agonister finns två alternativ för vid-behovs-behandling:
- Kortverkande beta-2-agonister och leukotrien-antagonist.
- Kortverkande beta-2-agonister och inhalationssteroid i kombination med formoterol
- Inhalationssteroid och tiotropium
- Inhalationssteroid i kombination med formoterol och leukotrien-antagonist
- Kortverkande beta-2-agonister och inhalationssteroid i kombination med formoterol
Hur stor andel av patienter med allergisk astma har en samtidig rinit?
- 10%
- 60%
- 80%
- 100%
- 80%
- Vilken typ av läkemedel bör man helst undvika om patienten har astma?
- Diuretika
- Insulin
- Beta-blockare
- Paracetamol
- Beta-blockare