LRA + DRC

Question 1

Quais os indicadores de NECROSE TUBULAR AGUDA (NTA)?

Answer 1

Na NTA o sistema tubular é não funcionante, então excreta muito sódio e água, fica uma urina diluída e não concentrada.

• sódio urinário > 40
• osmolaridade < 350
• fração de excreção de sódio > 1%
• relação Ur/Cr plasma < 20

❗️presença de cilindros granulosos

Question 2

Indicações à diálise

Answer 2

Anúria
Acidose refratária
Hipercalemia refratária
Hipervolemia grava refrataria (BH +++)
Intoxicações
Sd urêmicas (encefalopatia, hemorragia, paricardite)

❗️Kadigo 4 (Cr => 4)
- criterio duvidoso

Question 3

Pulsoterapia e CD após

Answer 3

10-20 mg/kg, metilprednisolona, por 3 dias

OU

1g, EV, por 3 dias

após
Ciclofosfamida

Question 4

O que mais mata em pct com DRC?

Answer 4

Doença cardiovascular (coronariana)

Question 5

Tempo de duração DR aguda X DR crônica

Answer 5

▪️DR AGUDA: 7 dias até 90 dias

▪️DRC > 90 dias (3 meses)

Question 6

Cilindros granulosos x cilindros hialinos
👉 qual está na NTA (ira intrínseca) e qual está na ira pré renal?

Answer 6

▪️granulosos na NTA

▪️hialinos na IRA PRÉ RENAL

Question 7

Que situações cursam com IRA + HIPOcalemia?

Answer 7

▪️Leptospirose
- IRA nao oligúrica

▪️Aminoglicosídeos (Genta)
- IRA nao oligúrica

▪️Anfotericina B

Question 8

Fruta contraindicada em DRC avançada?

Answer 8

Carambola