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NEFROLOGIA > LRA > Flashcards

LRA Flashcards

1
Q

definicao de LRA

A

aumento abrupto da creatinina sérica ≥ 0,3mg/dL em relação ao valor basal de creatinina do paciente em 48hs
ou
Aumento > 50% do valor da creatinina basal ou débito urinário < 0,5mL/kg/hora por período de 6 horas.

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2
Q

classificacao de KDIGO

A
  • 1 : CR 1,5 a 1,9 ou DU menor a 0,5 mlxkg em 6 a 12 hs
  • 2 : CR 2 a 2,9 ou DU menor a 0,5 mlxkg maior a 12 hs
  • 3 : CR 3x basal ou maior a 4 ou DU menor a 0,5 0,5mlxkh maior a 24 hs
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3
Q

sindrome hemolitico uremico, triade

A

anemia (palidez, taquicardia)
plaquetopenia (petéquias)
insuficiência renal (edema de membros inferiores)
-após um episódio de diarreia sanguinolenta

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4
Q

agente da SHU

A

E. COLI 157

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5
Q

alteracoes laboratoriais tanto da SLT e RABDOMIOLISE

A

hipercalemia
hiperfosfatemia
hiperuricemia
hipocalcemia

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6
Q

datos laboratoriais de pre renal

A

-FE Na) reduzida (< 1%)
-concentração urinária de sódio baixa (< 20mmol/L).
-osmolaridade elevada (> 500mOsm/L)
-aumento da densidade (> 1.020)
-fração de excreção de ureia (FE Ur) é reduzida (< 35%)
-ureia/creatinina > 40
-cilindros hialinos

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7
Q

causas de LRA pre renal

A

perdas via trato gastrointestinal ou geniturinário
perda de sangue
queimaduras
sepse
insuficiencia cardiaca descompensada

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8
Q

exames laboratoriais na LRA renal

A

-FE Na > 1%
-concentração urinária de sódio alta > 20mmol/L
-FE Ur > 35%
-osmolaridade < 500mOsm/L
-densidade < 1.020)
-ureia/creatinina < 20

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9
Q

complicaçao mais frequentes no tratamento de doenças onco-hematológicas

A

SLT

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10
Q

nefrotoxicidade medicamentosa

A

-aminoglicosídeo
-polimixina B
-vancomicina
-anfotericina B)
-tacrolimo e ciclosporina
-quimioterápicos (ifosfamida, cisplatina e metotrexate)
-contrastes iodados

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11
Q

casuas da nefrites intesticial alergica

A

beta-lactâmicos
sulfonamidas
quinolonas
rifampicina
anti-inflamatórios não hormonais
inibidores de bomba de prótons
alopurinol
fenitoína

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12
Q

clinica da nefrites intersticial alergica

A

elevação dos níveis de creatinina
febre baixa
rash
eosinofilia

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13
Q

tto da SLT

A

-hidratação profusa
-alopurinol ou rasburicase

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14
Q

indicacao de hemodialise de urgencia

A

-hiperkalemia refrataria
-hipervolemia refrataria a furosemida
-acidose metabolica grave e refrataria ao bicarbonato
-pericardite uremica
-rebaixamento do nivel de consciencia
-sangramento digestivo
-intoxicacao : metanol, etilenoglicol , litio ou metformina

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15
Q

triade de doenca renal aterotrombotica

A

LRA
ESOSINOFILIA
LIVEDO RETICULAR

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16
Q

como realiza o dx de rabdomiolise

A

-hemoglobina +++ sem excesso de hemácias
-HC
-elevacao maior que 5x da CPK , maior a 5000
-fator casual

17
Q

causas de rabdomiolise

A

-alcool ou estatinas
-excesso de atividade física
-trauma (como esmagamento e acidente de trânsito)
-compressão muscular (imobilização prolongada)
-aumento da temperatura corporal
-infecções (virais, bacterianas ou parasitárias

18
Q

A cintilografia com Gálio é recurso propedêutico indicado na investigação de

A

nefrites intersticial aguda

19
Q

fisiopatologia basica da insuficiencia pre renal

A

caracteriza por hipoperfusão renal (como na desidratação, hipotensão, lesão da artéria renal) que estimula os sistemas renina-angiotensina-aldosterona e o sistema nervoso simpático. Estes culminam no aumento da retenção de solutos (sódio e ureia) e água como uma tentativa de reestabelecer a perfusão tecidual do rim.

20
Q

primeira medida para tratar a LRA pre renal

A

-hidratacao venosa com solucao cristaloide
-corrigir a causa de base

21
Q

caracteristicas da microangiopatia trombótica ou MAT

A

-anemia hemolítica microangiopática
-plaquetopenia
-disfunção renal
-sintomas neurológicos (confusão mental)

22
Q

como funciona a plasmaferese

A

realizada através da troca do plasma do paciente por albumina humana ou plasma fresco congelado, na tentativa de retirar o componente plasmático circulante causador da doença

22
Q

como funciona a plasmaferese

A

realizada através da troca do plasma do paciente por albumina humana ou plasma fresco congelado, na tentativa de retirar o componente plasmático circulante causador da doença

23
Q

como tratar a nefrotoxicidade causada pela cisplastina

A

Infusão SF 0,9% 1000ml antes da administração da cisplatina

24
Q

o que é o ateroembolismo renal

A

rompimento de uma placa de colesterol localizada em um grande vaso de maneira espontânea ou traumática e que migra até se alojar em um vaso de menor calibre, causando oclusão desse vaso com consequente resposta inflamatória e que culmina com a disfunção orgânica

25
Q

conduta na nefropatia induzida por drogas

A

suspender drogas nefrotóxicas antes do procedimento, realizar hidratação endovenosa pré e pós-procedimento e usar contraste isosmolar (ou hiposmolar) em menor volume

26
Q

caracteristicas especifica da NIC

A

aumento da creatinina 3-5 dias após administração de contraste

27
Q

criterios de cairo e bishop, serve para dar o diagnostico de SLT

A
  • 2 criterios laboratoriais :
    -1 criterio clinico:
28
Q

quando suspeitar de doenca renovascular

A
  • HA de início súbito ou com piora sem causa aparente
  • Sopro abdominal
  • Edema agudo de pulmão súbito
  • Assimetria entre o tamanho dos rins > 1,5 cm
29
Q

a estenose da arteria renal pode causar

A

NTA ( pensar sempre em paciente em UTI)

30
Q

principais causas de nefropatia induzida por contraste

A

CAT ou TAC

31
Q

CAUSAS MEDICAMENTOSA DE LESAO PRE RENAL

A

aines
isglt2
ieca
tacrolimos

32
Q

consequencia de quando nao tratada a LRA

A

-hipervolemia
-uremia
-disturbios hidroeletroliticos

33
Q

causas de HIPOKALEMIA

A

-letospirose
-aminoglucosideo
-anfotericina B
-cisplastina

34
Q

sinais de pericardite uremica

A

bulhas hipofonéticas associada a atrito pericárdico

NEFROLOGIA (7 decks)

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