DRC

Question 1

DEFINICAO

Answer 1

-TFG menor a 60 ou presencao de alteracao estrutural do rim por mais de 3 meses

Question 2

estadiamento

Answer 2

-TFG
-albuminuria : maior de 30

Question 3

TFG ml/min

Answer 3

1: maior 90
2: 60 a 89
3a: 45 a 59
3b: 30 a 44
4: 15 a 29
5: menor a 15

Question 4

albuminuria

Answer 4

A1: menor a 30
A2: 30 a 300
A3: maior 300 ( pior porgnostico)

Question 5

TFG medida e estimada

Answer 5

-clearence de creatinina
-cockcroft gault , CKD-EPI, MDRD

Question 6

CALCULO DE COCKCROFT

Answer 6

TFG: 140 - idade x kp divide por 72 e multiplica por creatinina serica
-mulher multilplica por 0.85

Question 7

causas da drc

Answer 7

-hipertenso arterial
-DM
-glomerulonefrite cronica
-doenca renal policistica

Question 8

nefroesclerose hipertensiva , caracteristicas

Answer 8

-hipertenso de longa data ( mais de 10 anos)
-disfuncao renal com RINS REDUZIDOS ( menor a 10 cm)
-uso de multiplas drogas antihipertensivos ou ma aderencia
-tem presenca de outra doencas sistemicas associadas

Question 9

doenca renal do DM , fisiopatologia

Answer 9

-arteriola aferente dilatada
-arteriola eferente contraida
-albuminuria
-hipertrofia renal ( aumento do rim )
-hiperfiltracao, com proteinas crescentes e leva a disfuncao renal

Question 10

doenca renal policistica autossomica dominante , quando suspeito do paciente

Answer 10

-herdada pelos pais
-faz cistos hepatcos, aneurismas intracraniano
-rins de tamanho aumentado

Question 11

causas de DRC com rins normais ou tamanho aumentado

Answer 11

-DM
-HIV
-amiloidose
-DOENCA RENAL POLICISTICA

Question 12

DX DIFERENCIAL COM LRA

Answer 12

-fatores de longa data
-anemia presente
-aumento de PTH
-rins reduzidos, com ecogenicidade varivel

Question 13

sinais e sintomas de DRC

Answer 13

-hipervolemia
-hiperkalemia e acidose metabolica
-SX uremico
-disrturbios metabolicos
-anemia e coagulopatia
-Hiperparatiroidismo

Question 14

causa de anemia ferropenica

Answer 14

-deficit de eritropoyetina

Question 15

tto conservador

Answer 15

-reducao de sodio menor a 2 e proteinas menor a 0,8xkp
-atividade fisica
-controle da anemia ( menor a 10 , trata com sulfato e eritropoyetina )
-controle pressorico : PAS menor a 120 ( trata com nefropotetores ieca ou BRA)
-controle da volemia: restricao hidrossalina e uso de FUROSEMIDA
-controle da vit D

Question 16

como fazer o controle da vitamina D para maior a 30 mg

Answer 16

1- restricao do fosforo
2-uso de quelante (evitar absorcao de fosforo) : carbonato de calcio ou sevalemer
3-reposicao de colecalciferol
4-cacitriol ou calcimimeticos
5-cirurgia

Question 17

DRC associado a DM , particulariedade

Answer 17

-ci: metformina com TFG menor a 30
-risco de acidose lactica com metformina
-limita 1mg/dia metformina se TFG entre 30 a 45 mg
-faz iSGLT2

Question 18

alvo da glicada

Answer 18

7%
- 8%: muito idoso com coromobilidades

Question 19

quando trcoar tiazidicos por furosemida

Answer 19

TFG menor a 30

Question 20

indicacao terapia de substituicao renal

Answer 20

-menor a 10 ml ou menor a 15 ml se DM ou menores de 18 anos + associados a sintomas da urgencia dialitica

Question 21

tempo da fistula arterio venosa

Answer 21

cerca de 6 semanas

Question 22

transplante renal , quais sao os criterios

Answer 22

-ter doador vivo sem qualquer cormobilidade, tendo toda tipagem sanguinea igual
-nao é curtaivo, pode ter falencia de enxerto e fazer imunossupressor

Question 23

qual é o acesso de escolha para fazer a hemodialise

Answer 23

jugular direita