Long-Hoest/Hemoptoe

Question 1

externe tussenrib spieren

interne tussenrib spieren

Answer 1

inspiratie- vezels richting genitalia

expiratie- vezels richting billen

Question 2

weerstand formule

Answer 2

R = 8nl / Pi r4

Question 3

hoogste weerstand luchtwegen

Answer 3

middelgrote bronchi

Question 4

slappe long

Stugge long

Answer 4

emfyseem (vroeg inspiratoir crep)
long fibrose (tot eind inspirium-crep)

Question 5

shunt

dode ruimte

Answer 5

geen ventilatie

geen perfusie

Question 6

A-a verschil

Answer 6

vooral(⅔) door VQ-mismatch, voor klein deel(⅓) door kleine shunt bronchiale circulatie.

Question 7

V/Q mismatch (=shunt)

Answer 7

• anatomisch: bloed komt langs alveolus, O2 bereikt alveolus
• fysiologisch: O2 bereikt alveolus niet
• geen verbetering bij O2

Question 8

sleep disturbed breathing

Answer 8

OSAS (obsructief slaapapneu syndroom): bij overgewicht, luchtweg valt dicht.
CSAS (centraal slaap apneu syndroom): vertraagde input van ademcentrum, bij ernstig hartfalen (Cheyne-stokes ademhaling), signaal om harder te ademen arriveert te laat.

Question 9

vermoeden TBC

Answer 9

geen mantoux want test alleen contact

Sputum onderzoek -> actieve infectie

Question 10

chronische hoest

• bovenste luchtweg klachten
• Dyspnoe, rhonchi
• Dyspneu, crepitaties
• veel sputum
• invloed platliggen, bukken

Answer 10

• chronische rhinitis / sinusitis
• bronchiaalboom, astma, COPD
• longparenchym, hartfalen, Interstitial Lung Disease
• bronchiectasieen, CF, aspiraties
• GE-reflux

Question 11

milliaire TBC

Postprimaire TBC

Answer 11

kleine ontstekingshaarden verspreid door lichaam

orgaan tuberculose jaren of maanden na oorspronkelijke besmetting

Question 12

behandeling TB

Answer 12

2 mnd 3/4 middelen en 4 mnd 2 middelen

Question 13

astma reversibiliteit

Answer 13

FEv>12% en > 200 ml

Question 14

interne larynx adductie (laryngeus/recurrens)

Answer 14

musculus arytenoideus transversus, vocalis + thyroarytenoid, cricoarytenoideus lateralis

Question 15

interne larynx abductie (laryngeus/recurrens)

Answer 15

musculus cricoarytenoideus posterior

Question 16

ramus externus van recurrens superior-> cricothyroideus

Answer 16

verantwoordelijk voor timbre (kopstem)

Question 17

theorieën trilling

Answer 17

body cover theorie & Myoelastische-aerodynamische theorie

Question 18

stembandpoliep

Answer 18

subepitheliaaal polipeus materiaal = eenzijdige gesteelde zwelling

Question 19

stemband cyste

Answer 19

cyste subepitheliaal eenzijdige zwelling

Question 20

stembandknobbeltjes

Answer 20

foecaal oedeem/fibrose lamina propria agv microtrauma

Question 21

reinkes oedeem

Answer 21

bilaterale hypertrofie ruimte van reinke = bilateraal, glazige zwelling ->onvolledige sluiting, asymmetrische trilling, stem lager.

Question 22

contact granuloom

Answer 22

Uni of bilaterale granulomateuze zwelling posterieur. Pijnklachten, schrapen en hosten. Trauma (intubatie of stemmisbruik).

Question 23

papiloom

Answer 23

Papiloomvorming op stemband. Uni of bilateraal en evt uitbredend sub/supra glottisch.
Onvolledige sluiting, asymmterische trilling.
Veroorzaakt door hpv virus.

Question 24

Longfunctie obstructief

Answer 24

FEV1

Question 25

longfunctie restrictief

Answer 25

FEV1 v, TLC =

Question 26

oorzaken restrictieve stoornis (TLC verlaagd)

Answer 26

stijve long (interstitiele longziekte, hartfalen), diafragmaparalyse, kwab/long resectie, kyfoscoliose

Question 27

voorbeelden interstitiele longziekte

Answer 27

sarcoïdose, extrinsieke allergische alveolitis, idiopatische longfibrose, BOOP (bronchiolitis obliterans organiserende pneumonie)

Question 28

stil ademgeruis

Answer 28

obstructie-infiltraat

Question 29

longgeluid rhonchi (vooral expiratoir)

Answer 29

astma en COPD

Question 30

longgeluid crepitaties

Answer 30

tot eind inspirium: (fibrotiserende) alveolitis, longoedeem, longfibrose, pneumonie, linker ventrikelfalen (grof).
vroeg inspiratoir: slappe long

Question 31

longgeluid pleurawrijven

Answer 31

pleuritis, longinfarct/embolie

Question 32

longgeluid squeak

Answer 32

bronchiolitis, (=interstitiele longaandoening)

Question 33

longgeluid stridor

Answer 33

centrale luchtwegstenose (tumor, corpus alienum)
kind: kroep of pseudokroep

Question 34

demping en verzwakt ademgeruis

Answer 34

pleuravocht

Question 35

NSCLC

Answer 35

plaveiselcelcarcinoo, adenocarcinoom, grootcellig ongedifferentieerd carcinoom

Question 36

NSLC Stadia

Answer 36

• Stadium 1: alleen tumor, nog geen lymfogene of hematogene metastasering
o Behandeling: chirurgie
• Stadium 2: regionale lymfeklieren aangedaan, tumor heeft bepaalde grote bereikt
o Behandeling: chirurgie
• Stadium 3: mediastinale klieren aangedaan
o Behandeling: multimodaal -> chemoradiatie
• Stadium 4: metastase op afstand
o Behandeling: systemische behandeling (biologicals, immuuntherapie, BSC)
o Operatie/lokale chemoradiatie heeft geen zin: immuuntherapie, chemo, biologicals.

Question 37

SCLC stages

Answer 37

• Limited stage
o Standaard chemo-radiotherapie
o Concurrent chemoradiotherapie beter dan sequentieel
o Electieve hersenbestraling (PCI) voorkomen metastasen
• Extensive stage
o Chemotherapie, PCI

Question 38

Asthma medicatie

Answer 38

• Betasympaticomimmetica: kort (salbutamol, terbutaline), lang (salmetorol, formoterol, indacterol)
  bijwerking: palpitatie, tremor, hypokaliemie.
• Anticholinergica: kort (ipratropium), lang (tiotropium)
  bijwerking: droge mond, obstipatie, urineretentie, wzig zien, misselijk, verwardheid.
• Inhalatie steroiden (fluticason, budesonide, beclometason, ciclosenide)
  bijwerking: orofaryngeale candidiase, heesheid, pneumonie, bronchitis

Question 39

astma exacerbatie behandeling

Answer 39

• inhalatiemedicatie verdubbelen
• reliever
• Prednison
• Theofyline

Question 40

Behandeling exacerbatie COPD

Answer 40

Prednison

antibiotica bij veel sputum en koorts

Question 41

4 meest frequente oorzaken chronische hoest

Answer 41

GE reflux, postnasal drip, astma, non asthmatische eosinofiele bronchitis

Question 42

verwekker exacerbatie COPD

Answer 42

haemophilus influenzae

Question 43

onderzoek bij behandeling borstkanker

Answer 43

longfunctie onderzoek

Question 44

diagnose bij hemoptoe wel of geen spirometrie

Answer 44

geen spirometrie bij hemoptoe

Question 45

nodulair interstitieel beeld

Answer 45

sarcoidose

Question 46

lijn (tram) vormige verdichting

Answer 46

• Bronchiëctasieën