Lombociatalgias Flashcards
Defina lombalgia
A lombalgia é definida como dor e desconforto
localizados entre a margem costal e a prega glútea inferior, com ou sem dor na perna.
Defina lombociatalgia
É quando a lombalgia tem irradiação para o membro inferior, seguindo o trajeto do nervo ciático
Temporalmente, como podemos classificar as lombalgias?
Aguda/Lumbagos- até 4 semanas
Subaguda 4-12 semanas
Crônica >12 semanas
Quais os fatores de risco para lombociatalgia? (7)
Altura Idade>50anos Obesidade Sedentarismo Hereditariedade Atividades recreacionais Posições laborais inadequadas Tabagismo Prática de dirigir
Quais as principais etiologias da lombociatalgia? (5)
Protusão discal Hérnia de disco Estenose do canal vertebral Síndrome pós-laminectomia Síndrome do piriforme
Causas de estenose do canal vertebral (4)
Espessamento ósseo das lâminas e facetas
Hipertrofia do ligamento amarelo
Ossificação do ligamento longitudinal posterior
Hiperlordose
Outra classificação etiológica das lombalgias agrupam elas em grandes causas, que são?
Mecânicas - Degenerativas Inflamatórias - Espondilite anquilosante Infecciosas - TB, S. aureus Metabólicas - Osteoporose Tumorais - Benignos e malignos Dor referida - aneurisma de aorta
Quais os 5 grupos de classificação da espondilolistese?
Congênita Espondilólise Traumática Degenerativa Patológicas
Quais os 3 tipos de hérnia?
Prolapsada - não rompe o ligamento longitudinal
Hérnia extrusa - núcleo pulposo migra para o CV
Hérnia sequestrada -
Quando o sinal de Laségue é positivo na lombalgia?
Até 60º de elevação mo MMII em decúbito dorsal
O que Laségue contralateral indica?
Hérnia extrusa ou sequestrada
O teste da elevação da perna estendida
Avalia o comprometimento do nervo ciático e a flexibilidade dos músculos isquiotibiais.
É positivo se a elevação da perna estendida provoca dor em todo o trajeto do nervo ciático, inclusive abaixo do joelho, em uma elevação de 30 a 70° de flexão do quadril ou de até 80° entre a perna e a mesa de exame.
O teste do estiramento femoral
Avalia as compressões radiculares no nível de L4 ou em níveis superiores. É realizado em decúbito ventral, com a elevação da coxa a partir da mesa de exame, realizando-se a flexão do joelho em até 90°.
Teste de Hoover, utilizado para diferenciais fraqueza orgânica da funcional
Enquanto o paciente eleva a perna estendida, o examinador deve segurar o calcâneo do pé oposto e sentir uma pressão local. Nos casos de simulação da
impossibilidade de elevar a perna estendida, essa pressão não é percebida porque o doente não está realmente elevando a perna.
Teste de Kernig
O examinador realiza a flexão anterior da coluna cervical no paciente que está deitado em decúbito dorsal. Nos casos positivos, o doente sente dor, o que pode ser indicativo de irritação meníngea ou da raiz nervosa.