Lombalgies communes - CZ9 Flashcards
Étiologies canal lombaire étroit
4
Bourrelet discal
Dégénérescence ligament jaune
Ostéophytes des articulations ZZ
Combinaison de tous les éléments
Conséquences CLE
Radiculalgie bilat. ou unilat.
Lombalgie bilat ou unilat. alternées
Claudications neurogène intermittentes
Tableau clinique CLE
5
65 ans, homme
Lombalgie non spé, horaire méca
Douleur à la marche d’apparition progressive et croissante
Douleur améliorée par position assise
Douleur lors des transferts
Objectifs MK CLE
5
Tensions/Articulaire/Musculaire/CM/ETP
Libérer tissus/tensions musculo-aponévrotiques
Traiter blocages articulaires pour libérer les foramens
Renfo musculature
W sensori-motricité
Entretenir/conseil d’hygiène de vie
Signes cliniques Arthropathies postérieures
6
Douleur unilat.
Douleur soulagée par l’infiltration des ZZ
Douleur majorée en ext
Minorée en flex
Pas d’atteinte motrice ou sensitive
Radio non fiable
Obj TTT MK Arthropathies ZZ
4
muscu/mob UFR/selectivité/mob
Levées les tensions musculaires
Retrouver mobilités physio de chaque UFR
Réapprendre à mobiliser activement et sélectivement son rachis
Mobilisation pour décomprimer la zygapophyse en souffrance
Signes cliniques spondylolisthésis
8
Douleur en gén bien tolérée
Lombalgie basse
Radiculalgie –> sciatalgie +++ cruralgie +
Foramen déformé en baionette
Sténose foraminale et canal vertébral
Aggravé par lordose/extension
Dégénérescence discale favorisée, arthrose post
Attitude en flexion
Obj TTT MK spondylo
Lever les tensions musculaires et rééquilibrer la musculature
Améliorer la stabilité active +++
Mobiliser en cherchant à postérioriser la vertèbre sus-jacente
Signes et ttt MK sd du piriforme
Douleurs face post cuisse mise en évidence par étirement musculaire
Techniques myotensives : TP, LdT, TJ
Déf/signes cliniques/ttt/pratique MK instabilités vertébrales
Conséquence d’une lésion primaire discale ou articulaire/instabilité active
Présence douleur appui postéro-ant sur épineuse/douleur disparaît à la contraction musculaire
Renfo musculaire quanti/quali
MPPIV, diagramme de mvmts, test d’instabilités actifs et passifs
Types hernie discale
3
Intra-annulaire
Extra-annulaire
TTT gén hernie discale
5
Repos relatif
Antalgiques, myorelaxant, anti INF
Infiltrations
Contention
MK
TTT MK HD
5
Dolor/Muscu/proprio/CM/ergo
Diminution ou sédation douleur
Rééquilibrage muscu à distance
W proprio
CM
Ergo
