Cervicalgies - flash CAZ Flashcards
Déf cervicalgie
Douleurs pouvant se manifester de la ligne nuchale sup à l’épineuse de T1
AA Atlas
F/E = 25°
Inclinaison = 8°
Rotation = 0-5°
AA Axis
F/E = 15°
Rot = 45°
Inclinaison quasi nulle
Particularités RC inf
C3-C7
Corps vertébral quadrugulaire
Présence des uncus
Particularités de la région
Artère vertébrale
Nucleus pulposus plus volumineux
Mouvements couplés (PAP incliné à 45*)
Ligaments
Organisation musculaire
Groupe occipito-cervicale
Cervico-cervical
Occipito-scapulaire
Cervico-scapulaire
Éléments examen subjectif
résumé
Sévérité :
- Intensité symptômes /10
- Activité fonctionnelle
Irritabilité
- Facilité déclencher symptômes
- Tps retour état normal
Nature trouble
- Mécanique/Inflammatoire
- Pathos associés
Yellow flags
Âge > 45 ans
Coexistence lombalgie
ATCD cervicalgies
Usage régulier bicyclette
Perte force mains
Préoccupations
Faible QdV
Perte vitalité
Évaluation douleur neuropathique
Échelles
DN4 ou LANSS
Étapes examen objectif
- Morpho-statique
- Mvmts actifs globaux +/- surpression
- Tests combinés
- Examen neuro
* Moteur
* Sensitif
* MTN - Examen articulaire
* Mvmts actifs globaux
* Mvmts combinés
* MPPIV
* MPA AP/PA - Examen muscu
* Tension muscu
* Ctrl moteur
Sous-classification cervicalgie
- Facteurs psychosociaux
- Neuropathie périphérique
- Douleur neuroplastique
- MSK
- Ctrl moteur
- Patho spécifique
Étiologies cervicalgies spécifiques
- Tumorale
- Maladie systémique
- Myélopathie cervicarthrosique
- Infectieux
- Traumatique
- Vasculaire
Red flags cervicalgies spé
- Altération état gén
- Douleurs nocturne d’augmentation progressive
- Anamnèse pathologie tumorale, infectieuse, inflammatoire
- Adénopathie cervicale
- Passive Neck Flexion
- Traumatisme RC
- Sd pyramidal
Drapeaux rouges spé RC
5D :
* Dysphagie
* Dysarthrie
* Diziness
* Drop attack
* Diplopie
3N:
* Nystagmus
* Nausées
* Numbness
1A :
Ataxie
Cervicalgies musculaires
3D
Dystonie
Dysmorphie
Dysmobilité
Sd rachidien
Dégénérescence articulo discale
Tjrs présent
Bilan MS
Tests de mobilité
Déf NCB
Douleur du MS, partant du RC, due à une compression des racines constituants le PB (C4-T1)
Éléments bilan NCB
Bilan morpho-statique
Test ERB
Spurling
Test en distraction
Test pression axiale
Test d’Adson
Points d’accrochage PB
- Scalènes
- 1ère K
- Petit pec
- Billot huméral
- Élévateur scap
Points d’accrochage nerf médian
- Ligt Struthers
- Arcade fibreuse BB
- Entrée RP
- Canal carpien
Accrochages nerf ulnaire
- Défilé scalènes
- Arcade de Struthers
- Gouttière coude
- Arcade d’Osborne avec FUC
- Au canal ulnaire
Accrochages nerf radial
- PB
- Arcade de Lotem
- Arcade de Frohse
- Tunnel radial entre LERC et BR
Techniques de mobilisation en ouverture foraminale
- Technique “tiroir”
- Technique en latéroflexion opposée
- Tech en rotation
Déf céphalées cervicogènes
Céphalée unilat., ne changeant pas de côté, à point de départ cervical, irradiant vers la région occulo-fronto-temporale
Diagnostic différentiel céphalées
- Primaire/Secondaire
- Avec/Sans aura
4 grands types de céphalées
- Migraines
- Céphalées de tension
- Céphalées liées à un traumatisme
- Céphalées cervicogèniques
Caractéristiques migraine
- Primaire
- Bilat > unilat
- Pulsatile
- Intensité modérée à sévère
- Augmenté par l’activité
- Nausées, vomissements, photo/phonobie
Caractéristiques céphalées de tension
- Primaire
- Bilat
- Non pulsatile
- Intensité modérée
- Non augmenté à l’activité
Caractéristiques céphalées cervicogènes
- Secondaire
- Unilat
- Non pulsatile
- Diminution AA
Signes cliniques céphalées cervicogènes
- Niveau cervical sup
- Territoires musculaires et cutanées C1/C2/C3
Déf whiplash
Cervicalgie chronique séquelle lésion traumatique
Éléments influençants ctrl moteur
- Croyance, peur
- Infos sensorielles
- Fitness muscu
- Mobilité neuro dynamique
- Mob articulaire
- Réflèxes primitifs/pb cognitifs/tb coordination SNC
Plan examen clinique ctrl moteur
- Recherche neutre
- Ctrl translation
- Ctrl schéma de mvmt
- Fitness moteur
+ ctrl respi
