Coude - TM Flashcards
Facteurs de risques
Coude douloureux
- Femme
- Tabac sevré ou non
- Diabète
- Membre dominant
- Âge
- Travail manuel
Diagnostic différentiel
coude douloureux lat.
- Douleur neurogène radiale
- Pathologie intra-articulaire HR
- Pathologie ligamentaire
- Douleur référée
- Instabilité postéro-lat.
- Tendinopathie épicondyliens latx
Gold standard pour confirmer diagnostic
Examen clinique
Tests de provocation de symptômes
- Palpation épicondyle lat.
- Test de Cozen
- Test de Mill
- Test de Maudsley
Tester l’instabilité du coude
- Valgus/VaRUS Vlad
- Milking Test
- O’Driscoll Test
Examen nerf radial
- ULNT 2R
- Pain Free Grip Strenght
- Examen sensibilité du SN
- PRTEE
Diagnostic différentiel
coude douloureux méd
- Tendinopathie épicondyliens médiaux
- Patho ligamentaire compartiment méd
- Douleur neurogène médian
- Douleur neurogène ulnaire (cubital tunnel syndrome)
Fractures principales au coude
- Palette humérale
- Tête radiale
- Olécrâne
- Processus coronoide
Luxations principales au coude
Huméro-ulnaire + huméro-ulnaire et huméro-radial
Traitement + Obj + Tps conso + TT ortho ?
Fracture palette humérale
Traitement chir si fracture complexe (plaque vissée)
Obj : obtenir une stabilité satisfaisante pour commencer tôt à mob le coude
Tps conso : 3 mois
TT ortho : Immob 3 semaines
Traitement fracture de la tête radiale
Orthopédique si fracture stable, non déplacée
Traitement chir : vis de compression, vis +/- plaque
Arthroplastie de la tête si fracture articulaire, multifragmentaire et communitive + réduction et fixation interne insuffisante
Variation du temps de conso d’une fracture
- Facteurs classiques : âge, sexe, AINS, corticothérapie…
- Chirurgie : stabilité site de fracture
- Traumatisme
- Diabète
- AINS dans les 12 derniers mois
Traitements habituels
- Conservateur
- Chirurgical (le + svt)
- À distance
Complications
- Raideur
- Ossification hétérotopique
- Défaut de conso, pseudarthrose
- Instabilité
- Infection
- Arthrose post-trauma, nécrose avasculaire
- Neuropathie ulnaire
Traitement phase conso
- Éduquer
- Surveiller complications
- Éviter rétraction musculaires
- Sollciter récup amplitude la + précoce
- Auto-passif
- TT de l’AMI
