Rachialgies - Flash Caz Flashcards
Types de lombalgies + différences
- Commune et spécifique
- LS = diagnostic posé / LC : diagnostic incertain
Quels sont les étiologies possibles des douleurs ressenties ?
- psycho-sociale
- nociplastique
- Compression foraminale
- Neuropathie
- Troubles MSK
- Ctrl moteur
- Plusieurs origines
Quelles sont les origines possibles pour une douleur MSK ?
- Musculaire
- Articulaire
- Ligamentaire
- Discale
- Arthrose
- Spondylolisthésis
- Déficit de contrôle moteur
- Instabilité
- Mécano-sensibilité
Quelles sont les étapes pour évaluer l’irritabilité générale ?
Sévérité : cotation sur 10 de la douleur et pour quelle activité ou mouvement ?
Irritabilité : déclenchement et diminution des symptômes/retour à la normale
Nature du trouble : inflammatoire ou mécanique ?
Quels sont les pathologies rencontrées dans les rachialgies spécifiques ?
- Osseuses : fractures, tassement, scoliose
- IVB
- Hernie discale compressive
- Infectieuse : spondylodiscite, abcès épidural
- Tumorales : primitives, métastases
- Rhumatismes inflammatoires
- Pathologies neurologiques
- Abdominales
Quels sont les drapeaux rouges généraux pour une rachialgie spécifique ?
A. Douleur en augmentation constante
B. Altération de l’état général : **3A **
C. Fièvre = infection
D. Âge < 20 ans x > 50 ans
E. Douleur non soulagée par le repos
F. Signes d’atteinte du SNC : troubles moteurs
Quels sont les drapeaux rouges spécifiques au quadrant supérieur ?
A. IVB avec **5D3N1A **
B. Signe du motoneurone supérieur
C. Signe d’HOFFMAN
Quels sont les drapeaux rouges spécifiques au quadrant inférieur ?
A. Testing inférieur à 3
B. Syndrome de la queue de cheval
C. Sciatique hyperalgique résistante aux antalgiques de classe III
D. **Signe de Babinski **: élévation lente et majestueuse du gros orteil
E. Signe d’Oppenheim : dorsiflexion de la cheville lorsqu’on gratte la crête tibiale
De quelles origines peuvent être les douleurs ?
A. Neuropathique : centrale (nociplastie) ou périphérique (DN4)
B. Nociceptive : viscérale ou somatique
Quelles sont les caractéristiques d’une douleur nociplastique ?
- schéma de la douleur disproportionné
- Douleurs non mécaniques
- distribution aléatoire de la douleur
- douleur persistante après arrêt du stimulus
Quelles sont les caractéristiques d’une douleur nociceptive somatique ? viscérale ?
- Localisées et exacerbées à la palpation et à la mobilisation
- a. sourdes, diffuses, localisées ou référées
b. constantes ou cycliques en fonction de l’organe
Quelles sont les imageries possibles ?
A. Radio
B. Scanner
C. IRM
D. Sacculoradiculographie
Quels sont les différentes étapes dans l’examen clinique ?
A. Examen morphostatique
B. Morphodynamique
C. Neurologique
D. Articulaire
F. Musculaire
E. Contrôle moteur
Quels sont les tests classiques dans l’examen morphodynamique ?
- Schober
- Doigt-sol
- Body torque
- Squat
- Marche
- Climb
Qu’est-ce que le test de Klein ? but ?
A. Patient : DD, tête dans le vide, rachis cervical en extension, rotation et inclinaison homolat.
B. Suspicion d’une dissection de l’artère vertébrale
Description du spurling test ? but ? données clinimétriques ?
A. Patient assis
On réalise une extension et inclinaison homolatérale aux symptômes du RC
B. Permet de détecter un pb foraminal
Positif si douleur dans la nuque
C. Bonne fiabilité - Se = 0,30 - Sp = 0,93
description du test de pression axiale ? but ? données clinimétriques ?
A. Patient : Assis
MK : Derrière et met ses mains sur le sommet du crâne du patient. Il exerce une pression verticale.
B. Compression des disques, des racines et des foramens peut augmenter les douleurs radiculaires segmentaires
C. Kappa = 0,34/combiné à l’interrogatoire = 0,44
Description du test de distraction (Wainer) ? but ? données clinimétriques ?
A. Patient en DD, tête dans le vide
MK : réalise une traction de l’occiput dans l’axe
B. Met en évidence une douleur venant d’un pb radiculaire
C. Kappa = 0,88
