LM - Santé publique 4; gestion des menaces infectieuses Flashcards
Décrit la neisseria meningitidis.
- Diplocoque, Gram négatif;
- Sérogroupes A, B, C, W-135, X et Y
Explique la pathogénicité de la N meningitidis?
- Présente un large éventail de manifestations cliniques, qui vont d’un léger mal de gorge passager à une méningite mortelle ou à la septicémie à méningocoque;
- Les infections invasives se manifestent dans les 14 jours suivant l’acquisition de la bactérie
Décrit la méningoccémie.
- fièvre d’apparition rapide, vomissements, photophobie, convulsions, éruption cutanée, léthargie, irritabilité, somnolence, diarrhée, douleurs musculaires, arthralgie et, rarement, douleurs abdominales
- L’éruption caractéristique est due à la coagulation intravasculaire disséminée causée par la bactériémie et elle peut causer dans certains cas la perte de doigts et de membres.
- Les patients gravement atteints peuvent souffrir d’un choc septique, qui entraîne une insuffisance respiratoire, une insuffisance rénale, un coma et parfois même la mort dans les 24 heures qui suivent l’apparition des symptômes.
Définition du terme menace dans la Loi sur la santé publique?
Pathogène qui représente un risque d’épidémie si non contrôlé
Définition d’agrégat?
Concentration de cas d’une maladie ou autre phénomène de santé dont la répartition est bien définie par rapport au temps ou à l’espace, ou au deux. Généralement utilisé pour des phénomènes rares. Un regroupement inattendu de fréquences proches dans des zones voisines
Définition d’éclosion?
Au moins deux cas confirmé de maladie liés dans le temps et l’espace OU épidémie généralement de source commune, dans laquelle le nombre de sujets exposés et la durée d’exposition sont limités
Définition d’épidémie?
Survenue dans une communauté ou une région d’un nombre nettement plus élevé que prévu de cas confirmé d’une maladie, d’un comportement lié à la santé ou d’autres événements liés à la santé.
Définition d’endémie
Présence constante d’une maladie ou d’un agent infectieux au sein d’une zone géographique ou d’une population donnée.
Définition de pandémie?
Épidémie qui s’étend sur plusieurs continents.
Définition de flambée?
Brusque augmentation du nombre de cas d’une maladie normalement enregistré dans une communauté, dans une zone géographique ou pendant une saison données.
Si l’agent se transmet comment les personnes ont-elles été, sont-elles ou seront-elles exposées à l’agent biologique ?
- Par l’air expirée par une personne infectée,
- par ses gouttelettes,
- par ses contacts directes
- par un objet contaminé par les liquides biologiques d’une personnes infectée
- Par une nourriture ou une eau contaminé par un microorganisme
- Par voie transplacentaire
- Par des piqûres d’insectes
Nomme des modes de transmission.
- Contact direct/indirect
- Gouttelettes
- Aérienne
- Véhicule
- Vecteur
- Voie transplacentaire
Quel pourrait-être l’impact d’un agent biologique spécifique dans une population si non contrôlé ?
- De la morbidité
- Des séquelles individuelles à court, moyen et long terme
- De la mortalité
- Des impacts sur le système de santé avec des conséquences secondaires
- Des impacts psychosociaux
- Des impacts économiques
Qu’est-ce qu’une MADO?
Les maladies à déclaration obligatoire (MADO) désignent des maladies, infections ou intoxications qui doivent être signalées aux autorités de santé publique. Cette obligation vise à protéger la santé de la population en permettant une surveillance et une intervention rapide en cas de menace épidémique.
Nomme les 3 critères des MADO.
- Risque de contagion
- Menace pour la santé publique
- Nécessité d’intervention
Nomme deux MADO non nominales.
VIH
SIDA
Nomme les maladies à surveillance extrême.
- Botulisme
- Choléra
- Fièvre jaune
- Fièvres hémorragiques virales (Ebola et Marburg)
- Maladie du charbon (Anthrax)
- Peste
- Variole
Que sont les critères pour qu’une MADO soit inscrite?
- Représenter un risque de survenue d’autres cas au sein de la population, soit parce qu’il s’agit d’une maladie ou d’une infection contagieuse, soit parce qu’il s’agit d’une intoxication, d’une infection ou d’une maladie pouvant provenir d’une source de contamination ou d’exposition dans l’environnement de la personne atteinte;
- Être médicalement reconnues comme une menace à la santé de la population, telle que définie à l’article 2 de la Loi, qui peut entraîner des problèmes de santé importants pour les personnes atteintes;
- Nécessiter une vigilance ou la tenue d’une enquête épidémiologique;
- Disposer à leur égard d’un pouvoir d’intervention des autorités de santé publique ou d’autres autorités afin de prévenir l’apparition d’autres cas, de contrôler une éclosion ou de limiter l’ampleur d’une épidémie, soit par des moyens médicaux, soit par d’autres moyens
Qu’est-ce qu’une MATO?
- Une (MATO) est une maladie pour laquelle le traitement est imposé par la loi. Ce type de réglementation est généralement mis en place pour des maladies qui représentent un risque significatif pour la santé publique et nécessitent une intervention médicale obligatoire pour éviter leur propagation.
- Le concept de MATO est similaire à celui des maladies à déclaration obligatoire (MADO), mais avec une focalisation sur l’obligation de traitement plutôt que sur la déclaration aux autorités de santé publique
Nomme la seule MATO au Québec.
TB active
Nomme les 6 critères des MATO.
- représenter un risque de contagion par transmission d’une personne à une autre;
- représenter un haut risque de contagion par simple voie aérienne;
- avoir pour caractéristique, à défaut d’un traitement, une contagiosité chronique;
- être reconnues comme des maladies ou des infections graves pour les individus atteints, en termes de létalité ou de morbidité, à court ou à long terme;
- disposer à leur égard d’un traitement médical dont l’efficacité est démontrée pour mettre un terme à la contagion ou pour la réduire significativement;
- ne disposer à leur égard d’aucun autre moyen que le traitement pour réduire les risques de contagion, mis à part l’isolement de la personne atteinte.
Comment déclarer une MADO?
- Pour déclarer une maladie à déclaration obligatoire (MADO) 24 h/24, composez le : 514 528 2400
- et demandez à parler au médecin de garde en maladie infectieuse ou en santé environnementale (selon la problématique)
- Vous pouvez également faire votre déclaration par télécopieur confidentiel au : 514 528-2461
Nomme les 4 composantes du triangle épidémiologique.
Environnement
Agent biologique
Hôte
Source
Composantes de l’environnement?
- Physique
- Social
- Disponibilité de soins de santé
- Milieux de vie
- Systèmes
- Contexte global
Composantes de l’agent biologique?
- Contagiosité
- Taux d’attaque
- Pathogénicité
- Gradient biologique
- Dose infectante
- Virulence
- Létalité
- Immunogénicité
Composantes de l’hôte?
- Facteurs augmentant le
risque d’exposition - Facteurs augmentant la
sévérité de la maladie
Âge
Statut immunitaire
Vaccination
Susceptibilité génétique
Composantes de la source?
Personne
Vecteur
Véhicule
Environnement
De quoi dépend les risques de transmission?
- Mode de transmission
- La virulence (forte réplication = une maladie aigüe)
- L’infectiosité
- Capacité du microorganisme de survivre en dehors de l’hôte
- La dose infectieuse
- La durée de la période de contagiosité
- La fréquence, nature et nombre de contacts par unité de temps
- La vulnérabilité des personnes → État d’immunodépression, fragilisée par une autre infection, âge, sexe, statut immunitaire individuel (et populationnel – protection de groupe)
- Le lieu (conditions propices pour la transmission)
Nomme les 2 sortes de facteurs de virulence.
- Adhérence et colonisation
- Facteurs d’invasion
Nomme les portes d’entrées des virus.
- La peau, les voies respiratoires, le système gastro-intestinal ou urogénital, ou bien la conjonctive de l’œil
- Certains pathogènes pénètrent par un contact sexuel, une piqûre de seringue, une transfusion sanguine, une transplantation d’organe ou des insectes vecteurs.
Qu’est-ce que le pouvoir infectieux?
Le pouvoir infectieux est l’aptitude de l’organisme à établir un foyer infectieux discret. L’attachement à des protéines superficielles spécifiques de la cellule permet une infection due à un microbe, mais peut aussi induire son internalisation par la cellule. Les virus sont des adeptes de ces méthodes d’infectivité.
Qu’est-ce que le pouvoir invasif?
- Le pouvoir invasif est l’aptitude de l’organisme à se répandre dans les tissus adjacents ou les autres tissus. Pour certains pathogènes, une infection localisée est suffisante pour provoquer une maladie. Mais la plupart des pathogènes envahissent d’autres tissus.
- Dû à des structures ou des enzymes spécifiques qui facilitent la propagation par exemples (exotoxines endotoxines, mycotoxines, etc)
Qu’est-ce que l’infectiosité?
Facilité avec laquelle une maladie se transmet à d’autres personnes
Qu’est-ce qui détermine quelles personnes exposées seront infectées?
Taux d’attaque secondaire
Qu’est-ce qui détermine les personnes infectées qui manifesteront une maladie clinique?
Pathogénicité, toxicité
Qu’est-ce qui détermine les personnes qui manifestent une maladie clinique qui seront gravement atteints?
Virulence
Qu’est-ce qui détermine les personnes qui sont gravement atteints qui vont mourir?
Léthalité
Mode de transmission de N meningitidis?
Contact direct et indirect
Gouttelettes inhalées, ingérées, sur distance courte
Qu’est-ce qu’une période d’incubation?
Intervalle entre l’infection d’un individu ou d’un animal réceptif et l’apparition du premier signe ou symptôme de la maladie.
Quelle est l’utilité de la période d’incubation?
- Délimite la période d’exposition minimale et maximale
- Aide à identifier la source
- Détermine la durée d’une surveillance ou d’une quarantaine des contacts étroits d’un cas infecté
