Livro 2 Flashcards
Quais são os fatores envolvidos no processo de crescimento do ser humano?
==> genética
==> meio ambiente
Qual é a definição de “crescimento”?
Qual a diferença com o termo “desenvolvimento”?
crescimento é englobado pelos processos de hiperplasia e hipertrofia celulares. Pode ser medido quantitativamente.
desenvolvimento, por sua vez, diz respeito a obtenção de novas habilidades pela criança, sendo um processo qualitativo (não pode ser mensurado).
Desenvolvimento e crescimento: pode um ou outro estarem prejudicados individualmente em alguma doença, preservando o outro?
Cite exemplos.
Sim: podemos ter desenvolvimento prejudicado com crescimento normal (trissomia do 21), e podemos ter crescimento prejudicado com desenvolvimento normal (acondroplasia).
Qual é o trimestre intra-Útero onde os fatores que prejudicam desenvolvimento e crescimento acabam tendo maior influência (ou seja, quando é que o feto é mais vulnerável a interferências no crescimento e desenvolvimento intra-Útero)?
No primeiro trimestre: quando a organogênese é maior.
Existem algumas síndromes que podem acontecer devido a estímulos durante a gestação - quando estes estímulos acabam interferindo no crescimento e no desenvolvimento.
Cite algumas das síndromes intra-Útero que têm prejuízo no desenvolvimento ou crescimento.
1) síndrome alcoólica fetal ==> ingesta materna de álcool ==> interfere em @ crescimento pré e pós @ retardo mental @ cabeça pequena, fissura da pálpebra curta e narina peq.
2) Síndrome da Hidantoína Fetal ==> ingesta de anticonvulsivante materno ==> crescimento e retardo ==> tem também @ fontanela anterior ampla @ hirsutismo @ hipertelorismo @ hipoplasia das falanges distais @ unhas pequenas
3) Síndrome do Valproato ==> ingesta de anticonvulsivante ==> Tem @ fronte ampla @ epicanto @ ponte nasal baixa @ micrognatia @ dedos longos @ anomalias cardíacas
4) Síndrome do Warfarin fetal ==> anticoagulante ==> tem @ hipoplasia nasal @ microcefalia @ hidrocefalia @ anomalias ósseas @ retardo mental
5) Síndrome do metotrexato fetal ==> Tem @ déficit de crescimento @ microcefalia @ hipoplasia de Frontal, parietal, temporal e occipital @ baixa estatura @ mesomelia (antebraço curto) @ hipodactilia @ sindactilia
6) embriopatia pelo acido retinóico
Quais são os hormônios envolvidos no desenvolvimento do sistema endocrinológico intra-Útero?
Os seguintes órgãos estão envolvidos
1) placenta
==> produz estrogênio, aumentando a secreção perto do termo
==> Progesterona, que mantém a musculatura do Útero relaxada
==> somatotrofinas
==> cortisol - produz 30% do cortisol fetal
2) supra-renal
==> no feto, se desenvolvem a partir da 4 semana
==> produzem 70% do cortisol, e o resto vem da placenta
3) tireóide
==> produzem 80% do hormônio usado pelo feto
4) pâncreas
==> produção de insulina fetal intra-Útero é insignificante
==> único que mantém sua função diminuída até a vida extra-Útero, quando passa a não ter mais o aporte da produção de insulina materna.
No período pré-natal, cite algumas causas que acabam influenciando no desenvolvimento intra-Útero, especialmente relacionados com o ambiente provido pelo organismo materno.
==> diabetes mellitus
==> drogas
==> radiação
==> infecções congênitas
Explique o que é, e o que acontece na baixa estatura de causa psicossocial.
==> é a prova de que o meio externo após o nascimento exerce influência no crescimento e desenvolvimento
==> a CAUSA: crianças com problemas na afetividade e vitimas de violência doméstica
==> CONSEQUÊNCIA:
@ atraso no crescimento
@ atraso no desenvolvimento ósseo
@ atraso no desenvolvimento neuropsicomotor
@ atraso no desenvolvimento emocional
Qual é a influência dos grandes centros urbanos no crescimento e desenvolvimento?
==> isto é prova da influência do meio externo nos pilares crescimento/desenvolvimento
==> Acontece
@ aumento da estatura
@ menarca precoce (maturidade biológica alterada)
Qual a relação das patologias crônicas com os pilares crescimento/desenvolvimento?
==> exemplos como cardiopatias, inflamatórias e desnutrição tem influência negativa sobre o crescimento/desenvolvimento
==> a própria restrição ao leito destas patologias prejudica os pilares
==> já os estresses agudos até podem acometer o crescimento/desenvolvimento (porém, após cessar o estimulo, a criança recupera o atraso).
Qual é a importância das gorduras nos pilares crescimento/desenvolvimento?
==> dão energia
==> fornecem vitaminas
==> fornecem saciedade
==> acido linoleico é um ácido graxo essencial (não produzido pelo organismo)
==> são importantes para formação das membranas
==> são importantes para produzir hormônios
Quais são os principais minerais envolvidos no crescimento e desenvolvimento?
E qual sua contribuição principal (o que cada um deles faz)?
1) cálcio, fósforo e magnésio ==> metabolismo ósseo 2) potássio ==> divisão e expansão celular 3) Ferro ==> hemoglobinização ==> anemia é importante fator para atraso no crescimento 4) Iodo ==> função da tireóide ==> diminuição dos níveis de hormônio levam a retardo mental e atraso no crescimento 5) Vitaminas C, A, D ==> C - substancia intracelular ==> A - ativicade osteoblastica ==> D - atua no metabolismo do cálcio e do fósforo; sua deficiência tem grande impacto no crescimento.
Qual é a relação da pratica esportiva com o crescimento/desenvolvimento?
E a pratica esportiva competitiva?
1) a prática esportiva leva a um avanço na idade óssea em relação a cronológica
2) atividades competitivas
==> não devem ser estimuladas
==> prejudica osteoarticular, coração, etc
==> a criança não tem personalidade formada.
Quais são os principais tipos de constituição de crescimento?
1) normossômico ==> peso e altura tem uma relação harmônica 2) hipossômico ==> mantém proporção entre peso e altura ==> porém, ambos estão abaixo do normal ==> ele seria uma "miniatura" do normossômico 3) hiperssômico ==> desenvolve exagerado peso e altura 4) longilíneo ==> desarmonia entre peso e altura ==> diâmetro transverso diminuído ==> coração em gota ==> estrutura óssea frágil ==> pulso filiforme ==> vagotonia ==> ptoses viscerais ==> temperamento esquizoide 5) brevilíneo ==> desarmonia entre peso e altura ==> aumento no diâmetro transverso ==> estatura média ou inferior ==> distonia neurovegetativa ==> asma ==> dermografismo ==> cólicas ==> temperamento cicloide ==> tendência a obesidade
Quais são as condições patológicas que podem acontecer com um eventual prejuízo de função do hipotálamo?
==> hipotireoidismo hipotalamico ==> puberdade precoce ==> puberdade atrasada ==> hipogonadismo hipogonadotrófico ==> baixa estatura por déficit de GH
Quais são as ações do GH no crescimento da criança?
Qual sua importância?
==> sintetizado pela hipófise anterior
==> pulsátil, sobretudo nas fases III e IV do sono
==> alteram sua secreção: # sono # atividade física # nutrição # esteróides
==> tem desencadeada suas funções através do IGF
==> existem sobretudo dois tipos de IGF, o 1 e o 2
==> IGF 1 é linearmente proporcional a concentração de GH
==> IGF 2 diminui com queda do GH, mas não aumenta com o GH
==> o crescimento linear pós natal é resultado de ação conjunta de GH + IGF1
Qual a relação dos hormônios tireoideanos com o GH?
==> os hormônios da tireóide estimulam a produção de GH, e atuam também diretamente nas epífises ósseas
==> portanto:
hipotireoidismo é diagnóstico diferencial de deficiência de GH (uma criança hipotireoidea pode dar falsa impressão de deficiência de GH)
==> alem do que, o hipotireoidismo é a principal causa de déficit de crescimento endócrino.
Qual é a principal causa endócrina de déficit de crescimento?
Hipotireoidismo!!!!!!!
Cite alguns fatores que aumentam a produção de GH.
==> sono fase III e IV ==> hipoglicemia ==> exercício ==> aminoácidos ==> glucacon ==> testosterona ==> estradiol ==> alfa-adrenérgico ==> serotonina ==> dopamina ==> GABA ==> estresse agudo ==> insuficiência renal crônica
Cite alguns fatores que diminuem a secreção de GH.
==> somatostatina ==> sono REM ==> hiperglicemia ==> aumento de ácido graxo ==> IGF-1 ==> progesterona e cortisol ==> beta-adrenergico ==> acetilcolina ==> obesidade ==> hipotireoidismo ==> privação social
Quando acontece a primeira fase de crescimento rápido da criança?
O que influência está fase?
É a fase que vai da vida intra-uterina até os dois anos de idade.
O que tem influência é a alimentação da criança.
Fale a respeito da fase de crescimento que vai dos dois anos de idade até a puberdade.
==> fase de crescimento regular
==> ela sucede a primeira fase de crescimento acelerado
==> a genética e o hormônio de crescimento são os principais determinantes
==> a criança cresce 2Kg por ano e 6cm por ano
Qual é a segunda fase de crescimento acelerado?
==> começa na puberdade
==> segue a fase de crescimento homogêneo
==> os responsáveis são os hormônios sexuais e o hormônio de crescimento
Na avaliação do crescimento, o que dizer sobre os parâmetros de peso e estatura?
==> ambos são os parâmetros mais confiáveis
==> o peso é o fator mais sensível, mas menos especifico
==> a estatura é o fator mais especifico, mas menos sensível
Qual é a regra da evolução do peso para crianças?
1) nasce com 3 Kg e meio
2) perde 10% na primeira semana
3) recupera na segunda semana
4) em gramas por mês
==> 700, 600, 500 e 400 no primeiro, segundo, terceiro e quarto trimestres
5) gramas por dia
==> 30, 20, 15, 10, no primeiro, segundo, terceiro e quarto trimestres
6) pré-escolar
==> 2kg por ano
7) escolar
==> 3Kg e meio por ano (“o escolar ganha uma criança por ano”)
Qual é a regra de evolução da estatura na criança?
0) nasce com 50 cm
1) Por trimestre
==> 9 cm no primeiro trimestre
==> 6 cm no segundo trimestre
2) Por semestre
==> 15 cm no primeiro semestre, e 10 cm no segundo
3) Por ano
==> 25 cm no primeiro ano, aumentando 50% sua estatura
==> 10 cm no segundo
==> 10 cm no terceiro
4) Quando a criança atinge 1 metro?
==> no fim do quarto ano
5) pré escolar
==> 8 cm por ano
6) escolar
==> 6 cm por ano
7) adolescência
==> mulher 8 cm por ano
==> homem 9 cm por ano
Qual é a regra da evolução do perímetro cefálico na criança?
1) Por mês ==> 2cm por mês nos primeiros 3 ==> 1 cm por mês nos outros 3 ==> 0,5 cm por mês nos outros 6 2) Por trimestre ==> 6 cm no primeiro ==> 3 cm no segundo ==> 1,5 cm no terceiro ==> 1,5 cm no quarto 3) Por ano ==> aumenta 12 cm no primeiro ano ==> aumenta 2 cm no segundo ano 4) quanto cresce até formar 18 anos depois? ==> 5 cm apenas
Quais são os limites para
1) se falar em “comprimento” para as crianças ao invés de estatura?
2) para se pesar a criança na balança mecânica pediátrica?
1) se fala em comprimento até 2 anos
2) se pesa na balança até 2 anos, ou antes se a criança atingir 16 kg antes de 2 anos.
Qual é o indice que menos varia entre os diferentes grupos etários, sendo ótimo para avaliar o crescimento do cérebro?
Perímetro cefálico
Qual é o meio mais sensível para identificação de anomalia cerebral em uma criança nos primeiros meses de vida?
Perímetro cefálico
O perímetro cefálico no recém nascido é maior que o ________.
perímetro torácico
Qual é a relação entre crescimento infantil e desenvolvimento sócio econômico de uma região?
==> é um excelente meio de avaliar o desenvolvimento sócio econômico de uma região
==> Motivo: a criança é muito sensível e suscetível as variações ambientais da sociedade
O que se pode falar a respeito das novas curvas de crescimento para o século XXI?
Quais são suas características?
==> da OMS
==> envolveu avaliação internacional e multi-étnica
==> os critérios são amamentação exclusiva até os 4 meses e parcial até os 12 meses
==> usadas para acompanhamento das crianças de 0 a 19 anos
Na avaliação do desenvolvimento da criança, tu tens a avaliação das “condutas”, que seriam os marcos adquiridos em relação a MOTOR, ADAPTATIVO, SOCIAL e LINGUAGEM.
Na conduta motora, quais os reflexos que desaparecem?
1) MORO ==> 3 meses, desaparece o típico ==> 6 meses, completo 2) MAGNUS DE KLEIJN ==> 3 meses 3) PREENSAO PALMAR ==> 6 meses 4) PREENSÃO PLANTAR ==> quinze meses 5) GALANT ==> 4 meses 6) EXTENSOR SUPRAPÚBICO ==> 1 mês 7) EXTENSOR CRUZADO ==> 1 mês e meio 8) ROSSOLINO ==> 1 mês 9) CALCANHAR ==> menos de 1 mês 10) MARCHA E APOIO PLANTAR ==> 2 mesees 11) LANDAU ==> 24 meses desaparece ==> não nasce com ele: surge aos 3 meses 12) BABKIN 13) SUCCAO ==> 3 meses em vigília ==> 6 meses em sono 14) PROCURA 15) EXPULSÃO ==> 2 meses
Na avaliação do desenvolvimento da criança, tu tens a avaliação das “condutas”, que seriam os marcos adquiridos em relação a MOTOR, ADAPTATIVO, SOCIAL e LINGUAGEM.
Quais as condutas motoras que desaparecem mas se mantém voluntárias?
1) PREENSÃO
==> voluntário no segundo semestre
2) SUCÇÃO
3) MARCHA
Na avaliação do desenvolvimento da criança, tu tens a avaliação das “condutas”, que seriam os marcos adquiridos em relação a MOTOR, ADAPTATIVO, SOCIAL e LINGUAGEM.
Quais são as condutas motoras que nunca desaparecem?
1) reflexos profundos
2) reflexos superficiais
3) cutâneo plantar
Na avaliação do desenvolvimento da criança, tu tens a avaliação das “condutas”, que seriam os marcos adquiridos em relação a MOTOR, ADAPTATIVO, SOCIAL e LINGUAGEM.
Quais são as condutas motoras que “aparecem para ficar”(ou seja, não nasce com, ela desenvolve, e fica para o resto da vida)?
1) pára-quedista
==> surge aos 9 meses
==> mantém toda a vida
Pergunta Geral Abstrata:
o que a tabela dos marcos do desenvolvimento da criança afirma afinal?
como interpretá-la?
==> a data relacionada com o marco significa que NAQUELE MOMENTO É OBRIGATÓRIO A PRESENÇA DAQUELA HABILIDADE, sendo que sua ausência pode significar algo patológico.
==> Portanto:
uma data para um marco não necessariamente significa que aquele marco surgiu naquele momento.
==> Exemplo:
@ no 15 mês ele anda sozinho.
ou seja, se no 15 mês ele não andar sozinho, tem que investigar algum motivo; porém, pode ter começado a andar
sozinho antes de 15 meses de idade!!!!!
Quanto ao desenvolvimento, quando acontece o índice maior de desenvolvimento na criança (qual o período da vida)?
No primeiro ano de vida.
Se a criança fosse um adulto, no primeiro ano de vida ela comeria aproximadamente ________ Kcal.
8000 Kcal
ela, proporcionalmente ao adulto come de 3 a 4 vezes mais
Qual o índice mais sensível para avaliação da saúde de uma criança?
Dentro deste índice, qual a medida mais sensível, e qual a mais específica?
==> o índice mais sensível é o CRESCIMENTO
==> o mais sensível dentro do crescimento é o peso
==> o mais especifico dentro do crescimento é a estatura
Para crescimento adequado, a criança precisa, além da genética, de fatores extrínsecos que proporcionem que ela cresça tudo aquilo que tem potencial.
Quais são estes fatores?
Dê exemplos.
==> fator como estímulo
(senão, desenvolve nanismo psicossocial)
==> nutrição
(se não se alimentar não adianta)
==> saúde
(por exemplo, falta de saneamento básico perto de sua residência também tem influência sobre o crescimento, sendo que a saúde da criança serve como um bom indice de desenvolvimento da região).
Sabe-se que a fase intrauterina até os dois primeiros anos de vida representam a primeira fase de crescimento rápido. Dentro desta primeira fase, quais as fases de maior crescimento da criança?
==> O primeiro lugar:
vida intra-uterina (é quando a criança mais cresce)
==> Segundo:
primeiro ano de vida (quando a ordem seria # primeiro trimestre, # segundo trimestre, e # segundo semestre).
Ou seja, basicamente, a criança cresce mais nos períodos mais anteriores da vida dela.
Qual o período onde a avaliação do perímetro cefálico é importante para acompanhar o crescimento do cérebro?
O período que se mede o PC é o primeiro ano (quando o PC cresce mais de 12 cm).
