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Nefrología > Litiasis renal > Flashcards

Litiasis renal Flashcards

1
Q

Datos epidemiológicos de litiasis:

  1. Edad
  2. Sexo
  3. Raza
  4. Tipo de lito
A
  1. 3ra y 5ta década
  2. Hombres
  3. Caucásica
  4. Sales de calcio 70%
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Q 
Factores de r. dietéticos:
1. Calcio 
-
-
2. Oxalato
3. Potasio 
4. Magnesio
5. Vitamina c 
6. Líquidos 
7.
A
  1. calcio
    - Bajo consumo + riesgo
    - Aumento de ca en sangre
  2. Aumento de oxalato en sangre
  3. Bajo consumo de potasio
  4. Bajo consumo de magnesio
  5. Aumenta riesgo de cálculos de oxalato de calcio
  6. Bajo consumo de agua
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3
Q

Factores de r. no dietéticos:

  1. Tamaño corporal
  2. Medio ambiente
  3. Vol urinario
  4. Citrato
  5. Ácido úrico
  6. Ph
  7. Genéticos
A
  1. Obesidad + riesgo
  2. Caluroso o muy frío
  3. Bajo vol urinario (-1L/día)
  4. Bajo consumo de citratos
  5. Aumenta el riesgo
  6. Principal factor para la formación de cálculos de ac. úrico
  7. Cualquier problema que aumente los factores de r. antes mencionados
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4
Q

Mecanismo fisiopatológicos en la formación del calculo

  1. Teoría física (4)
  2. Teoría química (1)
  3. Teoría Anatómica (1)
A
  1. Teoría física (4)
    - Sobresaturación
    - Agregación
    - Nucleación
    - Constante de solubilidad
  2. Teoría química (1)
    - Ph
  3. Teoría Anatómica (1)
    - Estasis urinario
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5
Q

Tipos de cálculos:

  1. Radiolúcidos
  2. Radiopacos
  3. Radiotransparentes
A
  1. Radiolúcidos
    - Cistina
  2. Radiopacos
    - Oxalato de calcio
    - Fosfato de calcio
    - Estruvita
  3. Radiotransparentes
    - Ac. Úrico
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6
Q

Factores de riesgo para cálculos de calcio:

  1. Ph
  2. Vol urinario
  3. Calcio
  4. Citrato
  5. Oxalato
A
  1. Orina alcalina
  2. Bajo vol urinario
  3. Hipercalciuria +100 mg/d
  4. Hipocitraturia -320
  5. Hiperoxaluria +25 mg/d
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7
Q

Factores de riesgo para cálculos de ac. úrico

  1. PH
  2. Ac. úrico
  3. Volumen
  4. Dm2
A
  1. Ácida -6
  2. No factor importante
  3. Diarreas
  4. DM2
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8
Q

Factores de riesgo para cálculos de Cistina

1. Gen

A
  1. Solo factor genético por falta de la enzima transportadora de cistina renal.
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9
Q

Factores de riesgo para cálculos de Estruvita

1. Infección

A
  1. Solo se produce por infecciones de:
    - Proteus
    - Klebsiella
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10
Q 
Cuadro clínico:
I. Cálculo fijo en papila:
1. Sangre
2. Dolor
II. Cálculo que desciende por vía urinaria 
1. Sangre
2. Dolor
3. Digestivo 
4. T° 
5. Líquidos
A 
I. Cálculo fijo en papila:
1. Sangre: NO hematuria 
2. Dolor: NO dolor 
II. Cálculo que desciende por vía urinaria 
1. Sangre: Hematuria 
2. Dolor: Cólico nefrítico
3. Digestivo: Clásicos digestivos 
4. T°: Fiebre 
5. Diaforesis
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11
Q
  1. Qué examen de base se debe tomar para el dx

2. Gold standard del dx

A
  1. (S:77% - E:92%)
    - Ecografía renal
    - Rx abd
  2. (S:92% - E: 96%)
    - Pielo TAC o
    - TAC helicoidal renal sin contraste
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12
Q 
¿Qué otras formas de litiasis hay ? 
1. 
2.
3.
¿Hasta que tamaño se puede expulsar un calculo?
A
  1. Snd. de lesch - nyhan
  2. Xantinuria
  3. Litiasis farmacológica
    • de 10 mm
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13
Q

Tratamiento

  1. Líquidos
  2. ingesta de calcio
  3. Suplementos
A
  1. 3 L día
  2. Mantener dieta normal en calcio
  3. Ayudar con citrato de potasio, magnesio y restricción de proteína animal
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14
Q

Tratamiento del dolor:

  1. AINE
  2. OPIÁCEO
  3. Dipidonas
  4. Alfa bloqueante
A
  1. De primera elección diclofenaco
  2. Si los aine fallan, de elección tramadol
  3. Si aine está contraindicado, metamizol de elección
  4. Relaja el musculo liso ureteral
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15
Q

Tratamiento para expulsivo médico

  1. Indicado en
  2. Bloqueante de canal de calcio
  3. Bloqueo alfa
  4. Otra combinación
A
  1. Litiasis -10 mm sin sepsis y función renal conservada
  2. Nifedipino
  3. Tamsulosina o terazosina
  4. SE puede combinar con corticoides
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16
Q 
Datos:
1. Alcaliniza la orina
2. De elección en cal. de estruvita
3. Tipos de intervención qx 
-
-
-
-
A
  1. Citrato de potasio
  2. Nefrolitotomia, de preferencia litotricia extracorpórea
    • Litotricia extracorpórea
    • Nefrolitotomia percutánea
    • Ureteroscopia
    • Cx abierta

Nefrología (11 decks)

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