Litiasis Renal

Question 1

Definición de litiasis renal

Answer 1

Presencia de cálculos en la vía urinaria, en general ureterales

Question 2

Fisiopatología de la litiasis renal

Answer 2

Cálculos de diferentes composición, la mayoría son de oxalato de cálcio. El dolor se produce por la distencion de la cápsula renal

Question 3

Clínica de la litiasis renal

Answer 3

• dolor en flanco con irradiación a ingle o genitales
• puede similar una ITU o abdomen agudo
• náuseas y vómitos

Criterios de alarma
- infección (fiebre)
- IRA
- anuria
- dolor intratable
- obstrucción en paciente monorreno o trasplantado

Question 4

Diagnóstico de la litiasis renal

Answer 4

1. TC abdomen sin contraste
2. RX de abdômen para ver opacidades
3. Eco
4. Orina

Question 5

Tto de la litiasis renal

Answer 5

1. Analgesia: aine. Diclofenac 50mg/8 horas EV. Tramadol 30mg y luego 15mg cada 8 horas EV
2. Evitar hidratación excesiva
3. Evaluar utilizar ACC como nifedipina o alfa bloq. para facilitar pasaje del lito

Factores de pronóstico del pasaje del cálculo
- tamaño igual o menor a 6mm. Mayor de 6mm requiere intervención diferida
- localización proximal, mayor de 6mm y menor de 1cm: litotricia extracorpórea, proximal y mayor de 1cm: endourologia. Distal: litotricia o endourologia