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Uro > Litiasis > Flashcards

Litiasis Flashcards

1
Q

Pregunta

A

Respuesta

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2
Q

¿Cuáles son los síntomas principales del cólico renoureteral?

A

Dolor agudo en fosa renal unilateral o bilateral, hematuria macroscópica, náuseas y/o vómito, diaforesis, ansiedad asociada al dolor.

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3
Q

¿Qué examen se debe realizar inicialmente en un paciente con sospecha de cólico renoureteral?

A

Examen de orina con tira reactiva y toma de cultivo de orina.

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4
Q

¿Cuál es el siguiente paso si el examen de orina resulta positivo?

A

Iniciar tratamiento antibiótico empírico debido a proceso infeccioso asociado.

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5
Q

¿Qué estudios complementarios se solicitan para confirmar la presencia de lito?

A

Radiografía de abdomen, ultrasonido renal y TAC abdominal simple.

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6
Q

¿Cuándo se realiza una valoración por Urología en el caso de cólico renoureteral?

A

Si hay evidencia de lito y cumple con criterios de valoración por Urología.

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7
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial para el manejo del dolor en el cólico renoureteral?

A

Administración de AINEs: diclofenaco IV 75 mg DU o metamizol 2 g IV en infusión lenta o ambos.

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8
Q

¿Qué opciones de tratamiento de rescate existen si persiste el dolor después de AINEs?

A

Terapia de rescate con clonixinato de lisina 100 mg IV DU, tramadol 50 mg IV o morfina 5 mg IV DU.

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9
Q

¿Qué tratamiento se recomienda si se asocia infección en un paciente con cólico renoureteral?

A

Manejo antibiótico con fluoroquinolona.

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10
Q

¿Cuándo se recomienda alta y consulta externa de urología en cólico renoureteral?

A

En casos con litiasis menores de 20 mm en pelvis renal o cálices superiores o medios, sin otras complicaciones.

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11
Q

¿Cuándo se debe hacer una valoración urgente por Urología?

A

Si el lito es mayor a 20 mm o si hay condiciones especiales como hidronefrosis infectada.

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12
Q

¿Qué tratamiento se recomienda para la litiasis renal tipo I?

A

LEOC (litotricia extracorpórea con ondas de choque).

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento para litiasis renal tipo II en pacientes con cálculos de 3 a 7 cc?

A

LEOC previa colocación endoureteral simple.

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14
Q

¿Qué tipo de cirugía se recomienda para litiasis renal tipo III?

A

Cirugía renal percutánea.

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15
Q

¿Cuál es el manejo de la litiasis renal tipo IVa?

A

Cirugía renal percutánea y litotricia extracorpórea para reducir masa y fragmentar cálculos.

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16
Q

¿Qué caracteriza a la litiasis renal tipo IVb y cuál es su tratamiento?

A

Cálculos grandes con alteraciones morfofuncionales; el tratamiento es cirugía abierta.

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17
Q

¿Cuáles son los factores que favorecen la litiasis cálcica?

A

Hipercalciuria idiopática, hiperuricosuria, hiperoxaluria, acidosis renal tubular distal, entre otros.

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18
Q

¿Qué factores predisponen a la formación de litiasis úrica?

A

Gota primaria, enfermedades digestivas, ingesta excesiva de purinas, fármacos.

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19
Q

¿Cuál es la principal causa de litiasis cistínica?

A

Cistinuria.

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20
Q

¿Qué tipo de infecciones predisponen a la litiasis infecciosa (estruvita)?

A

Infecciones por gérmenes productores de ureasa.

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21
Q

Pregunta

A

Respuesta

22
Q

¿Cuáles son las principales causas de hipercalciuria absorptiva?

A

Aporte excesivo, síndrome de Burnett (leche y alcalinos), hipervitaminosis D, idiopática, sarcoidosis.

23
Q

¿Qué causa principal de hipercalciuria está asociada con el hiperparatiroidismo?

A

Hipercalciuria resorptiva.

24
Q

Menciona causas resorptivas de hipercalciuria.

A

Hiperparatiroidismo, inmovilización, tumores, enfermedad de Paget, síndrome de Cushing.

25
Q

¿Cuáles son las causas renales de hipercalciuria?

A

Acidosis tubular distal e idiopática.

26
Q

Pregunta

A

Respuesta

27
Q

¿Cuál es la frecuencia de cálculos de sales cálcicas?

A

Oxalato cálcico: 55-60%, Fosfato cálcico: 10-15%.

28
Q

¿Cuál es la frecuencia de cálculos de estruvita (fosfato amónico magnésico)?

A

10-15%.

29
Q

¿Cuál es la frecuencia de cálculos de ácido úrico?

A

5-10%.

30
Q

¿Cuál es la frecuencia de cálculos de cistina?

A

1-3%.

31
Q

¿Cuál es el pH común en los cálculos de sales cálcicas?

A

Alcalino.

32
Q

¿Cuál es el pH común en los cálculos de estruvita?

A

Alcalino.

33
Q

¿Cuál es el pH común en los cálculos de ácido úrico y cistina?

A

Ácido.

34
Q

¿Qué tipo de cristales se observan en los cálculos de sales cálcicas?

A

Cristales de fosfato de calcio y oxalato de calcio (OxCa), son radioopacos.

35
Q

¿Qué tipo de cristales se observan en los cálculos de estruvita?

A

Formas prismáticas polimórficas y cristales en ataúd, son radioopacos.

36
Q

¿Qué tipo de cristales se observan en los cálculos de ácido úrico?

A

Aglomerados de cristales desorganizados, radiotransparentes.

37
Q

¿Qué tipo de cristales se observan en los cálculos de cistina?

A

Cristales hexagonales en prismas o láminas, radiolúcidos.

38
Q

¿Cuál es la etiología de los cálculos de sales cálcicas?

A

Hipercalciuria idiopática, idiopática, hiperuricosuria.

39
Q

¿Cuál es la etiología de los cálculos de estruvita?

A

Infección por gérmenes productores de ureasa.

40
Q

¿Cuál es la etiología de los cálculos de ácido úrico?

A

Gota, causas idiopáticas, hiperuricemias secundarias.

41
Q

¿Cuál es la etiología de los cálculos de cistina?

A

Cistinuria.

42
Q

¿Cuál es el tratamiento para los cálculos de sales cálcicas?

A

Hipercalciuria idiopática: tiazidas; hiperoxaluria 1.a: piridoxina; hiperoxaluria 2.a: colestiramina.

43
Q

¿Cuál es el tratamiento para los cálculos de estruvita?

A

Ácido propiónico y ácido acetohidroxámico, antibioterapia, en ocasiones cirugía.

44
Q

¿Cuál es el tratamiento para los cálculos de ácido úrico?

A

Alcalinizar la orina, alopurinol (si hay hiperuricemia), dieta de bajo contenido proteico.

45
Q

¿Cuál es el tratamiento para los cálculos de cistina?

A

Forzar diuresis (ingesta hídrica), alcalinizar orina, D-penicilamina (si no hay respuesta).

46
Q

Pregunta

A

Respuesta

47
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas para la LEOC?

A

Embarazo, obstrucción distal, infección activa.

48
Q

¿Qué condición relacionada con la coagulación es una contraindicación relativa para la LEOC?

A

Alteraciones de la coagulación.

49
Q

¿Qué tipo de aneurisma es una contraindicación relativa para la LEOC?

A

Aneurisma aórtico.

50
Q

¿Qué alteraciones cardíacas son contraindicaciones relativas para la LEOC?

A

Alteraciones del ritmo cardíaco, marcapasos o desfibriladores.

51
Q

¿Cómo afecta la obesidad en la LEOC?

A

La obesidad es una contraindicación relativa que precisa de control previo al tratamiento.

52
Q

¿Por qué la hipertensión arterial descontrolada es una contraindicación relativa para la LEOC?

A

La hipertensión arterial descontrolada requiere estabilización antes de proceder con el tratamiento LEOC.

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