Cáncer Genital Flashcards
Pregunta
Respuesta
¿Qué significa pTis en el sistema TNM para tumores testiculares?
Intratubular
¿Qué indica pT1 en el sistema TNM?
Testículo y epidídimo sin invasión vascular/linfática
¿Qué indica pT2 en el sistema TNM?
Testículo y epidídimo con invasión vascular/linfática o túnica vaginal
¿Qué significa pT3 en el sistema TNM?
Afectación de cordón espermático
¿Qué indica pT4 en el sistema TNM?
Afectación del escroto
¿Qué tamaño tienen los ganglios en la clasificación N1 del sistema TNM?
Menores de 2 cm
¿Qué tamaño tienen los ganglios en la clasificación N2 del sistema TNM?
Entre 2-5 cm
¿Qué tamaño tienen los ganglios en la clasificación N3 del sistema TNM?
Mayores de 5 cm
¿Qué indica M1a en el sistema TNM para tumores testiculares?
Metástasis en ganglios no regionales o pulmón
¿Qué indica M1b en el sistema TNM?
Metástasis viscerales no pulmonares
¿Qué significa S0 en el sistema TNM?
Niveles de marcadores tumorales normales
¿Qué valores define el nivel S1 en el sistema TNM?
LDH < 1.5 x n; β-HCG < 5,000; AFP < 1,000
¿Qué valores define el nivel S2 en el sistema TNM?
LDH entre 1.5 x n y 10 x n; β-HCG entre 5,000 y 50,000; AFP entre 1,000 y 10,000
¿Qué valores define el nivel S3 en el sistema TNM?
LDH > 10 x n; β-HCG > 50,000; AFP > 10,000
¿Qué estadio corresponde a pTis, N0, M0?
Estadio 0
¿Qué estadio corresponde a pT1-4, N0, M0?
Estadio I
¿Qué estadio corresponde a cualquier pT, N1, M0?
Estadio IIA
¿Qué estadio corresponde a cualquier pT, N2, M0?
Estadio IIB
¿Qué estadio corresponde a cualquier pT, N3, M0?
Estadio IIC
¿Qué estadio corresponde a cualquier pT, cualquier N, M1?
Estadio III
¿Qué tipo de tumor aumenta β-HCG?
Coriocarcinoma, Seminoma
¿Qué tipo de tumor aumenta α-fetoproteína?
Carcinoma embrionario, Tumor del seno endodérmico
Pregunta
Respuesta
¿Cuál es el tratamiento inicial para un tumor testicular según el algoritmo?
Orquiectomía radical
¿Cuál es el tratamiento recomendado para seminoma en estadio I sin factores de riesgo?
Observación
¿Qué tratamiento se recomienda para seminoma en estadio I con factor de riesgo (> 4 cm rete testis)?
Radioterapia o Quimioterapia
¿Qué opciones de tratamiento se recomiendan para seminoma en estadios IIa y IIb?
Radioterapia o Quimioterapia
¿Qué opciones de tratamiento se recomiendan para no seminoma en estadio Ia?
Observación, Linfadenectomía (EEUU), o Quimioterapia (UE)
¿Cuál es el tratamiento recomendado para no seminoma en estadio Ia con invasión vascular o linfática?
Quimioterapia
¿Qué tratamiento se recomienda para no seminoma en estadios IIa y IIb?
Quimioterapia
¿Qué tratamiento se recomienda para tumores en estadio IIC-III, tanto seminoma como no seminoma?
Quimioterapia
Pregunta
Respuesta
¿Cuál es el manejo recomendado para una masa residual de seminoma menor de 3 cm?
Observación
¿Qué estudio se recomienda para una masa residual de seminoma mayor de 3 cm?
PET (+/-)
¿Cuál es el siguiente paso si el PET es negativo para una masa residual de seminoma mayor de 3 cm?
Observación
¿Cuál es el siguiente paso si el PET es positivo para una masa residual de seminoma mayor de 3 cm?
Exéresis de la masa residual
¿Cuál es el manejo recomendado para una masa residual de no seminoma?
Exéresis de la masa residual
¿Cuál es la probabilidad de encontrar necrosis tras la exéresis de una masa residual en tumores testiculares?
50% necrosis
¿Cuál es la probabilidad de encontrar teratoma tras la exéresis de una masa residual en tumores testiculares?
35% teratoma
¿Cuál es la probabilidad de encontrar tumor viable tras la exéresis de una masa residual en tumores testiculares?
15% tumor viable
Pregunta
Respuesta
¿Qué células producen la alfa-fetoproteína (AFP)?
Células del saco vitelino y hepatocitos
¿Cuál es la vida media de la AFP?
5 - 7 días
¿Cuál es la sensibilidad de la AFP en tumores no seminomas?
40 - 70% en tumores no seminomas
¿Qué especificidad tiene la AFP?
Alta para tumores de células germinales no seminotosas
¿Qué células producen la gonadotropina coriónica humana (hCG)?
Sincitiotrofoblastos (células de tumores germinales mixtos y algunos seminomas)
¿Cuál es la vida media de la hCG?
24 - 36 horas
¿Cuál es la sensibilidad de la hCG en seminomas?
40 - 60% en seminomas
¿Cuál es la sensibilidad de la hCG en tumores no seminomas?
80 - 85% en tumores no seminomas
¿Qué especificidad tiene la hCG?
Alta, especialmente en combinación con AFP
¿Qué células producen la lactato deshidrogenasa (LDH)?
Células de tumores testiculares en general
¿Cuál es la vida media de la LDH?
24 horas
¿Cuál es la sensibilidad de la LDH en tumores testiculares?
Baja (20 - 60%)
¿Qué especificidad tiene la LDH?
Baja; se eleva en múltiples enfermedades no tumorales
