IVU

Question 1

Pregunta

Answer 1

Respuesta

Question 2

Etiología de la prostatitis aguda

Answer 2

E. coli

Question 3

Clínica de la prostatitis aguda

Answer 3

Cuadro séptico

Question 4

Hª ITU en prostatitis aguda

Answer 4

+

Question 5

Cultivo de orina en prostatitis aguda

Answer 5

+

Question 6

Cultivo de líquido prostático en prostatitis aguda

Answer 6

Nunca hacer masaje prostático ni sondaje

Question 7

Tratamiento de la prostatitis aguda

Answer 7

Cotrimoxazol, fluoroquinolonas 4 semanas

Question 8

Etiología de la prostatitis crónica bacteriana

Answer 8

E. coli

Question 9

Clínica de la prostatitis crónica bacteriana

Answer 9

Irritativo con reagudizaciones, sin fiebre ni leucocitosis

Question 10

Hª ITU en prostatitis crónica bacteriana

Answer 10

+

Question 11

Cultivo de orina en prostatitis crónica bacteriana

Answer 11

+/-

Question 12

Cultivo de líquido prostático en prostatitis crónica bacteriana

Answer 12

> 10 leucocitos/campo

Question 13

Tratamiento de la prostatitis crónica bacteriana

Answer 13

Cotrimoxazol, fluoroquinolonas 6-12 semanas

Question 14

Etiología del síndrome doloroso pélvico crónico

Answer 14

Desconocida / Ureaplasma / Mycoplasma

Question 15

Clínica del síndrome doloroso pélvico crónico

Answer 15

Dolor genitourinario > 3 meses

Question 16

Hª ITU en síndrome doloroso pélvico crónico

Answer 16

-

Question 17

Cultivo de orina en síndrome doloroso pélvico crónico

Answer 17

-

Question 18

Cultivo de líquido prostático en síndrome doloroso pélvico crónico - Tipo A inflamatoria

Answer 18

> 10 leucocitos/campo

Question 19

Cultivo de líquido prostático en síndrome doloroso pélvico crónico - Tipo B no inflamatoria

Answer 19

< 10 leucocitos/campo

Question 20

Tratamiento del síndrome doloroso pélvico crónico

Answer 20

Antibióticos (gérmenes atípicos), rehabilitación suelo pélvico, antidepresivos

Question 21

Pregunta

Answer 21

Respuesta

Question 22

¿Cuál es la etiología de la uretritis gonocócica?

Answer 22

Neisseria gonorrhoeae

Question 23

¿Cuál es la lesión típica en la uretritis gonocócica en hombres?

Answer 23

Exudación uretral matutina

Question 24

¿Qué síntomas adicionales puede tener la uretritis gonocócica en mujeres?

Answer 24

Asintomática en mujeres

Question 25

¿Cómo se diagnostica la uretritis gonocócica?

Answer 25

Contacto < 5 días, Gram de exudado cervical, cultivo en medio de Thayer-Martin

Question 26

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la uretritis gonocócica?

Answer 26

Ceftriaxona o espectinomicina (no en faringeas), ciprofloxacino

Question 27

¿Cuál es la etiología de la uretritis no gonocócica?

Answer 27

Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum

Question 28

¿Cuáles son las diferencias en los síntomas entre uretritis gonocócica y no gonocócica?

Answer 28

Menos signos y síntomas comparado con la uretritis gonocócica

Question 29

¿Qué lesiones típicas pueden aparecer en la uretritis no gonocócica?

Answer 29

Epididimitis, proctitis, cervicitis, EIP

Question 30

¿Cómo se diagnostica la uretritis no gonocócica?

Answer 30

Contacto 7-15 días, Gram y cultivo, C. inclusiones, Giemsa IFD

Question 31

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la uretritis no gonocócica?

Answer 31

Tetraciclinas o macrólidos

Question 32

¿Cuántos episodios de infección del tracto urinario (ITU) se consideran recurrentes?

Answer 32

Tres o más episodios en los últimos 12 meses o dos en seis meses.

Question 33

¿Qué porcentaje de casos de IVU recurrente se deben a reinfección?

Answer 33

El 90-95% de los casos.

Question 34

¿Qué característica define una reinfección en IVU recurrente?

Answer 34

Períodos asintomáticos más largos y resolución completa entre episodios con urocultivo negativo.

Question 35

Si una paciente tiene bacteriuria persistente a pesar del tratamiento, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 35

Recaída, que representa el 5-10% de los casos.

Question 36

Si una paciente tiene una recaída de IVU, ¿qué tratamiento inicial se debe realizar?

Answer 36

Cultivo, tratamiento y modificar factores de riesgo.

Question 37

En casos de reinfección, ¿cuándo se debe enviar a la paciente a segundo nivel de atención?

Answer 37

Si tiene factores de riesgo o no responde al tratamiento.

Question 38

Si la paciente presenta factores de riesgo para estudios radiodiagnósticos o no responde al tratamiento, ¿cuál es el siguiente paso?

Answer 38

Enviar a segundo nivel de atención.

Question 39

En caso de recaída tras tratamiento profiláctico, ¿qué debe hacerse si es el mismo microorganismo el causante?

Answer 39

Iniciar cultivo, tratamiento y considerar tratamiento profiláctico.

Question 40

Si se presenta una nueva reinfección o recaída y no es el mismo microorganismo, ¿qué acción debe tomarse?

Answer 40

Realizar nuevo cultivo y tratamiento por tres días, modificando factores de riesgo.

Question 41

¿Cuáles son los síntomas iniciales que sugieren una infección aguda no complicada del tracto urinario bajo?

Answer 41

Disuria, urgencia y polaquiuria.

Question 42

Si una paciente con infección del tracto urinario bajo tiene factores de riesgo para complicación, ¿cuál es el siguiente paso?

Answer 42

Referir a tratamiento según las guías de práctica clínica para la diabetes mellitus o infección urinaria en el embarazo.

Question 43

En una paciente con factores de riesgo para complicación de ITU, ¿qué se debe hacer si tiene síntomas de infección vaginal?

Answer 43

Referir a las guías de práctica clínica de vaginitis infecciosa en mujeres en edad reproductiva.

Question 44

Si una paciente tiene síntomas de ITU sin infección vaginal, pero presenta fiebre mayor a 38°C o dolor en fosa renal, ¿qué infección está presente?

Answer 44

Infección del tracto urinario alto.

Question 45

Si una paciente no tiene fiebre ni dolor en fosa renal, ¿qué tipo de infección está presente?

Answer 45

Infección del tracto urinario bajo.

Question 46

En caso de infección del tracto urinario bajo, ¿cuál es el tratamiento indicado?

Answer 46

Tratamiento empírico.

Question 47

Si una paciente presenta signos de respuesta inflamatoria sistémica, ¿cuál es el siguiente paso?

Answer 47

Evaluar y tratar según la respuesta inflamatoria sistémica.

Question 48

¿Qué tratamiento se debe seguir si la paciente no presenta respuesta inflamatoria sistémica?

Answer 48

Tratamiento ambulatorio, cultivo y capacitación en datos de alarma.

Question 49

Si el tratamiento ambulatorio no mejora la situación en 48 a 72 horas, ¿qué se debe hacer?

Answer 49

Reevaluar y ajustar el tratamiento o referir a segundo nivel de atención.