LITÍASE NA GESTAÇÃO Flashcards
QUAL É A EPIDEMIOLOGIA DA LITÍASE?
- Ocorre + frequentemente durante o 2º ou 3º tri.
* Ocorre + em multíparas.
QUAIS SÃO OS FATORES + RELACIONADOS À LITÍASE?
- ITU crônica;
- Hiperparatireoidismo;
- Uropatia obstrutiva;
- História familiar de litíase.
QUAL É A CLÍNICA DA PCTE COM LITÍASE?
- Dor abdominal no flanco;
- Náuseas e vômitos;
- Hematúria micro ou macroscópica.
QUAL É O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LITÍASE?
- Apendicite;
- Colecistite;
- Pielonefrite;
- Doenças do TGI;
- Doenças pélvicas.
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES?
- Pielonefrite aguda;
- ITU;
- Prematuridade.
QUAIS MUDANÇAS FISIOLÓGICAS DA GESTAÇÃO PODEM CAUSAR A FORMAÇÃO DE CÁLCULOS?
- Dilatação fisiológica da pelve renal;
- ↑ Fluxo sanguíneo renal;
- ↑ Absorção de cálcio → gera hipercalciúria.
QUAL EXAME DEVE SER SOLICITADO PARA GESTANTES COM SUSPEITA DE LITÍASE?
USG de vias urinárias
Alternativas: Rx de abdome; urografia excretora e RNM (sensibilidade de 100%).
QUAL É O TRATAMENTO CONSERVADOR?
- Repouso;
- Hidratação;
- Analgesia.
QUAIS ANALGÉSICOS PODEM SER USADOS?
- Codeína (no 2º e 3º tri);
* Morfina (em pequenas doses por curtos períodos).
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS NECESSÁRIOS PARA O TTO CONSERVADOR?
- Cálculo único;
- Tamanho < 1 cm;
- Ausência de ITU;
- Dor controlada;
- Capacidade de ingesta oral preservada.
QUANDO INDICAR CIRURGIA?
Nos casos sem melhora da dor, com sepse ou com obstrução unilateral.
QUAL É A CIRURGIA MAIS INDICADA?
Nefrostomia percutânea
+
ATB profilático
QUAL É A OPÇÃO DE TTO INTERVENCIONISTA MAIS UTILIZADA?
Colocação de cateter duplo J
OS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS ABERTOS PODEM SER INDICADOS?
SIM…
Apenas em casos de sepse grave, na qual os demais procedimentos foram falhos.
PODE FAZER LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA NA GESTAÇÃO?
NÃO!!!
