Litíase Flashcards
Quais são as alterações metabólicas associadas a litíase?
Hipercalciúria, hiperoxalúria, hipocitratúria, hiperuricosúria, hipomagnesúria e cistinúria.
Quais são os cálculos que não aparecem no RX?
Cálculos de ácido úrico
Quais cálculos principais formadores de cálculos coraliformes?
Cálculos de estruvita
O que diz a teoria de nucleação?
Estado de hipersaturação da urina promovendo fusão de microcristais aumentando o tamanho
O que diz a teoria das placas de Randall
Calcificações ocorrem por diminuição da vascularização, gerando isquemia e necrose da ponta das papilas, substituindo o tecido necrosado por calcificação
Qual é o principal microorganismo que produz urease e consequentemente aumenta a predisposição aos cálculos renais?
Proteus mirabilis
Quais são as alterações anatômicas que predispõem a formação de cálculos?
Estenose de JUP (junção ureteropiélica), rim em ferradura, diverticulo calcinal e rim espongiomedular
Qual é o melhor exame de imagem para a litíase?
TC
Como é o quadro clínico da litíase?
Colica nefrética é o principal
Dor lombar alta indica calculos no interior dos rins, dor nas fossas ilíacas ou região genital indicam localização nos ureteres.
Sintomas associados: febre, disúria, estrangúria, náuseas, vômitos e anúria
Quando a ureterografia excretora é indicada em caso de litíase?
Em caso de anomalia anatômica ou cálculos radiotransparentes
Quais são os casos em que é indicado a avaliação metabólica completa?
Litíase recorrente, histórico familiar e pacientes pediátricos
Qual é o tratamento para cálculos renais considerados grandes?
Nefrolitotomia
Qual é o tratamento para cálculos renais considerados médios?
Nefrolitotripsia percutânea
Qual é o tratamento para cálculos renais considerados pequenos?
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque
Qual é o tratamento para cálculos ureterais considerados grandes?
Ureterolitotomia
