Doenças da Próstata

Question 1

Qual região da próstata se desenvolve a hiperplasia prostática benigna?

Answer 1

Zona de transição, sendo originada do estroma

Question 2

Qual é a zona da próstata em que o câncer se desenvolve?

Answer 2

Zona periférica, sendo originado do epitélio

Question 3

O que é a hiperplasia prostática benigna?

Answer 3

Desequilíbrio entre a proliferação celular e os níveis de morte celular

Question 4

Quais são os fatores de risco para a hiperplasia prostática benigna?

Answer 4

DM 2, glicemia de jejum > 110, IMC > 35, circunferência abdominal > 109 cm

Question 5

Qual é o principal fator de crescimento para o tecido prostático?

Answer 5

Dihidrotestosterona

Question 6

Como é o quadro clínico da hiperplasia prostática benigna?

Answer 6

Sintomas do trato urinário inferior (sintomas de enchimento, sintomas de esvaziamento e sintomas pós-miccional), hematúria, retenção urinária e insuficiência renal pós-renal

Question 7

Quais são os sintomas de enchimento?

Answer 7

Nictúria, polaciúria e urgência.

Question 8

Quais são os sintomas de esvaziamento?

Answer 8

Hesitância, jato fraco, intermitência, esforço miccional e incontinência paradoxal

Question 9

Quais são os diagnósticos diferencias de hiperplasia prostática benigna?

Answer 9

Estenose de uretra, hiperatividade detrusora, cálculo vesical, neoplasia da próstata e carcinoma in situ de bexiga (carcinoma urotelial)

Question 10

Como é o tratamento medicamentoso de hiperplasia prostática benigna?

Answer 10

Bloqueadores alfa adrenérgicos (doxazosina e tansulosina) que relaxam os músculos da próstata e da saída da bexiga e inibidores da 5 alfa-redutase (finasterida e dutasterida) que diminuem a produção de dihidro-testosterona diminuindo a proliferação celular

Question 11

Quais são as indicações ao tratamento cirúrgico para a hiperplasia prostática benigna?

Answer 11

Absolutas: retenção urinária refratária ao tratamento medicamentoso, infecção urinária recorrente, hematúria macroscópica recorrente e insuficiência renal pós-renal
Relativas: cálculos vesicais, diverticulos vesicais, escore de sintomas elevado e resíduo pós-miccional elevado

Question 12

Quais são os tratamentos cirúrgicos de hiperplasia prostática benigna?

Answer 12

Minimamente invasivo: ressecção transuretral (RTU), laser e vaporização
Cirurgia aberta ou por via videolaparoscópica: prostatectomia

Question 13

Qual é o tipo histológico mais comum do câncer de próstata?

Answer 13

Adenocarcinoma

Question 14

Qual é o principal fator de risco para o câncer de próstata?

Answer 14

Idade

Question 15

Como é o quadro clínico de câncer de próstata?

Answer 15

Só apresenta sintomas em casos avançados, sendo eles: dor óssea e compressão medular (parestesia, paraplegia, incontinência urinária e fecal). Pode haver edema de membros inferiores caso haja metástase linfonodal.

Question 16

Como o ratreamento/screening do câncer de próstata é feito?

Answer 16

Com PSA e o exame digital da próstata

Question 17

Como é feito o diagnóstico definitivo do câncer de próstata?

Answer 17

A partir da biópsia

Question 18

Como é a classificação de gleason no câncer de próstata relacionado a classificação de ISUP?

Answer 18

Para ser considerado câncer, o gleason deve ser > ou = 6.
Gleason 6 (ISUP 1): 3+3
Gleason 7 (ISUP 2): 3+4
Gleason 7 (ISUP 3): 4+3
Gleason 8 (ISUP 4): 4+4
Gleason 9 (ISUP 5): >9

Question 19

Classifique o risco dos cancêres de próstata baseado no ISUP?

Answer 19

ISUP 1: baixo risco
ISUP 2 e 3: risco intermediário
ISUP 4 e 5: risco grave

Question 20

Como funciona a braquiteriapia como tratamento para câncer de próstata?

Answer 20

Implantação de sementes de iodo radioativo por uma punção perineal

Question 21

O que é o HIFU?

Answer 21

Acionamento de ultrassom de alta frequência que promove o aquecimento do tecido prostático, é feita com a introdução de um probe pelo reto