Liquidos y Electrolitos Flashcards
% de agua en celulas
60%
% de peso de agua en adultos
60%, mas en hombres porque tienen menos tejido adiposo
requerimiento diario de agua de mantenimiento en adulto en reposo al dia
35 ml/kg, 2.5 l por dia en adulto de 70kg
perdida de liquidos por orina
1500ml dia y 1000 por respiracion y vapor
cuanto % de agua se pierde de mas por cada grado arriba de 38
10%
mantenimiento de sodio, potasio y glucosa diario
sodio = 1.15 mmol/kg/dia
potasio = 1mmol/kg/dia
glucosa = 50-100 gr/dia
cuantos litros hay de agua en el cuerpo y como se distribuyen
42L en total
28 L intracell 60%
14 extracell 30%
— intertsicio 10.5 L 20% de total
— intravascular 3.5 10% de total
que laboratorios indican medidas de perfusion tisular
gases arteriales y lactato
tiempo de ayunos recomendado para Cx
6 horas para comida solida y leche, 4 para leche materna y 2 horas para fluidos liquidos
en 1980 shoemaker dijo que cuanta cantidad de oxigeno a los tejidos era ideal para mejorar superviviencia en Cx mayor
como se logra
600ml/min/m^2
carga de fluidos e inotropicos
cristaloides comunmente usados
DAD 5%, 0.9% SSN, Lactato de Ringer
caracteristicas DAD 5%
50 gr de dextrosa en 1L, hipotonica, sin sal
caracteristicas SSN 0.9%
quw causa si mucha
isotonica
acidosis metabolica hipercloremica
caracteristicas de Lactato de ringer
mas fisiologica, menos Cl y Na, tiene K y y Ca, isotonica
a donde se van los liquidos? (agua y destrosa vs cristaloide vs sangre y coloide)
agua y dextrosa = todos los compartimientos
cristalodes = todos extracelulares, intersticio e intravascular
sangre y coloide = extracelular, intravascular
pacientes quemados con mas de que porcetaje de superficie corporal es imperativo empezar liquidos
10-15%
con que formula se calcula necesidad de liquidos en quemados
Parkland (% Area superficie corporal quemada x peso x 4ml)
= volumen de 24 hrs, dar mitad en 8 hrs y otra mitad en 16 hrs
que liquido se usa en quemados y cantidad minima de gasto urinario
Lactato de Ringer
0.5ml/kg/hr
reposicion en trauma mayor
2L de cristaloide inicialessefuidos de mas o de productos sanguineos
evidencia nueva dice que esto puede ser malo, tanto liquido
