LIQUEN PLANO Flashcards
Cuál es el pico de incidencia del líquen plano?
30-50 años
El liquen plano predomina en hombres o mujeres?
Después de lso 50 años en mujeres.
Cuál es la causa del líquen plano?
Desconocida — patogenia inmunitaria
- Genéticos
- Infecciosos
- Inmunológicos
- Ambientales
- Asociado a fármacos: anti-HTA, hipoglicemiantes, psicofármacos, AINES
- Asociado a otras enferm: LES, vitiligo, alopecia areata, colitis
- Asociado a neoplasias: linfoma y tumor carcinoide
Cuál es la topografía del liquen plano?
Dorso de las manos
Dorso de los pies
Extremidades
Zonas de extensión de los codos
Cuál es la lesión elemental del líquen plano
Pápulas poligonales pruriginosas purpúricas.
Mencione los aspectos importantes sobre la clínica del liquen plano
Pápulas poligonales pruriginosas purpúricas
Superfiecie ligeramente brillante
Estrías de Wickham (red de líneas finas)
Fenómeno de Koebner
Cuánto dura el liquen plano?
Variable. De 6 meses a 6 años
Cuál es la topografía del líquen plano AGUDO?
Tronco, cara interna de las muñecas y dorso de los pies.
- Se ha asociado a fármacos
Cuál es el curso clínico del líquen plano AGUDO?
Autilimitado. 3-6 meses Deja hiperpigmentación secundaria
Cuál es la clínica del líquen plano ANULAR?
Pápulas se diseminan en un área periférica anular y el área central se torna inactivo (se ve atrófico)
Cuál es la clínica del líquen plano ATRÓFICO?
Pápulas se agrupan para formar grandes placas, que con el tiempo se deprimen en el centro y se vuelven atróficas con hiperpigmentación residual
Cuál es la clínica del líquen plano AMPOLLOSO Y PENFIGOIDE?
Lesiones ampollosas y vesículoampollosas que pueden desarrollarse sobre lesiones de liquen plano preexistente
Cuál es la clínica del líquen plano HIPERTRÓFICO?
Placas gruesas hiperqueratósicas. Verrucoso
Cuál es la topografía del líquen plano HIPERTRÓFICO?
Miembros inferiores
- Estasis venosa crónica puede contribuir a su desarrollo
Cuál es la duración del líquen plano HIPERTRÓFICO?
6 años (cronifican)
Cuál es la clínica del líquen plano PILARIS?
Múltiples tapones queratósicos, rodeados de un estrecho anillo violáceo
Sensación ardorosa y pruriginosa.
- Cicatrización y pérdida de la estructura folicular con alopecia permanente
- Topografía: áreas pilosas. Mujeres se afectan con mayor frecuencia.
Cuál es la característica especial del líquen plano LINEAR?
Que aparece siguiendo las líneas de Blaschko.
Cuál es la clínica del líquen plano UNGUEAL?
Adelgazamiento lateral con fisuras longitudinales en las uñas.
Característica: estría lineal con adelgazamiento
Distrofia de las 20 uñas.
Qué se debe hacer ante las distrofias ungueales?
No todas son por hongos. Como el líquen plano ungueal puede presentar cambios inespecíficos en las uñas es improtante realizar un KOH y un cultivo antes de mandar tratamiento.
Cuál es la clínica del líquen plano ORAL?
Patrón reticuar - Erosivo: líneas rojizas ardorosas - Atrófico: red blanquecina Se observan las líneas de Wickham en la mucosa bucal. Líneas blancas ligeramente elevadas.
Cuál son los factores implicados de riesgo del líquen plano ORAL?
Amalgamas de plata, tabaco, alcohol, VIH, hepatitis C y VPH
Cómo se hace el Dx de liquen plano?
- HC
- Manifestaciones clínicas (por excelencia)
- Biopsia
Cuáles son los Dx diferenciales que tenemos que hacer en cuanto a liquen plano?
LES (especialmente para LP anular)
Pitiriasis rosada de Gilbert
Psoriasis
Secundarismo sifilítico
Cuál es el tratamiento del líquen plano?
Esteroides tópicos, intralesionales, sistémicos, inhalados.
En casos severos: Metrotrexate y Ciclosporina
