Linfomas Flashcards
Qual é o quadro clínico do linfoma Hodgkin?
Adenomegalias (localizadas, crescimento lento, indolor, unilaterais, cadeia cervical esquerda, massa mediastinal com tosse, dispneia)
Dor local ao ingerir álcool, fadiga, prurido, sintomas B (sistêmicos) como febre, perda ponderal, sudorese noturna, linfonodos aumentados (indolores, sem sinais flogísticos), infiltração de baço, fígado, pancitopenia…
Como se apresentam os exames laboratoriais e de imagem no linfoma de hodgkin?
Aumento de VHS e PCR
Marcadores de lise tumoral normais, hemograma normal, raio x com alargamento mediastinal
Como tratar o linfoma hodgkin?
Quimioterapia + radioterapia
Ressecção do linfonodos (não é curativo)
Falha no tto = imunoterapia com brentuximab vedotin ou nivolumab OU transplante autologo
Quais os fatores de risco para linfoma não hodgkin?
Exposição a substâncias cancerígenas, radioterapia ou quimioterapia prévias, imunodeficiências congênitas ou adquiridas e infecções (HIV, HV8, HTLV 1, hepatite C, EBV, H pylori)
Quais as características do linfoma não hodgkin?
Variam de crescimento lento e comportamento indolente até tumores agressivos; linfonodos cervicais, mediastinais, abdominais, ou locais extranodais (pele, SNC, testiculo); disseminação hematogênica e não por contiguidade
Qual é o quadro clínico do linfoma folicular?
IDOSOS!! Linfonodomegalia periférica de evolução lenta, pode aumentar e diminuir, indolor, confluentes, sem flutuação, sintomas B raros
Como diagnosticar o linfoma folicular?
LAB = sem alterações
Histopatológico = imita a organização em folículos, mal delimitada, zona do manto reduzida, infiltração e esclerose, células pequenas
Como tratar o linfoma folicular?
grau 1 e 2 = incuráveis
grau 3 = agressivo, quimioterapia sistêmica
Quais exames de imagem são sempre importantes para avaliar os linfomas?
TC, PET SCAN e biópsia de medula óssea = estadiamento da doença
Linfomas podem evoluir para leucemias
Como é o quadro clínico do linfoma difuso de grandes células B?
Evolução clínica rápida, com sintomas que variam dependendo do local acometido, mas com o mesmo tipo celular
Nodal/extranodal = TGI/medula
Localizada ou disseminada
Linfomas primários de celular B = mediastino, SNC, testicular
Como se apresenta o laboratorio do linfoma difuso de grandes celulas b?
Marcadores de lise celular aumentados (LDH)
Envolvimento medular é comum = anemia, trombocitopenia…
Como tratamos o linfoma difuso?
Quimioterapia sistemica (imunoterapia ou radio)
Transplante de medula se recidivar
