Distúrbios das plaquetas e coagulação Flashcards
Cite algumas causas de trombocitopenia:
Distúrbios na medula óssea (infecções, def nutricional, neoplasias) ou redução da produção de trombopoietina por doenças hepáticas
Sequestro pelo baço (hipertensão portal, hiperesplenismo)
Destruição por anticorpos anti plaquetarios
Como a trombocitopenia se apresenta ?
Plaquetopenia pode ser assintomática
- sangramento cutâneo mucoso (epistaxe, gengivorragia, petéquias e hematomas)
- hematúria
- queixas relacionadas a doenças de base
- sangramento TGI
O que pedir de laboratorio para avaliar trombocitopenia?
- repetir contagem plaquetária em citrato ou heparina, hematoscopia, avaliar medula óssea, investigar LES etc
Como tratar a trombocitopenia?
tratar a causa base
não utilizar medicações que afetem a função plaquetaria (AAS, AINES)
transfusão de plaquetas (se houver indicação)
O que é a plaquetopenia imunomediada?
É quando ocorre a formação de anticorpos contra plaquetas e eles realizam opsonização, removendo as plaquetas pelo baço
Sendo a púrpura trombocitopênica imune um tipo de plaquetopenia imunomediada, caracterize a doença e explique seu tto:
Em adultos tem curso crônico (contagem plaquetária muito baixa sem sangramento expressivo)
Tratamos com imunossupressão + corticoterapia
se houver refratariedade = rituximabe, etc
Cite etiologias primárias e secundárias da trombocitose:
1 = trombocitose familiar, doenças mieloproliferativas
2 = secundária a anemia, infecções, traumas etc
Como é o quadro clínico da trombocitemia essencial?
- Assintomáticos
- fenômenos vasoclusivos (TVP, TEP, IAM, AVC, AIT)
- sangramentos cutâneos
- tendencia a trombose e hemorragias
- pode progredir para leucemia aguda ou mielofibrose
- tratamento sintomatico (AAS ou citorredução)
Caracterize a deficiencia do fator de von willebrand:
é o disturbio da coagulação hereditário e mais comum
clínica: hematomas, sangrameto mucoso, menorragia, sangramento em procedimentos…
Caracterize as hemofilias A e B
- Def do fator VIII
- casos leves tem sangramento com procedimentos invasivos
- sangramrntos musculares e articulares, hematuria, TG, mucocutaneos
