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Hematología > Linfomas > Flashcards

Linfomas Flashcards

1
Q

A partir de qué celulas se origina el LH

A

Linfocitos B del centro germinal del ganglio linfático

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Q

Célula neoplásica característica del LH

A

Célula de Reed-Stemberg

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3
Q

Linfoma más frecuente

A

Linfoma NO Hodgkin (LNH)

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4
Q

Presentación bimodal del LH

A

Jóvenes 15-25 años
>55 años

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5
Q

Factor viral relacionado al desarrollo de LH

A

Virus de Epstein Barr (aunque la sola infección no es suficiente para desarrollar la enfermedad)

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6
Q

Px con mayor riesgo de desarrollar LH

A

Px inmunocomprometidos, con VIH o trasplantados de órganos sólidos

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7
Q

Relación de VIH, VEB y LH

A

Hay aumento de incidencia de LH en px con VIH posterior a tratamiento antirretroviral (de estos 80-90% se asocia a VEB)

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8
Q

Qué tipo de células rodean las de Reed-Stemberg

A

Células inflamatorias no neoplásicas: linfocitos, eosinófilos, macrófagos

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9
Q

Clasificación de LH

A
  • LH Clásico: Esclerosis nodular, celularidad mixta, rica en linfocitos y depleción linfocítica
  • LH No clásico: predominio linfocítico nodular
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10
Q

Marcadores que expresan las formas clásicas

A

CD15+, CD30+, CD45-

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11
Q

Marcadores que expresa la forma no clásica

A

CD15-, CD30-, CD45+ CD20+

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12
Q

Tipo de célula que da origen a las de RS

A

Célula mononuclear de Hodgkin

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13
Q

Características de células RS

A

Membrana celular irregular
Tamaño grande
Mono o multinucleadas
Aspecto de búho

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14
Q

Cuadro clínico de LH

A

Crecimiento ganglionar asintomático
Prurito
Hepato/esplenomegalia
Anorexia
Infecciones
Síntomas B (estadios avanzados)
Sx neoplásicos
Bulky disease

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15
Q

Localización de ganglios que más crecen en LH

A

Supradiafragmáticos (cervicales)

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16
Q

Linfoma que hace más infiltración a médula ósea

A

LNH

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17
Q

Síntomas en LH en estadios avanzados

A

Pérdida de peso
Fiebre de Pal-Ebstein
Sudoración nocturna

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18
Q

Sx paraneoplásicos en LH

A

AHAI
TIP
Sx nefrítico
Sx de conductos biliares evanescentes

19
Q

Tamaño del ganglio en Bulky disease

A

> 10 cm de diámetro

20
Q

Qué indica una masa voluminosa que NO eleva DHL

A

Hodgkin

21
Q

Variante de LH más frecuente

A

Esclerosis nodular

22
Q

Crecimiento ganglionar en EN

A

Mediastinal

23
Q

Tipo de células en EN

A

Células lacunares

24
Q

Histología de celularidad mixta
En qué estadio es más comun

A
  • Heterogeneidad celular
  • Mezcla de RS, células plasmáticas, linfocitos, eosinófilos
    Estadio: avanzado
25
Q

En qué estadio es más comun el subtipo Rico en linfocitos

A

Estadio temprano

26
Q

Px en los que se ve depleción linfocítica
Cómo es el pronóstico

A

Px con VIH, ancianos
Pronóstico es malo

27
Q

Característica principal de LH no clásico

A

No tiene células de Reed Stemberg

28
Q

Células predominantes en LH no clásico

A

Linfocitos e histiocitos

29
Q

Pronóstico de predominio linfocítico nodular

A

Mal pronóstico (se trata y recae)

30
Q

Marcadores que son blanco terapéutico en Linfoma

A

CD20 y CD30

31
Q

Tipo de LH clásico que presenta masa mediastinal (80%)

A

Esclerosis nodular

32
Q

Tipo de LH clásico que NO presenta síntomas B

A

Rico en linfocitos

33
Q

Dx definitivo de LH

A

Biopsia excisional

34
Q

Sistema que clasifica los linfomas
En qué consiste

A

Sistema Ann Arbor
En este sistema se emplean las letras “A” en ausencia y “B” (presencia) de síntomas B, así como “S” si hay involucro esplénico.
*Se debe hacer también TAC y PET-CT con FDG para estadiaje

35
Q

Sustancia que se utiliza en PET-CT

A

18 FDG

36
Q

Tamaño de afección nodal y extranodal

A

Nodal: >1.5 cm
Extranodal: >1 cm

37
Q

Gold standard para estadiaje de Linfoma

A

PET CT con FDG

38
Q

Entidades que pueden dar un falso positivo en el PET-CT con FDG

A

Hiperplasia tímica, Qtx, Enfermedad granulomatosa e infecciones

39
Q

Clasificación utilizada para PET-CT FDG

A

Clasificación de Deauville
Score 1 → no capta nada
Score 2 → si capta pero menos que el mediastino
Score 3 → capta más que el mediastino pero menos o igual que el hígado
Score 4 → capta más que el hígado
Score 5 → mayor que el hígado por mucho o hay nuevos sitios de aparición

40
Q

Tx en enfermedad temprana sin factores de mal pronóstico

A

2 ciclos de Qt con protocolo ABVD + RT

41
Q

Tx en enfermedad temprana con factores de mal pronóstico o enfermedad avanzada

A

4-6 ciclos de ABVD + RT
O otro esquema: BEACOPP

42
Q

Qué vigilo en mujeres y en hombres con el tx

A

Mujeres: infertilidad y toxicidad pulmonar
Hombres: azoospermia

43
Q

Tasa de curación en LH estadio temprano

A

> 90%

44
Q

Tx de LH predominio linfocítico nodular

A

Rituximab (porque expresa CD20)

Hematología (5 decks)

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