Anemias Flashcards
Mecanismos que pueden ocasionar anemia
Pérdida de sangre
Disminución de la producción de eritrocitos
Exceso en la destrucción de eritrocitos (hemólisis)
Niveles de Hb que indican anemia (hombres y mujeres)
Mujeres: <12
Hombres: <13
Nivel de hematocrito en anemia (hombres y mujeres)
Mujeres: <35%
Hombres: <40%
3 fenómenos que se presentan en anemia
- Aumenta la producción de reticulocitos
- Se acorta tiempo de maduración celular (MO expulsa reticulocitos inmaduros)
- Se alarga el tiempo que pasan reticulocitos inmaduros en sangre periférica
Procesos en donde participa Hierro
- Transporte de O2
- Respiración celular
- Síntesis de DNA
Hierro corporal total en hombres y mujeres
Hombres: 3-4 g
Mujeres: 2.3 g
Distribución del Hierro
65% - en Hb (grupo Heme)
4-6% - Mioglobina y otras enzimas tisulares
25-30% - Reservas (ferritina y hemosiderina)
Cantidad de Hierro en reservas
500 mg - 1g
2 estados del Fe
Fe ferroso (reducido) - Fe2
Fe férrico - Fe3
Estructura de la Hb
2 cadenas alfa
2 cadenas beta
Hierro (se inserta en el grupo heme)
Cantidad de Fe que absorbe el duodeno al día
1-2 mg
A cuánto Fe equivale 1 ml de sangre?
1 mg de Fe
Sitio de absorción del Fe
Duodeno y yeyuno proximal
Forma en la que se absorbe Fe
Forma ferrosa (reducida)
Función de la ferroreductasa
Convierte a la enzima férrica en ferrosa (para que el enterocito la pueda absorber)
Causas de pérdida de Fe
- Menstruación
- Embarazo
- Descamación de epitelios
Transportador que permite que Fe 2+ entre al enterocito
DMT1
2 opciones que tiene el hierro una vez dentro del enterocito
- Unirse a la ferritina
- Irse a la circulación sanguínea con Transferrina (para la MO)
Quién regula la ferroportina
Hepcidina
A dónde va el complejo Transferrina - Fe3+
a islotes eritroblásticos en MO
Elementos que potencializan absorción de Fe
Ambiente ácido (jugo de naranja, vit.c)
Elementos que inhiben absorción del Fe
Antiácidos, inhibidores de bomba de protones
Cantidad de moléculas que puede transportar Transferrina
2 moléculas de Fe (férrico)
Parámetros en la cinética/perfil del hierro
- Capacidad Total de fijación hierro (CTFH)
- ## Hierro sérico
Niveles normales de Hierro sérico
40-150 mg/dL
En qué consiste la CTFH y cómo se encuentra en px con deficiencia de hierro
Hambre que tiene la hemoglobina por el hierro.
En qué consiste la CTFH
Cómo se encuentra en px con deficiencia de hierro y en px con sobrecarga de hierro
Hambre que tiene la hemoglobina por el hierro.
En deficiencia de hierro - CTFH es alta
En sobrecarga de hierro - CTHF es baja
Parámetros del índice de saturación de Transferrina
Cómo esta en deficiencia vs sobrecarga de hierro
IST: 20-25%
Qué porcentaje de la transferrina ya está ocupada por Hierro
- Deficiencia de hierro: IST disminuido
- Sobrecarga: IST elevado
