LINFOMA DE HODKING Flashcards
CASO 1 ARM
Masculino de 25 años de edad que acudió por presentar una TUMORACIÓN EN HUECO SUPRACLAVICULAR IZQUIERDO (Es la presentación clínica más común en un 75% ) de 2 meses de evolución con crecimiento progresivo acompañada de FIEBRE INTERMITENTE y DIAFORESIS NOCTURNA. Negó antecedentes de importancia.
Exploración física: TUMORACIÓN SUPRACLAVICULAR IZQUIERDA DE 4X4 CM, consistencia dura, no fija a planos profundos, no dolorosa y sin cambios en
piel suprayacente. El resto de la exploración fue normal, no se encontraron tumoraciones en otros sitios
Exámenes de laboratorio (biometria hemática y perfil bioquímico) no mostraron alteraciones, solamente se encontró ELEVACIÓN DE LA DESHIDROGENASA LÁCTICA la cual se reportó en 640 UI / L.
DX: LINFOMA DE HODKING
El DX se debe establecer mediante BIOPSIA del ganglio o tejido afectado.
El resultado de la biopsia de la tumoración reportó Linfoma de Hodgkin VARIEDAD ESCLEROSIS NODULAR. Para que el patólogo hiciera el diagnóstico fue necesario que en la BIOPSIA observara lo siguiente:
CÉLULAS DE REED STERNBERG CD30+y CD15+
Un 10% de los pacientes presentan DOLOR EN LOS GANGLIOS AFECTADOS tras la ingesta de alcohol.
Se le conoce como síntomas b, a otros síntomas que pueden llegar a presentarse que son??
FIEBRE >38°C
DIAFORESIS NOCTURNA
PÉRDIDA DE PESO
CASO 2 ARM
Femenino de 45 AÑOS de edad sin antecedentes de importancia, que es atendida por evolución de 3 meses con crecimiento progresivo de ADENOPATIA CERVICAL y PRESENCIA DE SÍNTOMAS B (fiebre, diaforesis nocturna y perdida de peso).
Exploración física: tensión arterial 140/80 mmHg, TEMP 38°C., ADENOPATÍA CERVICAL IZQUEIRDA de 3x3 cm y AXILAR DERECHA de 2x3 cm. SE LE REALIZO BIOPSIA de la adenopatia diagnosticando LINFOMA DE HODKING VARIEDAD ESCLEROSIS NODULAR . Los exámenes de laboratorio se encontraron dentro de rangos normales.
Es la variedad de linfoma de hodking MÁS FRECUENTE?
- ESCLEROSIS NODULAR
¿Qué estudio solicitaría para ESTADIFICAR la enfermedad?
TAC de CUELLO , TÓRAX y ABDOMEN.
En este caso la TAC demostró ADENOPATÍA CERVICAL IZQUIERDA y AXILAR DERECHA.
Tomando en cuenta que la paciente tenia FIEBRE, DIAFORÉSIS y PÉRDIDA DE PESO, en que estadio ANN ARBOR se encuentra su enfermedad?
ESTADIO II B
Clasificación de Ann Arbor:
I Una sola región ganglionar afectada
II Dos o más regiones afectadas supradiafragmáticas
III Áreas ganglionares afectadas de ambos lados del diafragma (ganglios en cualquier lugar)
IV Inflamación difusa de uno o más órganos
A Ausencia de síntomas B
B con síntomas B
Es el TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA LINFOMA de HODKING?
QUIMIOTERAPIA ABVD con curación en el 70% de los casos.
