Linfoma de Hodking Flashcards
Virus asociado al desarrollo de Linfoma de Hodking
Etiologia
Epstein Barr
Células en LH
Linfocitos B maduros con células Reed-Stenberg
¿ Cuántas veces aumenta el riesgo relativo de padecer Linfoma de Hodking en un paciente con VIH ?
Epidemiología
8 veces mayor
Características de Linfoma de Hodking
Clinica
- Fiebre ( Pel Ebstein ) dura unos cuantos días y vuelve a regresar , es decir , intermitente.
- Síntomas B = Sudoracion , fiebre , perdida de peso.
- células que reciden en ganglios
- Ganglios no dolorosos y palpables , organizados y contiguos ( ganglio en cuello )
Signo de Hoster
- Dolor en el ganglio cervical al consumo de alcohol en un paciente con Linfoma de Hodking
A las cuantas semanas se considera maligna una adenomegalia
Después de 3 semanas , asociado o no a sintomas B y factores de riesgo
¿ Primer paso importante a descartar previo al abordaje diagnóstico de linfoma de Hodking ?
Diagnóstico
Primero descartar algún posible proceso infeccioso
Estándar de Oro en diagnóstico de Linfoma Hodking
Diagnóstico
- Biopsia Escisional ( quitar todo el ganglio )
PREGUNTA ENARM 2022
- Células de Reed Stemberg ( Ojos de Búho )
- Característico de Linfoma de Hodking
Características fundamentales en el diagnóstico de Linfoma de Hodking
Diagnóstico
- Celulas Reed Stemberg
- Inmunofenotipo CD15 y CD30 +
Tipo de Linfoma de Hodking más frecuente
- Esclerosis nodular 70-80% ( fibroso , nodular ) más frecuente en mujeres jóvenes.
Tipo de Linfoma de Hodking más comun en pacientes que viven con VIH
- Celularidad Mixta
Linfoma de Hodking con peor pronóstico
Deplecion linfocitaria
Tipo de Linfoma de Hodking con mejor pronóstico
Predominio Linfocitico
Estudio de imagen de elección para estadificacion y seguimiento de Linfomas
- PET scan ( con TAC difícilmente se ven los ganglios afectados )
Estadificacion de Ann Harbor
A= Asintomáticos
B = Síntomas B ( fiebre , sudoracion nocturna , perdida de peso ) al menos 1 síntoma B
I
ll
lll
lV
Órganos extra linfáticos
- SNC
- Pulmón
- Hígado
- Medula ósea
Ann Harbor Estadio lV
Con dos o más órganos extranodales
Ann Harbor lll
- Ganglios arriba y abajo del diafragma
Agente quimioterapeutico de primera línea en Linfoma de Hodking
AVBD
Tratamiento para Linfoma de Hodking Ann Harbor Estadio l o ll
ABVD + RT a 20-30 Cy ( Se da radioterapia debido a que en estos estadios se considera enfermedad localizada )
Tratamiento para Linfoma de Hodking Ann Harbor Estadio lll o IV
-6 a 8 ciclos de AVBD ( No radioterapia debido a ser enfermedad diseminada )
Agente quimioterapéutico recomendado para recaídas en Linfoma de Hodking
BEACOPP
Marcadores Celulares de Linfoma de Hodking
CD15 , CD30
LH
LH Dx y Tx
