Anemia Hemolitica Autoinmune

Question 1

¿ Cuál es la triada caracteristica de la Anemia Hemolitica Autoinmune ?

Answer 1

1- Anemia Normocitica Normocrómica
2- Ictericia
3- Coombs Directo (+)

Question 2

¿ Cuáles son los estudios que siempre deben solicitarse ante la sospecha de una anemia hemolítica autoinmune ?

Answer 2

• BH : anemia normocitica normocrómica
• Reticulocitos: altos
• Cooms Directo: (+)
• Frotis

Question 3

Inmunoglobulina involucrada en la patogénesis de la anemia hemolitica autoinmune

Answer 3

• IgG
  • Los anticuerpos IgG se unen a la membrana eritrocitataria generando lisis.

Question 4

Caracteristica de frotis de Anemia Hemolitica Autoinmune

Answer 4

• Extravascular
• Esferocitos en frotis ( forma de esfera )
• Ocurre en el Bazo ( causa esplenomegalia )

Question 5

¿ En dónde se lleva a cabo la hemolisis en Anemia Hemolitica Autoinmune por IgG ?

Answer 5

• Extravascular ; llevado al sistema reticuloendotelial ( bazo ) y generando destrucción de los eritrocitos y por cosiguiente:
  • Elevación de DHL , BI y reticulocitos

Question 6

Caracteristica de Hemolisis Intravascular

Answer 6

• Esquistocitos ( forma de yelmo , casco ) en frotis

( secundario a otras causas con más frecuencia y no por AHA )

Question 7

Caracteristica integral de la Anemia Hemolitica Autoinmune

Answer 7

• 1- Anemia normocitica normocrómica
• 2- Ictericia : por elevación de BI
• 3- Coombs Directo (+)
• Elevación de DHL y reticulocitos
• Esferocitos en sangre periférica ( hemolisis extravascular )

Question 8

Tratamiento Anemia Hemolitica Autoinmune con Hemoglobina igual o mayor a 8

Answer 8

• Prednisona

Question 9

Tratamiento Anemia Hemolitica Autoinmune con Hemoglobina <8 g/dl sin daño a órganos

Answer 9

1- Metilprednisolona IV por 3 dias
2- Continuar con Prednisona 4-6 semanas-

Question 10

Tratamiento Anemia Hemolitica Autoinmune con Hemoglobina <8 g/dl y que además tiene daño renal, cerebral o a miocradio ( Si cursa con hipotensión , taquicardia o confusión )

Answer 10

( Si cursa con hipotensión , taquicardia , confusión )

1. Transfundir
2. Metilprednisolona en bolo
3. Prednisona 4-6 semanas

Question 11

Indicaciones de transfusión en un paciente con Anemia Hemolitica Autoinmune

Answer 11

Hb <8g/dl + confusión o hipotension o daño renal.

Question 12

Tratamiento para AHA que no responde a metas de hemoglobina con el uso de corticoides ( Hb >10g/dl )

Answer 12

• Esplenectomia

Question 13

Indicaciones para realizar esplenectomia en paciente con Anemia Hemolitica Autoinmune

Answer 13

• > 6 años
• Litos en vesicula

Question 14

Inmunizaciones requeridas previo a realizar esplenectomia en un paciente con Anemia Hemolitica Autoinmune

Answer 14

• Neumococo
• Meningococo
• Haemophilus Influenzae