Lichen ruber planus Flashcards
definizone di LP
Malattia infiammatoria autoimmune che colpisce la cute e le mucose
Colpisce soprattutto quali fasce d’età?
- Predisposizione genetica familiare
- Predisposizione genetica sporadica
- 30-60 anni.
- HLA-B7
- HLADR1
Differenza tra il decorso clinico tra:
- forme ad esclusivo interessamento cutaneo e delle
- varianti di tipo ipertrofico e mucoso-muco-cutaneo:
- risoluzione clinica entro 18 mesi dalla comparsa dei sintomi
- Decorso cronico recidivante e spesso imprevedibile.
Eziopatogenesi
- Probabile azione autoimmune dei linfociti T nei confronti degli antigeni cheratinocitari.
- Complesso antigenico eterogeneo: possibile ruolo dei farmaci ma anche delle infezioni di HBV E HCV.
Quali patologie possono associarsi al lichen planus? (9)
- Alopecia areata
- vitiligine
- morfea
- dermatomiosite
- miastenia gravis
- colite ulcerosa
- cirrosi biliare primitiva
- Tiroidite di Hashimoto
- Infezioni da Hbv e hcv
la lesione caratteristica del LP è (5P)
- la papula, di piccole dimensioni, colore rosso-violaceo
- Piane
- Poligonali
- Purpuriche
- Pruriginose.
Quale segno può essere osservato nelle lesioni medio grandi?
Il reticolo di di Wickham: intreccio di strie bianco-grigiastre dovuto alla rifrazione della luce.
Può presentare il fenomeno di Koebner? SI O NO?
SI
Il prurito è presente sorprattutto in quale forme di LP?
Nella fase acuta (eruttiva) del lichen IPERTROFICO.
Lichen Planus mucoso
Sintomi associati
l’interessamento della mucosa orale è spesso asintomatico, tranne nei casi di forme erosive.
Zone maggormente associate al lichen mucoso (3)
- Mucosa orale
- semimucosa labiale
- mucosa genitale
Quali sono le 3 forme associate al LP orale?
- Forma reticolare
- Forma bollosa
- Forma erosiva
- M: REB
- Descrizone della lesione
- Con quale reperto si manifesta?
- lichen planus mucoso, forma reticolare (è quella più frequente).
- Tende a manifestarsi con le STRIE DI WICKHAM
dd con la leucoplachia
- In genere in lichen è simmetrico, bilaterale.
- La leucoplachia è una leucocheratosi sine causa, spesso asimmetrica, magari in della zone maggiormente soggette a traumi.
- diagnosi definitiva mediante la biopsia
Lichen planus vescicolo bolloso
- presente soprattutto a livello..
- definizione (sbob)
- Mucoso
- si presenta come delle vescicole piene di liquido (spesso a contenuto ematico) che sporgono dalla superficie
Come si presenta questa lesione?
Sintomi?
DD?
- Aree eritematose che sono ulcerate
- Dolorose e fastidiose
- eritroplachia
nel lichen planus erosivo quali sono le zone anatomiche maggiormente suscettibili alla degenerazione npl?
- Nell’uomo
- Nella donna
- Cavo orale
- Vulva
Di quale forma di lichen si tratta?
- Lichen plano-pilare, spesso presente nei pz affetti da LP.
- All’EO evocano al tatto una sensazione di “grattugia”
Esito del lichen plano-pilare
Alopecia cicatriziale: forma irreversibile nella quale al follicolo si sostituisce un tessuto fibrotico ed inerte
- Di che lesione si tratta?
- In quale zone si manifesta?
- lichen planus ipertrofico.
- A livello delle superfici estensorie degli arti inferiori.
- Chiazze ovalari, ipercheratosiche e rilevate.
Sintomi del lichen planus ipertrofico
- Molto prurigionose (ricco infiltrato eosinofilo)
- Persistenti
Evoluzione del LP Ipertrofico (2)
- Guarigione e lascia degli ESITI IPERCROMICI IPERPIGMENTATI (SBOB)
- Persiste e diventa un LP VERRUCOSO (estensione e spessore maggiore)
Di che forme di lichen si tratta?
Che aspetto può avere?
- Lichen LINEARE
- Può presentarsi appunto in sequenza lineare o assumere una forma zosteriforme.
- Di che forma di lichen si tratta?
- Come la si descrive?
- Spesso associata ad quale condizione?
- Lichen pemfigoide. (contiene aspetti clinici di entrambi le patologie)
- Lesioni ulcerative su placce rosso-viola
- Sono considerate delle lesioni PARANPL.
