Infezioni Virali della cute Flashcards
SIMPLEX
Clinca HSV
Quali sono le patologie che sono causate da un’infezione primaria? (7)
- Nella maggior parte dei casi abbiamo un’infezione inapparente
- Stomatite erpetica
- Herpes cutaneo
- Herpes orale
- Herpes oculare
- Herpes generalizzato
- Encefalite erpetica
SIMPLEX
Sintomi di esordio della stomatite erpetica (4)
- Esordio improvviso
- febbre elevata
- Irrequietezza
- Faringodinia
SIMPLEX
Lesione caratteristiadella stomatite erpetica:
Quali sintomi la accompagnano?
- Eruzione vescicolare del cavo orale
- Sciallorrea
- Disfagia
- Linfoadenite consensuale
- M:(Un bambino ha l’eruzione accompgnata dall’LSD)
SIMPLEX
DD della stomatite erpetica
- Cosa sono gli elementi che le distinguono?
- Herpangina causate dal Coxsackie A
- La Herpangina colpisce soprattutto il palato, mentre la stomatite TUTTO IL CAVO ORALE.
SIMPLEX
Quale lesione caratterizza l’Herpes cutaneo primario?
Vescicole dolorose o manifestazioni tipo paronichia.
SIMPLEX
Popolazione maggiormente affetta dall’Herpes Graditorum
- Contagio per motivi professionali
- Medici, dentisti
- Sport da contatto
SIMPLEX
Quali sono le 3 condizioni associate all’Herpes ricorrente?
- Herpes Labiale
- Herpes Genitale
- Herpes oculare.
SIMPLEX
Clinica delle riattivazioni
- Dolore ed edema di intensità lieve o moderata,
- La durata è più breve
- Vi sono dei sintomi prodromici (tensione, calore e bruciore)
- Vi sono anche delle reativazioni sub-cliniche.
SIMPLEX
Diagnosi clinica
- Si basa sulle lesioni a grappolo
- Degenerazioni bolliniforme
SIMPLEX
Casi in cui viene riservata la diagnosi colturale e molecolare (PCR) (2)
- Encefalite
- Screening in gravidanza
SIMPLEX
In quali casi è prevista la terapia os?
- Solo nelle infezioni primarie (mai nelle riattivazioni)
- Infezioni genitali.
- Herpes ricorrente buccale
- Herpes zoster (simplex NON PRESCRIVIBILE PER IL SSN PERCHÉ IL VIRUS TENDE A PASSARE DA SOLO)
SIMPLEX
Terapia nel’Herpes genitale ricorrente
- Che farmaci uso?
- Scopi?
- Aciclovir
- Prevenire le recidive dell’Herpes genitale
- Ridurre la diffusione del virus.
ZOSTER
Caratteristiche fondamentali della varicella (3)
- Febbre
- esantema vescicoloso generalizzato (dew drop in roses)
- andamento a pouseé
ZOSTER
Cosa si intende per andamento a pouseé della varicella?
- 7-10 gg gittata di vescicole e poi rialzo febbrile
- Discesa della febbre
- Rialzo febbrile e seconda gittata di vescicole
ZOSTER
Il polimorfismo delle lesioni nella varicella è definito evolutivo o eruttivo?
Evolutivo. Le lesioni (sempre vescicolari) si trovano in periodi evolutivi diversi.
- VESCICOLE
- EROSIONI
- CROSTE.
ZOSTER
Evoluzione del periodo esantematico della varicella.
- Insieme alla febre compare l’eritema
- dopo la roseola (chiazza rossa)
- Infine compaiono le vescicole
ZOSTER
Quali sono le sedi maggiormente interessate dalle vesciole?
- Tutto il corpo ma con il rispetto delle zone palmo plantare
- Decorso CENTRIFUGO.
ZOSTER
- Come viene descritta la vescicola della varicella?
- In quale lesione si evolve?
- Vesciola ombelicata al centro, circondata da un alone eritematoso.
- Il liquido sieroso all’interno diventa torbido, poi si esscia si evolve in una CROSTA.
ZOSTER
Quali sono le complicanze associate alla varicella? (4)
- Super infezioni batteriche
- Polmonite interstiziale
- Nevrassite atassia cerebellare acuta
- Encefalite/meningoencefaliti.
ZOSTER
A quale categoria di pz viene riservata la terapia basata sull’Aciclovir?
- pz con meno di 1 anno di età
- soggetti immuno-compromessi
- complicanze
Verruche
Verruca definizone
Npl cutanee benigne causate da infezioni da HPV.
Verruche
Classificazione delle verruche (4)
- Verruche volgari (comuni)
- Verruche filiformi (digitate)
- Verruche plantari
- Verruche piane.
Verruche
- Periodo di incubazione di HPV
- Tempo di durata dell’infezione
Verruche
definizione di verruca volgare:
Lesioni vegetanti, piccole PAPULE CUPOLIFORMI, IPERCHERATOSICHE, PAPILLOMATOSE. Hanno dimensioni variabili.
Verruche
classificazione della presentazione delle verruche plantari:
- Classico: singola ed ipercheratosica, va verso la profondità
- A mosaico: rare, è un’area colpita in toto dal virus.
Verruche
Definizione di verruche piane
papule appena accentuate di color ROSA PALLIDO, presetano una superficie liscia.
Verruche
Trattamento delle verruche piane:
Di solito non vengono trattare, al massimo si procedere con una terapia immunostimolante. (Trattandone una ne compaiono altre 50 per diffusione contigua)
Verruche
Sedi elettive delle verruche piane: (4)
- Volto
- dorso delle mani
- Polsi
- Ginocchio
Verruche
Definizione di verruche filiformi
Piccoli papillomi che di solito colpiscono il viso e soprattutto l’area della barba e del collo.
Verruche
Cosa si vede all’esame dermoscopico?
Punteggiature rosse e brune, dovute all’ecatsia dei vasi dermici trombizzati.
Verruche
importante osservazione per la diagnosi a livello palmo plantare
Si osserve l’interruzione delle normali linee dei dermatoglifi.
Verruche
Fattori da tenere in considerazione prima di trattare una verruca: (4)
- Guariscono sole nel 65% dei casi.
- La varietà clinica in questione
- localizzazione
- Estensione delle lesioni.
Verruche
Gold standard per il trattamento delle verruche cutanee
Vaselina salicilica (Acido salicilico). Viene applicato per far ridurre la verruca e poi procedere con la sua rimozione manuale.
Verruche
Razionale della crioterapia con azoto liquido
creare una bolla tra epidermide e derma (la verruca è epidermica) e così si può staccare un tessuto dall’altro.
Verruche
Problemi della crioterapia:
Operatore dipendente: se si arriva al derma si rischia di lasciare dei segni permanenti.
Verruche
Definizione di condiloma acuminato:
Lesioni verrucose a cavolfiore, di diverse dimensioni. dal mm al cm.
Verruche
Definizione di condiloma piano:
Si presentano come MACULE di colore rosso/roseo
Verruche
Dove sono presenti i condilomi piani?
Come possono evidenziarli?
- Cervice uterina e del prepuzio
- Soluzione di acido acetico al 5%, e assumono un colore biancastro.
Verruche
Quali lesioni vanno messe in DD col condiloma piano? (3)
- Condilomi piani da SIFILIDE SECONDARIA
- Morbo di Bowen
- Pemfigo vegetante (what?)
Verruche
Sintomi, diagnosi e DD del condiloma acuminato
- Asintomatico
- In genere clinica
- Si usano strumenti di ingrandimento per differenziarli dalla papillomatosi vestibolare (vulvite) e dai molluschi.
Verruche
Obiettivi della terapia dei condilomi. (4)
- Rimozione delle lesioni (evitare problematiche relative allo sfregamento)
- prevenzione delle recidive
- riduzione della contagiosità
- sollievo dello stress.
Verruche
I condilomi giganti di Bosche-Lowestein si evolvono simulando quale tumore?
- possono diventare che tipo di carcinoma?
- Simula un epitelioma invasivo
- Possono diventare dei k spino-cellulari di tipo verrucoso.
Verruche
Terapia dei condilomi (4)
- Acidi cheratolitici (acido salicilico e acido lattico)
- iniezioni intralesionale di interferone (forme ribelli)
- Imiquimod (sono spesso delle lesioni recidivanti)
- Anche la crioterapia ha un ruolo importante
Verruche
Mollusco contagioso: aspetto della lesione.
Sono papule emisferiche, traslucide, di colorito roseo, con una caratteristica ombelicatura centrale.
Verruche
Vie di trasmissione del mollusco contagioso (2)
- Via sessuale
- Liquidi infetti
Verruche
Quali sono le tre zone cutanee del microbiota?
- Umida (ghiandole sudoripare-eccrine)
- Grassa (gh sebacee)
- Secca (ghiandole sudoripare apocrine)
(S) nome del vaccino anti hpv 6 e 11 e 16 e 18
Quali sono gli altri associati al k cervice?
- Gardasil
- 31 e 33 (aggiungi 15)
(s) sierotipi di hpv responsabili delle verruche volgari
- 1 e 4
