Leziuni cutanate Flashcards
Macula
modificare de culoare a pielii, de dimensiune redusă,
de obicei sub 1 cm. Este netedă, nu modifică relieful pielii
Maculele pot fi pigmentare
hiperpigmentate (nevii pigmentari, efelidele, cloasma) sau
acromice (vitiligo, pitiriazis alb, etc.)
Macule prin tulburaru de vascularizatie
vasodilataţia paralitică a capilarelor situate în papilele dermice,
vasodilataţie ce dispare la digitopresiune (eritemul)
nu dispare hemoragia(purpura).
Erupţii maculare se întâlnesc în:
Rujeola, Rubeola, febra tifoida
Erupţia rujeolică este constituită din
macule roz milimetrice (uneori pot ajunge la 1-3 cm)- pot conflua, dispar la digitopresiune
pielea apare catifelată la palpare
Erupţia rujeolica începe
în spatele pavilioanelor urechilor, pe frunte şi pe obraji, extinzându-se descendent, devenind generalizată în 2-3 zile.
Erupţia dispare în ordinea în care a apărut lăsând în urmă pete gălbui-cafenii ce vor dispărea în câteva zile.
semnul lui Kőplik
enantem patognomonic care preceda exantemul: micropapule albe asemănătoare grăunţelor de gris, aşezate pe un fond hiperemic, pe mucoasa jugală,
lângă ultimii molari
Eruptie rubeola
macule rotunde sau ovalare, roz-pal, fără tendinţă la confluare. Apare iniţial după ureche şi pe frunte
cuprinzând apoi restul corpului. Este uşor pruriginoasă, fugace (2-3 zile) şi se vindecă fără a lăsa urme. Se însoţeşte de micropoliadenopatie, în special în regiunea cervicală.
febra tifoidă
după 7 zile de la debut o erupţie alcătuită din macule lenticulare (rozeole tifice), roz, sub 1 cm, pe abdomen şi baza toracelui
Papula
leziune circumscrisă, uşor proeminentă (se poate palpa), de dimensiuni mici (de obicei sub 0,5 cm)
Papule epidermice
verucile vulgare
papule demice
(eritem polimorf, urticarie)
papule dermoepidermice
lichen plan
Scarlatina
factor etiologic
leziune
streptococul β-hemolitic grup A
exantem micropapulos roşu-intens ce
apare pe un fond eritematos difuz al tegumentului (datorită toxinei eritrogene a streptococului). Erupţia începe pe gât şi torace şi se generalizează rapid (aspect
de „rac fiert”).
Facies Scarlatina
Faţa este respectată, la acest nivel constatându-se congestia intensă a obrajilor ce contrastează cu paloarea peribucală şi periorbitală- masca
lui Filatov („facies pălmuit”).
semnul Pastia-Grozovici
La nivelul plicilor de flexiune (mai ales la nivelul
cotului) erupţia este mai marcată, cu aspect hemoragic liniar (pielea lezată de
toxină este traumatizată prin mişcăr
Vindecarea scarlatinei
descuamare tegumentară exprimată, furfuracee sau chiar în lambouri
Debutul scarlatinei este anunţat de
angină eritematoasă de culoare
roşu-aprins iar în evoluţie de aspectul de „limbă zmeurie” (prin descuamarea
limbii şi proeminarea papilelor linguale)
Urticaria
expresia cutanată a unei reacţii alergice la alimente,
medicamente, factori din mediu etc. este compusă din papule sau plăci de culoare alb-gălbui înconjurate de halouri roz-roşiatice.
Erupţia este extrem de pruriginoasă, apare şi dispare rapid putând fi acompaniată şi de alte elemente
clinice ale reacţiei alergice (edem Quincke, strănut, criză de astm bronşic, etc.).
Placa
regiune tegumentară elevată, de peste 1 cm, bine circumscrisă, apărută ca atare sau prin confluarea mai multor papule. Apare în urticarie,
erizipel, dermatomiozită, psoriazis, etc
Erizipel etiologie
streptococ β hemolitic grup A, poartă de intrare
tegumentară, progresie pe cale limfatică- limfangită tegumentară
Erizipel caracteristici
debutează cu frison, febră 39-40°C şi adenopatie în teritoriul tributar. După câteva ore apare o
placă de culoare roşie aprinsă, cu marginile net delimitate şi uşor elevate (burelet). Zona este dureroasă, sensibilă şi caldă iar în evoluţie la nivelul
placardului pot apărea flictene. Suprafeţele cele mai afectate de erizipel sunt faţa, extremităţile, mai rar trunchiul
Suprafeţele cele mai afectate de erizipel
faţa, extremităţile, mai rar trunchiul
In dermatomiozită este patognomonic
semnul lui Gottron
semnul lui Gottron
papule sau plăci de culoare roşu-aprins (ca a heliotropului) sau violaceu-închis răspândite
la nivelul proeminenţelor osoase pe faţa dorsală a degetelor (inclusiv periunghial) dar şi pe coate sau genunchi
psoriazis
plăci eritematoase bine delimitate, netede, acoperite
de scuame alb sidefii, uşor detaşabile. Topografia leziunilor este în general
simetrică, cel mai frecvent la coate, genunchi, zona presacrată, pielea capului
etc.
Nodulul
formaţiune proeminentă dermică sau hipodermică,
palpabilă, de dimensiuni variabile, semimobilă. Se întâlneşte în lipomatoză, paniculite (eritem nodos), sifilis terţiar, etc
Eritemul nodos
afecţiune de origine imunoalergică, este caracterizat
de apariţia unor nodului hipodermici de dimensiuni variabile (între1-4 cm) dispuşi simetric pe faţa anterioară a gambelor, rar pe coapse sau în alte părţi ale
corpului.