EO osteoarticular

Question 1

Artic: Roşeaţa locală, urmată uneori de descuamare sau hiperpigmentare
tegumentară

Answer 1

semn al inflamaţiei periarticulare şi face parte din
tabloul artritei septice, gutei sau reumatismului articular acut

Question 2

Noduli PAR

Answer 2

insensibili, duri, aderenţi la periost

Question 3

noduli guta

Answer 3

insensibili sau uşor sensibili; uneori, se ulcerează
lăsând să se scurgă un material albicios (cristalele
de urat monosodic) şi se pot suprainfectaş denumiţi
tofi gutoşi

Question 4

noduli Reumatismul articular acut

Answer 4

mici, insensibili, mobili faţă de piele, dar aderenţi la
planul aponevrotic sau periost, cu distribuţie
simetrică şi evoluţie fugace (nodulii lui Meynet)

Question 5

Majoritatea nodulilor apar pe

Answer 5

suprafeţele extensoare (olecran, tuberozitatea
ischiatică, regiunea sacrată, tendonul lui Ahile) sau în zonele de presiune (ex.
pavilionul urechii în gută)

Question 6

în poliartrita
reumatoidă incipientă, tumefierea articulaţiilor….

Answer 6

interfalangiene proximale
conferă degetelor un aspect fusiform

Question 7

Mana in spate de camila

Answer 7

asociere tumefiere artic. iterfalangiene proximale cu tumefiere artic. metacarpofalngiene şi a pumnului, precum şi atrofia muşchilor interosoşi
dorsali

Question 8

Prezenţa unei
colecţii lichidiene la nivelul genunchiului determină

Answer 8

tumefiere „în potcoavă”
în regiunea suprapatelară şi în jurul rotulei

Question 9

Hidartroza

Answer 9

fluctuantă la palpare, iar metoda clinică utilizată
pentru detectarea acesteia depinde de cantitatea de lichid acumulată. În prezenţa
unei colecţii mici la nivelul genunchiului se caută şocul rotulian, în timp ce în
cazul unei colecţii mai mari, semnul „valului” este prezent.

Question 10

tenosinovita De Quervain

Answer 10

inflamaţia tecii sinoviale a lungului abductor şi
scurtului extensor al policelui

Question 11

La aceste cauze locale, se adaugă numeroase
artropatii care pot avea tenosinovite în tabloul clinic:

Answer 11

poliartrita reumatoidă,
spondilartropatiile seronegative (tenosinovita flexorilor degetelor realizează
aspectul caracteristic de dactilită), guta, sclerodermia sistemică

Question 12

cel mai util
semn clinic pentru evaluarea localizării intraarticulare sau periarticulare a
modificărilor patologice constatate.

Answer 12

Localizarea precisă a sensibilităţii (durere provocată)

Question 13

Artropatiile sunt asociate cu

Answer 13

sensibilitate la
palparea directă a liniei articulare, care poate fi localizată în artroze, dar este
prezentă pe toată linia articulară în artrite

Question 14

Bolile reumatismale periarticulare se
caracterizează prin sensibilitate

Answer 14

localizată la nivelul structurilor afectate
(ligamente, tendoane sau burse)

Question 15

obiectivarea durerii în hernia de disc lombară se poate face prin

Answer 15

manevre de elongaţie ale nervului sciatic, cum ar fi semnul Lasègue:
reproducerea sciatalgiei la ridicarea membrului inferior extins

Question 16

în
sindromul de canal carpian

Answer 16

percutarea nervului median la locul compresiunii
produce durere şi parestezii în teritoriul de distribuţie al acestuia (semnul Tinel)

Question 17

În poliartrita reumatoidă, durerea provocată de

Answer 17

comprimarea laterală a
întregului şir de articulaţii metacarpofalangiene (semnul Gaensslen) este un
semn foarte sensibil pentru prezenţa sinovitei la acest nivel

Question 18

Durerea minimă sau absentă la flexia uşoară, dar care creşte
progresiv spre limitele extreme ale mişcării (stress pain), este sugestivă pentru

Answer 18

leziunile inflamatorii

Question 19

Persistenţa durerii pe toată scala de mobilitate a
articulaţiei examinate indică o cauză

Answer 19

„mecanică”

Question 20

În artroza digitală, apar deformări sub forma

Answer 20

unor noduli duri, de regulă
nedureroşi, la nivelul articulaţiilor interfalangiene distale (nodulii lui Heberden)
(fig. 4.12) şi/sau proximale (nodulii lui Bouchard), care sunt consecinţa
remodelării capetelor osoase.

Question 21

„mână reumatoidă”:

Answer 21

devierea cubitală a mâinilor şi degetelor
(mâna „în labă de cârtiţă”)

Question 22

hiperextensia articulaţiei interfalangiene
proximale combinată cu flexia fixată a articulaţiei interfalangiene distale

Answer 22

(degete „în gât de lebădă”)

Question 23

flexia fixată a articulaţiei interfalangiene proximale asociată cu hiperextensia articulaţiei interfalangiene distale

Answer 23

deformare „în butonieră”

Question 24

Poliartrita reumatoidă

Answer 24

• poliartrită simetrică
• articulaţii mici (MCF, IFP) şi mari
• membre superioare şi inferioare

Question 25

Spondilita anchilozantă

Answer 25

• afectare axială (vertebrală)
• oligoartrită asimetrică
• articulaţii mari > mici
• membre inferioare > superioare

Question 26

Artropatia psoriazică

Answer 26

• oligoartrită asimetrică ± afectare axială
• articulaţii mari > mici (IFD)
• asociere cu inflamaţie periarticulară
  (dactilita)

Question 27

Artroza

Answer 27

• poliartrită sau oligoartrită simetrică
• articulaţii mici (IFD) şi mari (genunchi,
  şolduri)

Question 28

Guta

Answer 28

• monoartrită acută la nivelul primei articulaţii
  metatarsofalangiene (podagra)

Question 29

Psoriazis, distrofie unghială (unghii
„înţepate”), onicholiză

Answer 29

Artropatia psoriazică

Question 30

Eritem nodos

Answer 30

Spondilartropatii seronegative,
sarcoidoză

Question 31

Ulceraţii bucale şi/sau genitale, uretrită,
conjunctivită

Answer 31

Sindromul Reiter

Question 32

Ulceraţii bucale şi genitale, leziuni
papulopustuloase

Answer 32

Boala Behcet

Question 33

Purpură, ulceraţii, hemoragii subunghiale „în
aşchie”

Answer 33

Vasculite

Question 34

Erupţie facială fotosensibilă („vespertillio”),
alopecie

Answer 34

LES

Question 35

Erupţie heliotropă periorbitară, papule
Gottron

Answer 35

Dermatomiozită

Question 36

Tegumente îngroşate şi indurate, fenomen
Raynaud, ulceraţii, teleangiectazii, calcinoză
cutanată

Answer 36

Sclerodermie sistemică

Question 37

Eritem palmar

Answer 37

Poliartrita reumatoidă

Question 38

Hipocratism digital

Answer 38

Osteoartropatia hipertrofică,
fibroza pulmonară secundară
colagenozelor

Question 39

Uveită

Answer 39

Spondilartropatii seronegative,
boala Behcet

Question 40

Episclerită, sclerită

Answer 40

Spondilartropatii seronegative,
boala Behcet

Question 41

Episclerită, sclerită

Answer 41

Poliartrita reumatoidă, vasculite

Question 42

Keratoconjunctivită sicca, xerostomie

Answer 42

Sindrom Sjögren

Question 43

Keratoconjunctivită sicca, xerostomie

Answer 43

Sindrom Sjögren