Lezione 11, TBC e Steatosi

Question 1

Cos’è la tubercolosi?

Answer 1

La tubercolosi è causata dal batterio Mycobacterium tuberculosis ed è un’infezione in cui la patogenesi dipende dalle reazioni dell’individuo, non solo dal batterio.

Question 2

Caratteristiche di Mycobacterium tuberculosis

Answer 2

È un batterio alcol-acido resistente, non classificato come Gram+ o Gram-, con una parete cellulare spessa e complessa.

Question 3

Cosa costituisce la parete cellulare di Mycobacterium tuberculosis

Answer 3

La parete cellulare contiene peptidoglicano, arabino-galattani, acidi micolici e glicolipidi fenolici.

Question 4

Perché Mycobacterium tuberculosis è resistente agli antibiotici?

Answer 4

La sua parete cellulare complessa lo rende impermeabile ad alcuni antibiotici

Question 5

Qual è il lipide caratteristico di Mycobacterium tuberculosis?

Answer 5

L’acido micofenolico, un acido grasso a lunga catena che determina la resistenza agli antibiotici.

Question 6

Cosa influisce sulla virulenza di Mycobacterium tuberculosis?

Answer 6

Il CORD factor (trealosio dimicolato), che inibisce la fusione tra autofagosoma e lisosoma nei macrofagi.

Question 7

Quanti geni contiene il genoma di Mycobacterium tuberculosis?

Answer 7

Il genoma di M. tuberculosis contiene circa 4000 geni, di cui 250 per la produzione di lipidi.

Question 8

Come avviene la diffusione del batterio?

Answer 8

Mycobacterium tuberculosis si diffonde tramite propagazione aerea, viene inalato e raggiunge i polmoni dove viene fagocitato dai macrofagi.

Question 9

Come sopravvive Mycobacterium tuberculosis nei macrofagi?

Answer 9

Il batterio blocca la fusione del fagosoma con il lisosoma, permettendo la sua sopravvivenza e moltiplicazione.

Question 10

Cosa accade dopo l’attivazione delle cellule T?

Answer 10

Le cellule T producono interferone γ, che attiva i macrofagi e porta alla formazione del granuloma.

Question 11

Cos’è il granuloma nella tubercolosi?

Answer 11

Un’infiammazione che contiene il batterio e può formare una cicatrice fibrosa.

Question 12

Che cos’è la tubercolosi primaria?

Answer 12

È una forma asintomatica che segue il primo contatto con il batterio, senza manifestazioni cliniche.

Question 13

Cos’è la tubercolosi secondaria?

Answer 13

Si manifesta quando il batterio si riattiva dopo un periodo di latenza, in genere a causa di un abbassamento delle difese immunitarie.

Question 14

Cosa accade se il batterio supera il granuloma?

Answer 14

Può entrare nel flusso sanguigno e causare tubercolosi miliare sistemica, con granulomi diffusi.

Question 15

Quali sono i fattori di virulenza di Mycobacterium tuberculosis?

Answer 15

Isocitrato liasi, acido glicofenolico e fenolato, che aumentano la virulenza e ostacolano la fagocitosi.

Question 16

Cos’è la steatosi epatica?

Answer 16

È un accumulo di grasso nel fegato che può evolvere in cirrosi.

Question 17

Quali sono le unità funzionali del fegato?

Answer 17

I lobuli epatici, formati dagli epatociti, con la vena centrolobulare e la triade portale.

Question 18

Come è diviso il lobulo epatico?

Answer 18

In tre zone: zona 1 (vicino alla triade portale), zona 2 (intermedia), zona 3 (vicino alla vena centrolobulare).

Question 19

Qual è la funzione principale della vena porta?

Answer 19

Trasportare il sangue venoso contenente nutrienti dall’intestino al fegato.

Question 19

Cos’è la steatosi alcolica?

Answer 19

È una condizione causata dall’alcol, caratterizzata da accumulo di trigliceridi e produzione di ROS.

Question 19

Cosa accade al sangue nei lobuli epatici?

Answer 19

La bile ha una circolazione centrifuga, mentre il sangue ha una circolazione centripeta.

Question 20

Come viene metabolizzato l’alcol nello stomaco?

Answer 20

Viene trasformato in acetaldeide tramite l’enzima alcol deidrogenasi (ADH).

Question 20

Quali sono i passaggi successivi nel metabolismo dell’alcol?

Answer 20

L’acetaldeide diventa acido acetico nel mitocondrio e poi acetil-CoA

Question 20

Cos’è l’acetil-CoA e cosa ne succede?

Answer 20

Viene usato per sintetizzare acidi grassi o per il ciclo di Krebs.

Question 20

Cosa accade quando si assumono grandi quantità di alcol?

Answer 20

Il fegato partecipa alla detossificazione, aumentando la produzione di ROS e acetaldeide.

Question 21

Qual è la funzione del sistema microsomale MEOS?

Answer 21

Metabolizzare l’etanolo in acetaldeide, aumentando il rischio di accumulo di acetaldeide.

Question 22

Come varia il metabolismo dell’alcol tra gli individui?

Answer 22

È influenzato dalla polimorfia dell’enzima alcol deidrogenasi (ADH) e dalla corporatura.

Question 23

Perché le donne sono più sensibili all’alcol rispetto agli uomini?

Answer 23

Hanno generalmente una minore quantità di alcol deidrogenasi.

Question 24

Cos’è l’intolleranza all’alcol?

Answer 24

È una condizione genetica che impedisce una corretta metabolizzazione dell’alcol.

Question 25

Come funziona il disulfiram nel trattamento dell’alcolismo?

Answer 25

Inibisce l’acetaldeide deidrogenasi, causando sintomi spiacevoli quando si beve alcol.

Question 26

Perché l’alcol provoca piacere?

Answer 26

Stimola il rilascio di dopamina e β-endorfine nel cervello.

Question 27

Cos’è la NAFLD?

Answer 27

È una malattia epatica non alcolica, legata a disordini metabolici, come il diabete di tipo 2.

Question 28

Quali vie metaboliche coinvolgono il glucosio negli epatociti?

Answer 28

La via dei pentosio fosfati e la via glicolitica.

Question 29

Cosa succede in caso di disordini nel metabolismo del glucosio?

Answer 29

L’energia viene prodotta dalla β-ossidazione degli acidi grassi, che porta alla sintesi di acidi grassi che si accumulano nel fegato.

Question 30

Quando la steatosi non alcolica è reversibile?

Answer 30

Quando la causa è legata a cattive abitudini alimentari o disordini metabolici trattabili.

Question 31

Cosa succede quando la steatosi perdura?

Answer 31

Porta a gonfiore degli epatociti, danno cellulare, infiammazione, fibrosi e cirrosi.

Question 32

Qual è il ruolo dell’obesità nella steatosi non alcolica?

Answer 32

L’eccesso di tessuto adiposo causa infiammazione e resistenza all’insulina.

Question 33

Come funziona il signaling dell’insulina?

Answer 33

L’insulina lega il recettore RTK, attivando una cascata di fosforilazioni che porta all’assorbimento del glucosio.

Question 34

Cos’è l’insulino-resistenza?

Answer 34

Si verifica quando il recettore dell’insulina non si disattiva correttamente, impedendo il normale assorbimento del glucosio.

Question 35

Cosa accade nei soggetti obesi con alta concentrazione di FFA?

Answer 35

Attivano la PKCθ e amplificano l’infiammazione, portando a insulino-resistenza.

Question 36

Cos’è la NASH?

Answer 36

È una forma di steatosi epatica non alcolica che progredisce verso necrosi, infiammazione e fibrosi.

Question 37

Cos’è la cirrosi epatica?

Answer 37

È un’infiammazione cronica del fegato che porta a una perdita della normale architettura e funzionalità epatica.

Question 38

Come avviene la fibrosi epatica?

Answer 38

È causata dall’accumulo disordinato di collagene e dalla proliferazione cellulare disorganizzata.

Question 39

Quali esperimenti hanno dimostrato la natura epigenetica della fibrosi?

Answer 39

L’esperimento sui topi ha mostrato che la fibrosi non era genetica ma epigenetica, legata a modifiche nella metilazione del DNA.

Question 40

Cosa dimostrano le scoperte sulla fibrosi in relazione alla teoria di Lamarck?

Answer 40

L’ambiente può influenzare la progenie, con modifiche epigenetiche che possono essere ereditate.