Lever transplantatie Flashcards
Wat zijn enkele uitdagingen bij orgaantransplantaties?
Orgaantransplantaties worden niet uitgevoerd voor de kwaliteit van leven, maar voor eindstadium orgaanfalen. Ongeveer 20% van de patiënten op de wachtlijst voor een levertransplantatie sterft voordat ze een geschikt orgaan krijgen
Hoe beïnvloedt de koude bewaartemperatuur de werking van het getransplanteerde orgaan?
Koelen van het orgaan vermindert de activiteit en de behoefte aan ATP, waardoor ook de zuurstofbehoefte afneemt. Elke 10 graden Celsius verlaging resulteert in een halvering van het metabolisme.
Waarom is het behoud van een evenwichtige ionenconcentratie binnen en buiten de cellen van het orgaan tijdens bewaring van cruciaal belang?
Onbalans in ionenconcentratie kan leiden tot celzwelling, wat de vasculaire perfusie beïnvloedt, waardoor er minder bloed en zuurstof naar het orgaan stroomt.
Welke factoren beïnvloeden de kwaliteit en geschiktheid van een donororgaan?
Factoren zoals leeftijd, BMI, steatose, duur van verblijf op de IC, hoog natriumgehalte, DCD (donation after circulatory death) en ischemische tijdsduur kunnen de kwaliteit van het donororgaan beïnvloeden.
Wat zijn de voordelen van machineperfusie bij orgaantransplantaties?
Machineperfusie biedt voordelen zoals koud pompen met zuurstof om galwegschade te verminderen en warm pompen om de kwaliteit van gal te verbeteren. Hierdoor kunnen levers die de test niet doorstaan worden geïdentificeerd en kan een lever gesplitst worden om apart op een pomp te worden geplaatst.
