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Medicina Interna > Leucemias Y Linfomas > Flashcards

Leucemias Y Linfomas Flashcards

1
Q

Triada mortal de las leucemias agudas

A

Anemia
Trombocitopenia
Sepsis

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Q

Traslocación presente en LMC

A

9:22

Cromosoma Philadelphia

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3
Q

Características generales de leucemias agudas

A

> 20-30% de balastos en MO
Dolor óseo (huesos largos)
Infiltran (SNC, hígado, bazo, testiculos)

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4
Q

Estándar de oro dx en leucemias

A

Aspirado de MO

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5
Q

Primer estudio a realizar ante sospecha de leucemia

A

BH completa

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6
Q

Indicaciones para AMO

A

Citopenia de 2 líneas celulares en BH

Hepato y esplenomegalias

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7
Q

Síndromes clínicos de las leucemias agudas

A 
Anémico 
Trombocitopenico
Neutropenico
Infiltrativo
Metabólico (síndrome de lisis tumoral)
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8
Q

Alteraciones electroliticas del síndrome de lisis tumoral

A 
Hiperuricemia
Hiperkalemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia
Aumento de Cr y DHL
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9
Q

La LMA es más común en …

A

Adultos >50 años (70 años)

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10
Q

La LLA es más común en…

A

En niños de 4-14 años y 50 años

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11
Q

Factores de riesgo de LLA

A

Fumar
Radiación
Quimioterapia
Benceno

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12
Q

Aspirado de MO con >20% de balastos…

A

LMA

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13
Q

Aspirado de MO >30% de blastos

A

LLA

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14
Q

Traslocación presente en leucemia promielocitica aguda (M3)

A

Traslocación 15:17

Ataca a los receptores de los retinoides en la membrana celular

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15
Q

Proteína que se genera en la leucemia M3

A

Anexina 2 —> activa la cascada de la coagulación= CID!

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16
Q

Factores de riesgo para LLA

A

Radiación en madre o infante
>3 rx de tórax aumentan el riesgo
Benceno
Sx de Down

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17
Q

Factores protectores ante LLA

A

Lactancia materna 1 año
Estados hiperdiploides
Vitamina A

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18
Q

Antígeno común de LLA (inmunofenotipos)

A

CALLA (CD10), 80%

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19
Q

Tratamiento de LLA si presenta cromosoma Philadelphia

A

Agregar imatinib al esquema

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20
Q

Tipo más común de los linfomas

A

Linfomas NO Hodgkin

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21
Q

Órganos que tienen tejido nodular linfoide

A 
Ganglios
Bazo
Timo
Apéndice 
Anillo de Waldeyer
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22
Q

Estudio de imagen de elección en linfoma

A

PET-SCAN
Si no disponible
1.- enviar a otro nivel
2.- TAC

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23
Q

Estándar de oro en el diagnóstico de linfoma

A

Biopsia de ganglio escisional

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24
Q

Subtipo de linfoma Hodking más frecuente

A

Esclerosis nodular

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25
Q

Subtipo de linfoma Hodgkin con peor pronóstico

A

Depletion linfocitaria

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26
Q

Subtipo de linfoma Hodgkin con mejor pronóstico

A

Predominio linfocitico

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27
Q

Subtipo de linfoma Hodgkin más común en VIH

A

Celularidad mixta

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28
Q

Medicamento indicado en neutropenia inducida por quimioterapia

A

Filgastrim

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29
Q

Tratamiento post remisión de LLA

A

Consolidación (8 meses):
Citarabina + metrotexate
Mantenimiento (2-2.5 años)
QT (mercaptopurina + metrotexate) + TACM

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30
Q

En el esquema AEIOP-BFM ALL 2000 para LLA en qué consiste la prefase

A

(1-7 días)

Prednisona VO + MTX IT (1 día)

31
Q

En el esquema AEIOP-BFM ALL 2000 en qué consiste la fase de consolidación

A

Ciclofosfamida IV
Mercaptopurina PO
Citarabina IV-SC
MTX IT

32
Q

De acuerdo a la FAB, clasificación de LLA

A 
L1= Leucemia aguda de blastos pequeños (+ común en niños)
L2= LA de blastos grandes (+ común en adultos)
L3= Tipo Burkitt con citoplasma vacuolado (peor pronóstico)
33
Q

Datos pivote de tricoleucemia

A

CD 25 Y CD 103
Esplenomegalia masiva
Fosfatasa ácida resistente al tartrato

34
Q

Los 2 síndromes mieloproliferativos más importantes

A

LMC y policitemia vera

35
Q

Triada clásica de púrpura de Henoch-Schönlein

A

Dolor abdominal
Púrpura palpable
Artralgias (no hay trombocitopenia)

36
Q

CDs de la estirpe T

A

CD1-9
CD1a, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, TCR a/b o gamma/delta
Citoplasmáticos CD3 Y CD7

37
Q

CDs estirpe B

A

CD 10, CD19, CD20, CD21, CD22, CD79a, CD24, TDT, cIgM, sIg (Kappa o lambda)

38
Q

Traslocación en linfoma de Burkitt

A

Traslocación 8:14

39
Q

Marcador de superficie presente en el 95% de LLA

A

TDT (Desoxidonucleótido transferasa terminal)

40
Q

Profilaxis para infiltración a SNC en LLA

A

Metrotexate + citarabina +/- radioterapia

41
Q

Principales marcadores de superficie de linfocitos B en LLA

A

CALLA (CD10), CD19

42
Q

Factores favorables en LLA

A 
L1
5 años 
Hiperdiploidía
<5% de blastos al día 14 de la inducción 
<10 mil células
43
Q

Factores desfavorables para LLA

A

Edad <1 año, >10 años
>50 mil células
Infiltración a cualquier órgano que no sea médula
Cromosoma Philadelphia
>25% de blastos al día 14 de la inducción

44
Q

Células Faggot

A

Mielocito con más de 3 bastones de Auer

45
Q

Histoquímica y marcadores de LMA

A

Mieloperoxidasa (+) y CD13 Y CD33

46
Q

Transformación de Richter

A

LLC —> linfoma difuso de células B grandes

47
Q

LLC, alteración en linfocitos

A

Linfocito B alterado, más de 5 mil linfocitos por más de 3 meses

48
Q

Alteraciones cromosómicas en LMA

A

T 8:21, t 15:17

49
Q

BH: linfocitosis
AMO: linfocitos maduros>30%

A

LLC

50
Q

Sistema RAI-Binet para LLC

A

0 linfocitosis. Binet
1 + linfadenopatía. A <3 áreas ganglionares
2 + hepatoesplenomegalia B >3 áreas ganglionares
3 + anemia. C Anemia o trombocitopenia
4 + trombocitopenia

51
Q

Quimioterapia en LLC si…

A 
RAI 3-4
Binet C
Síntomas 
Richter
Si NO, solo observar
52
Q

Fases de LMC

A

Crónica (4-6 años), asintomáticos, <10% blastos
Acelerada, sintomático 6-8 semanas 10-20% blastos
Blástica >20% de blastos

53
Q

Células Reed-Stenberg (binucleadas), ojos de búho

A

Linfoma Hodgkin

54
Q

Marcadores de células de Reed-Stenberg

A

CD15-CD30

55
Q

Factores de riesgo

A

Virus: VEB, VIH

56
Q

Clasificación Ann-Arbor para linfoma Hodgkin (localización)

A
    • Un solo grupo
    • Más de un grupo, mismo lado del diafragma
    • Más de 2 grupos, ambos lados del diafragma
    • 2 o más órganos extranodales +/- ganglios
57
Q

Clasificación Ann-Arbor para linfoma Hodgkin (síntomas)

A

A: sin síntomas
B: Fiebre, sudoración, pérdida de peso
X: Voluminosa (>10cm, ensanchamiento mediastinal >1/3)
E: Extranodal adyacente y localizado

58
Q

Órganos extranodales

A

SNC, pulmones, hígado, piel, riñones, pleura, MO

59
Q

Ann Arbor 1 y 2…

A

Agregar radioterapia al tratamiento

60
Q

Fiebre de Pel-Epstein

A

Ocurre en el 16% de pacientes con linfoma de Hodgkin, episodio febril que se presenta por horas o días seguido de fase afebril por días, incluso semanas (intermitente, periódicamente).

61
Q

Características de linfoma de Burkitt

A 
Tipo de linfoma NO Hodgkin 
Más común en niños 
Patrón de cielo estrellado
Rápido crecimiento (posible lisis tumoral)
T 4:18
62
Q

Uso de la escala de St Jude

A

Clasificación de linfoma NO Hodgkin en niños

63
Q

Escala de St. Jude

A

I. Único tumor ganglionar o extraganglionar (no en tórax ni abdomen)
II. 2 Ganglios o 2 tumores extraganglionares, mismo lado del diafragma
III. 2 o más. Ambos lados del diafragma, afecta tórax o abdomen
IV. Afecta SNC o MO

64
Q

Nombre de la infiltración en piel por LA

A

Cloroma= sarcoma granulocitico

65
Q

Tratamiento para leucemia promielocitica aguda

A

Ácido retinoico y antraciclinas

66
Q

Inclusiones patognomonicas en LMA

A

Bastones de Auer

67
Q

Subtipo más frecuente de LLA de células B

A

L1

68
Q

Característica histológica distintiva de LH esclerosis nodular

A

Bandas anchas birrefringentes de colagena

69
Q

Prueba con alcohol para diferenciar LH de LNH

A

Dolor ganglionar en LH

70
Q

Retrovirus asociado a Ca de colon y a transfusiones

A

HTLV-1

71
Q

LNH de células T en piel

A

Micosis fungoide

72
Q

Principal complicación de LNH en pacientes con VIH

A

Infiltración a SNC

73
Q

Localización de LNH Burkitt americano

A

Abdomen

74
Q

Localización de LNH Burkitt africano

A

Mandíbula

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