Lesões pigmentadas

Question 1

Cite os 9 tipos de lesões melanocíticas

Answer 1

Melanose fisiológica
Melanosa do fumante
Mácula Melanótica oral
síndrome de Von Reclinghausen
síndrome de McCune-Albright
sindrome de Peutz-Jeghers
Doença de Addison
nevo melanocítico
melanoma

Question 2

Cite as 3 lesões não melanocíticas

Answer 2

tatuagem por amálgama
pigmentações por metais pesados
pigmentação por medicamentos

Question 3

Epidemiologia da melanose fisiológica, predileções

Answer 3

extremamente comum
pode ocorrer em qualquer idade
sem predileção por sexo
mais comum em melanodermas

Question 4

Características clínicas da melanose fisiológica, sítio preferencial, distruição assimétrica ou simétrica e se há alteração de volume

Answer 4

qualquer localização intraoral
sítio preferencial: gengiva
distribuição simétrica
sem alterações de volume ou forma da região envolvida

Question 5

Diagnóstico, diagnóstico diferenciais e tratamento da melanose fisiológica

Answer 5

diagnóstico clínico

diagnóstico diferencial:melanose do fumante, doença de Addison, sindrome de Peutz-Jeghers, melanoma.

não requer tratamento

Question 6

O que é melanose do fumante, associação, hormônios associados e predileção sexual

Answer 6

pigmentação melanica da mucosa oral associada ao tabagismo

associada a componentes da fumaça do cigarro que estimulam os melanócitos

mais comum no sexo feminino

os hormônios femininos, principalmente quando a paciente faz uso de anticoncepcional oral, favorecem o seu surgimento

Question 7

Características clínicas da melanose do fumante, regiões mais afetadas e diagnóstico diferencial com quais doenças

Answer 7

região afetada: gengiva vestibular anterior

eventualmente: palato e mucosa jugal

pigmentação acastanhada multifocal

diagnóstico clínico

• diagnóstico diferencial: melanose fisiológica, sindrome de Peutz-Jeghers, Doença de Addison, melanoma.

Question 8

Tratamento da melanose do fumante

Answer 8

tratamento: não há necessidade.
suspensão do tabagismo: melhora no decorrer de meses ou anos.

Question 9

O que é mácula melanótica oral, predileção sexual, se é dependente de exposição solar, idade

Answer 9

melanose focal

alteração de cor produzida por um aumento focal na deposição de melanina e, talvez, por um aumento no número de melanócitos

não é dependente da exposição solar

qualquer idade, com média de 43 anos

mais comum nas mulheres (2:1)

Question 10

Características da mácula melanótica oral, coloração, se é sintomática ou não, localização preferencial, doenças que faz diagnóstico diferencial e o tratamento

Answer 10

• mácula aredondada ou oval
• acastanhada
• assintomática
• localização preferencial: vermelhão do lábio inferior
• interior a 7 mm

› diagnóstico clinico

*diagnóstico diferencial: melanoma, nevo metanocítico

• não há necesidade de tratamento (remoção por queixa estética ou finalidade diognóstica

Question 11

o que é nevo metanocítico, onde é mais comum e idade que pode surgir na boca

Answer 11

• muito mais comum na pele do que na mucosa oral
• pele: lesões adquiridas que surgem logo após o nascimento ou durante a infância.
• boca: pode surgir em qualquer idade

Question 12

Características clínicas do nevo metanocítico, localização mais comum, como é feito o diagnóstico e faz diagnóstico diferencial com quais doenças

Answer 12

*apresenta-se como máculas, pápulas ou nódulos de coloração acastanhada.
* local mais comum: palato
* diagnóstico definitivo: exame histopatológico
diagnóstico diferencial: mácula melanótica oral, tatuagem por amálgama, melanoma.

Question 13

as 4 diferenciações histopatológicas do nevo metanocítico

Answer 13

pode ser classificado histopatologicamente de acordo com a localização das células névicas:
1. nevo juncional - células névicas estão na junção epitélio-conjuntivo

2. nevo intramucoso (ou intradérmico para os cutaneos) - células névicas estão no tecido conjuntivo variante intra-bucal mais comum
3. nevo composto - células névicas tanto no epitélio, como no conjuntivo
4. nevo azul - células são fusiformes e estão localizados profundamente no tecido conjuntivo variante mais comum

Question 14

Tratamento do nevo metanocítico

Answer 14

biópsia excisional para descartar a possibilidade de melanoma

Question 15

O que é melanoma

Answer 15

Neoplasia maligna dos melanócitos

Question 16

Melanoma cutâneo pode estar associado a:

Answer 16

exposição solar (principalmente na infancia)

indivíduos de pele clara

lesões precursoras (nevo melanocítico)

Question 17

Como diferenciar o melanoma cutâneo pelo nevo melanocítico

Answer 17

sistema ABCDE.

Question 18

O que é o sistema ABCDE do melanoma

Answer 18

Assimetria: maioria dos melanomas no início são assimétricos
Bordas irregulares: são frequentemente irregulares e com aspecto de pele abaloado
Coloração: cor não homogênea
Diâmetro: costuma ter diâmetro superior a 6mm
Evolução: se houve alteração de cor, aspecto, espessura e tamanho

Question 19

Epidemiologia do melanoma oral, predileção racial, se está associado a lesões percursoras e os dois tipos

Answer 19

Raro
não há predileção racial
* não está associado a lesões precursoras

• tipos:
  1. melanoma invasivo: crescimento mais vertical do que radial
  2. melanoma in situ: apresenta uma fase de crescimento radial que pode durar meses ou anos antes de entrar na fase de crescimento vertical

Question 20

Idade associada do melanoma oral, localização, características clínicas, faz diagnóstico diferencial com quais doenças e como é seu diagnóstico

Answer 20

adultos
localizações: palato e gengiva
mancha pigmentada por mais um tom (vermelho castanho, azul e negro), assimétrica e de bordas irregulares.
diagnóstico diferencial: nevo melanocitico, macula melanótica oral
diagnóstico: exame histopatológico

Question 21

Tratamento e pronóstico do melanoma oral

Answer 21

tratamento: remoção cirúrgica

prognóstico:
relacionado com o grau de invasão e o subtipo histopatológico
desfavorável
sobrevida em 5 anos - 20%

Question 22

O que é a tatuagem por amálgama, como surge, como ocorre

Answer 22

surge após a implantação latrogênica de patículas de amálgama nos tecidos moles

Pode ocorrer:
após uma exodontia.
troca de restauração de amalgama.
no polimento de uma restauração.
uso imediato do fio dental pós restauração com amalgama

Question 23

Características clínicas, como é feito o diagnóstico e tratamento da tatuagem por amálgama

Answer 23

Tatuagem por amálgama pigmentação mais comum da cavidade oral localização preferencial: gengiva, em áreas adjacentes a dentes exibindo restaurações com amálgama.
mancha cinza ou cinza-azulada
assintomática
diagnóstico radiográfico
quando o diagnóstico
radiografia, a biópsia está indicada
não há necessidade de tratamento

Question 24

Quais são os medicamentos associado a pigmentação oral, localização preferencial, qual o diagnóstico e o tratamento

Answer 24

medicamentos associados à pigmentação oral: minociclina, zidovudina (AZI), ciclofosfamida, cloroquina.

localização preferencial: gengiva e palato.

diagnóstico clínico

tratamento: não há necessidade. A suspensão do uso do medicamento pode esmaecer a pigmentação