Lesões do Mecanismo Extensor do Joelho Flashcards
Qual a ordem de causas mais comuns de ruptura do aparelho extensor
1° - Fratura da Patela
2° - Ruptura do Quadríceps
3° - Ruptura do Tendão Patelar
Qual o mecanismo mais comum de Lesão do ME
Contração Excêntrica com joelho semifletido
Qual a Lesão do ME mais comum nos < 40 anos e atletas
Tendão Patelar
Qual a Lesão mais comum do ME em > 40 anos e com comorbidades
Tendão do Quadriceps
Quais as doenças sistêmicas relacionadas à ruptura do Quadríceps
foco no HIPER PARA tireoidismo
Quais as medicações relacionadas à ruptura do Quadríceps
ATB: FLUOROQUINOLONA
Esteroides
corticoide Oral e infiltração de corticoide
Qual o sinal radiográfico que indica alteração no ME
Sinal do Dente
(esporão degenerativo no polo inferior da patela)
Onde mais comumente ocorre lesão do Tendão Quadriciptal
60% na porção média / junção miotendínea
40% na osteotendínea
a RUPTURA DO TENDÃO QUADRICIPTAL EM IDOSOS OCORRE MAIS COMUMENTE EM QUE REGIÃO
- OSTEOTENDÍNEA
a Ruptura do tendão Quadriciptal em jovens ocorre mais comumente em que região
Musculotendínea
Em que região e Por que ocorre a ruptura espontânea do Tendão Quadriciptal
1-2 proximal ao polo superior da patela
é uma área hipovascular
Geralmente se estende pelo VASTO INTERMÉDIO ligeiramente PROXIMAL À RUPTURA DO RETO FEMORAL
Que estruturas tornam possível a extensão do joelho mesmo com a ruptura completa do Tendão Quadriciptal
Retináculos Laterais
Qual a técnica usada para reparo da lesão aguda do Tendão Quadriciptal
Scuderi
espessura parcial
Scuderi = Superficial
FLAP triangular
3 a 4 mm de espessura
7,5 cm de comprimento de cada lado
5 cm de largura na base.
Deixar a base ligada a um ponto a cerca de 5 cm proximal à ruptura
suturar o ápice do triângulo distalmente
Qual a técnica para reparo crônico da Lesão do Tendão Quadriciptal
_Cod vila
C_ de Crônico e V de V-Y
Geralmente em Gap > 5 cm
espessura total (Completa)
deve acabar 1,5 a 2 cm proximal à lesão
Qual o principal movimento perdido após reparo da ruptura do Tendão Quadriciptal
Flexão
Qual o padrão mais comum de lesão do Tendão Patelar
Avulsão óssea no Polo inferior da Patela
Patelar é na Patela
Como é o TTO da ruptura aguda do Tendão Patelar
Sutura
+
Tensão dada para que permita flexão passiva de 100°
+
Rreforço com semitendineo/gracil
Mais indicada pe a SUTURA DIRETA COM PONTOS TRANSÓSSEOS SEM REFORÇO BIOLÓGICO
Como é o TTO da lesão crônica (>6 semanas) do Tendão Patelar
Enxerto de Aquiles ou zetaplastia para alongar
pode ser necessária quadricepsplastia de thompsom
Quanto tempo após o repado da ruptura do patelar está liberada a extensão ativa da perna
3 semanas
Em qual tipo de Luxação do joelho é mais comum a ruptura do mecanismo extensor
Lx Posterior
Qual tendão apresenta indices maiores de ruptura bilateral ?
Qual a epidemiologia dessa ruptura bilateral
Quadríceps > patelar
Causa é geralmente sistêmica
LES, DM, Uremia, Obesidade e Hiperpara
Mais comum em Homens > 40 anos
