Lesões do Mecanismo Extensor do Joelho

Question 1

Qual a ordem de causas mais comuns de ruptura do aparelho extensor

Answer 1

1° - Fratura da Patela

2° - Ruptura do Quadríceps

3° - Ruptura do Tendão Patelar

Question 2

Qual o mecanismo mais comum de Lesão do ME

Answer 2

Contração Excêntrica com joelho semifletido

Question 3

Qual a Lesão do ME mais comum nos < 40 anos e atletas

Answer 3

Tendão Patelar

Question 4

Qual a Lesão mais comum do ME em > 40 anos e com comorbidades

Answer 4

Tendão do Quadriceps

Question 5

Quais as doenças sistêmicas relacionadas à ruptura do Quadríceps

Answer 5

foco no HIPER PARA tireoidismo

Question 6

Quais as medicações relacionadas à ruptura do Quadríceps

Answer 6

ATB: FLUOROQUINOLONA

Esteroides

corticoide Oral e infiltração de corticoide

Question 7

Qual o sinal radiográfico que indica alteração no ME

Answer 7

Sinal do Dente

(esporão degenerativo no polo inferior da patela)

Question 8

Onde mais comumente ocorre lesão do Tendão Quadriciptal

Answer 8

60% na porção média / junção miotendínea

40% na osteotendínea

Question 9

a RUPTURA DO TENDÃO QUADRICIPTAL EM IDOSOS OCORRE MAIS COMUMENTE EM QUE REGIÃO

Answer 9

• OSTEOTENDÍNEA

Question 10

a Ruptura do tendão Quadriciptal em jovens ocorre mais comumente em que região

Answer 10

Musculotendínea

Question 11

Em que região e Por que ocorre a ruptura espontânea do Tendão Quadriciptal

Answer 11

1-2 proximal ao polo superior da patela

é uma área hipovascular

Geralmente se estende pelo VASTO INTERMÉDIO ligeiramente PROXIMAL À RUPTURA DO RETO FEMORAL

Question 12

Que estruturas tornam possível a extensão do joelho mesmo com a ruptura completa do Tendão Quadriciptal

Answer 12

Retináculos Laterais

Question 13

Qual a técnica usada para reparo da lesão aguda do Tendão Quadriciptal

Answer 13

Scuderi

espessura parcial
Scuderi = Superficial

FLAP triangular
3 a 4 mm de espessura
7,5 cm de comprimento de cada lado
5 cm de largura na base.

Deixar a base ligada a um ponto a cerca de 5 cm proximal à ruptura

suturar o ápice do triângulo distalmente

Question 14

Qual a técnica para reparo crônico da Lesão do Tendão Quadriciptal

Answer 14

_Cod vila
C_ de Crônico e V de V-Y
Geralmente em Gap > 5 cm

espessura total (Completa)
deve acabar 1,5 a 2 cm proximal à lesão

Question 15

Qual o principal movimento perdido após reparo da ruptura do Tendão Quadriciptal

Answer 15

Flexão

Question 16

Qual o padrão mais comum de lesão do Tendão Patelar

Answer 16

Avulsão óssea no Polo inferior da Patela

Patelar é na Patela

Question 17

Como é o TTO da ruptura aguda do Tendão Patelar

Answer 17

Sutura
+
Tensão dada para que permita flexão passiva de 100°
+
Rreforço com semitendineo/gracil

Mais indicada pe a SUTURA DIRETA COM PONTOS TRANSÓSSEOS SEM REFORÇO BIOLÓGICO

Question 18

Como é o TTO da lesão crônica (>6 semanas) do Tendão Patelar

Answer 18

Enxerto de Aquiles ou zetaplastia para alongar

pode ser necessária quadricepsplastia de thompsom

Question 19

Quanto tempo após o repado da ruptura do patelar está liberada a extensão ativa da perna

Answer 19

3 semanas

Question 20

Em qual tipo de Luxação do joelho é mais comum a ruptura do mecanismo extensor

Answer 20

Lx Posterior

Question 21

Qual tendão apresenta indices maiores de ruptura bilateral ?

Qual a epidemiologia dessa ruptura bilateral

Answer 21

Quadríceps > patelar

Causa é geralmente sistêmica
LES, DM, Uremia, Obesidade e Hiperpara

Mais comum em Homens > 40 anos