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TEOT 1 - Joelho > Lesão Meniscal > Flashcards

Lesão Meniscal Flashcards

1
Q

Em quanto é Reduzida a Área de contato entre tíbia e fêmur após meniscectomia MEDIAL

A

40%

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2
Q

O menisco aumenta a área de contato em quantas vezes

A

2,5 vezes

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3
Q

Qual a absorção do impacto pelo menisco com o joelho em flexão e em extensão

A

Extensão: 40-60%

Flexão: 85%

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4
Q

Após meniscectomia Medial

Em quanto aumenta a pressão

em quanto diminui a área de contato

A

Pressão aumenta100%

Contato diminui 50-70%

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5
Q

Após meniscectomia Lateral

Em quanto aumenta a pressão

em quanto diminui a área de contato

A

Pressão aumenta 200-300%

Contato diminui 40-50%

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6
Q

Papel do menisco nas lesões de LCA

A

Medial Restringe translação anterior da tíbia

Quando feita Meniscectomia medial, translação anterior da tíbia aumenta em 58%

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7
Q

Qual o colágeno mais prevalente nos meniscos

A

Tipo 1 (75%)

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8
Q

Qual fibras de colágeno contribuem mais para a Resistência à compressão

A

Circunferenciais

efeito barril de madeira

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9
Q

Qual tipo de lesão meniscal é a pior e equivale à meniscectomia

A

Radial

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10
Q

5 Caracteristicas anatômicas do MM

2 característica anatômica do ML

A

MM:

  • Forma de C
  • Raio maior que o ML
  • Corno posterior mais largo que o anterior
  • Estabilizado pelos ligamentos coronários
  • Mais fibras Longitudinais

ML:

  • Forma circular. 2/3 da sup articular
  • Mais móvel (por isso menos lesionado)
  • Mais fibras Radiais
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11
Q

Qual artéria responsável pela vascularização dos meniscos

A

Artérias Geniculares Lateral e Medial

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12
Q

Qual o menisco mais lesado

Qual região é mais lesada

Qual o padrão mais comum de lesão

A

Medial = Lateral

Corno Posterior

Longitudinal
Mais comum no geral e na traumática

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13
Q

Qual a Lesão mais comum do Menisco Lateral

A

Transversa Incompleta
Por ser curvado e ão estar inserido

na junção do terço anterior-médio

Transversa, radial e oblíqua são mais comuns no Lateral que no medial

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14
Q

Em qual menisco é mais comum a lesão em alça de Balde

A

Medial

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15
Q

A lesão de qual menisco está mais associado ao menisco discóide

A

Lateral

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16
Q

A lesão de qual menisco está mais associada a Menisco cístico

A

Lateral (9x)

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17
Q

Qual tipo de lesão associada a um menisco cístico

A

Horizontal

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18
Q

Condição associada a lesão meniscal em crianças

A

Menisco discoide

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19
Q

Mecanismo mais comum da lesão meniscal

A

RI do fêmur (sobre a tíbia)
Com joelho indo da Flexão para Extensão

20
Q

Quais são as 2 principais causas de Hemartrose

A

1° LCA

2° Lx Patela

21
Q

O que é o Sinal de Smille

Como é feito para cada menisco

A

Dor à palpação da interlinha articular

MM: 60° + RE

ML: 90°

22
Q

Como é o Teste de McMurray

A

Positivo quando tem clique (audível ou palpável)
Quanto mais fletido o joelho na hora do clique, mais posterior a lesão

DD + joelho flexão completa

MM: palpa postmed + roda externo e vai estendendo

ML: palpa postlat + roda interno e vai estendendo

23
Q

Como é o Teste de Appley

(Moagem)

A

DV + 90° flexão

Compressão axial
(Appley é o que Aplerta)

+

RE -> Para MM
RI -> Para ML

contraprova feita com distração e alívio da dor

24
Q

Como é o TESTE DE THESSALY

É o teste de primeira linha para o screening de lesão meniscal

A

Ortostase
+
apoiar uma perna só
+
Fletir 20°
+
Rodar interno e externo

Positivo: dor na interlinha e sensação bloqueio

25
Q

Como é o Teste de Moragas

Para qual menisco é utilizado

A

Menisco Lateral

quadril em ABD + RE e joelho fletido 90°
(faz o 4)

Examinador força o Varo e palpa interlinha lateral
Paciente refere dor na interlinha lateral

26
Q

Quais os outros testes para lesão meniscal

A

BRAGRAD:
sentado, aumento da sensibilidade a palpação da interlinha articular rodando perna pro mesmo lado da lesão

STEIMANN:
I - sentado + joelho 90o –> rodar bruscamente interno e externo, provocando dor na interlinha
II - flexão gradativa –> dor move posteriormente com aumento da flexão (pela posteriorizaçao dos meniscos)

PAYR:
sentado + pernas cruzadas –> força varo para fechar medial, provocando dor

BADO E CAGNOLI:
limitação antálgica da flexão até 90o

BOHLER:
DD + joelho extensão máxima + varo ou valgo –> reduzir espaços e pinçar lesão, provocando dor

MARCHA DE PATO:
caminhar agachado -> não consegue realizar, provável lesão posterior do MM

PISANI :
cisto parameniscal
Flexao - aparece
Extensão - some

27
Q

Qual sinal característico da Lesão em alça de balde na RM

A

Sinal do Duplo LCP

no SAGITAL

28
Q

Classificação de O`Connor

A

1- Longitudinal

2- Horizontal

3 - Oblíqua

4 - Radial

5 - Variações (flap, complexa, degenerativa)

29
Q

Qual tipo de Lesão está comumente associada com a lesão do LCA

A

Longitudinal

30
Q

Qual a forma mais comum de lesão Longitudinal

A

Incompleta Inferior

31
Q

3 Características das lacerações Horizontais

A

Pacientes idosos

Lesões degenerativas

Divide menisco em superior e inferior (boca de peixe)

32
Q

Lesões Radiais são mais comuns em qual menisco e em que tipo de paciente

A

Menisco Lateral

Paciente jovem

São as lesões “em bico de papagaio”

33
Q

Em quem está indicado o TTO Conservador nas lesões meniscais

A
  • Incompletas (estável)
  • Longitudinal Estável (< 1cm)
  • Degenerativas
  • Laceração periférica < 5mm

Independente do tipo de lesão, para ser conservador, tem que estar na zona vasular

34
Q

Quando uma lesão meniscal é considerada estável

A

- Deslocamento < 3 mm (no probe durante artroscopia)

  • Lesão < 10 mm de comprimento
35
Q

Qual a indicação ideal para SUTURA do mesico

Quais as outras indicações

A
  • Lesão 1 a 2 cm
  • Longitudinal
  • Zona vascularizada
  • Aguda
  • Reparo conjunto do LCA
    (tem melhor cicatrização do que na sutura isolada do menisco)

também indicada em:
jovens
Lesão INSTÁVEL na zona VV ou VB
Lesão > 1 cm e < 4 cm

36
Q

A técnica Inside-out é padrão ouro para qual lesão

A

Corno Posterior

37
Q

Qual técnica de sutura tem maior risco de lesão Neurovascular

A

Inside-Out

38
Q

Como é feita a técnica Inside-Out

A

MM - joelho em 10 °a 30° de flexão

ML - Joelho em 45 a 90° de flexão

39
Q

Em Qual lesão está mais indicada a técnica Outside-In

A

CORNO ANTERIOR

e corpo

40
Q

Qual a Única indicação para meniscectomia total

A

Lesão RADIAL COMPLETA

41
Q

Complicação que é mais provavel de ocorrer após meniscectomia

em que outra situação tb é comum

A

Fratura por insuficiência do osso subcondral

lesão Radial do Corno posterior com extrusão > 3mm

42
Q

Em quanto tempo cicatrizam as lesões Radiais completas na área vermelha-vermelha

A

10 semanas

43
Q

A retirada de 1/3 do menisco aumenta as forças de contato em quantos %

A

350%

44
Q

Qual a taxa de Re-Ruptura após sutura meniscal

A

30%

45
Q

Como é a classificação das alterações radiográficas pós meniscectomia

A
46
Q

A tríade de Fairbank
é um conjunto de alterações que ocorre após meniscectomia. São elas:

A
  • Estreitamento do espaço articular
  • Achatamento da metade periférica da superfície articular do côndilo
  • Crista anteroposterior projetando-se distalmente desde o côndilo femoral
47
Q

lesão meniscal que frequentemente produz dor no compartimento contrário está situada onde ?

A

Corno Posterior do Menisco Lateral

TEOT 1 - Joelho (7 decks)

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