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TEOT 1 - Joelho > Lesão Meniscal > Flashcards

Lesão Meniscal Flashcards

1
Q

Em quanto é Reduzida a Área de contato entre tíbia e fêmur após meniscectomia MEDIAL

A

40%

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2
Q

O menisco aumenta a área de contato em quantas vezes

A

2,5 vezes

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3
Q

Qual a absorção do impacto pelo menisco com o joelho em flexão e em extensão

A

Extensão: 40-60%

Flexão: 85%

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4
Q

Após meniscectomia Medial

Em quanto aumenta a pressão

em quanto diminui a área de contato

A

Pressão aumenta100%

Contato diminui 50-70%

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5
Q

Após meniscectomia Lateral

Em quanto aumenta a pressão

em quanto diminui a área de contato

A

Pressão aumenta 200-300%

Contato diminui 40-50%

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6
Q

Papel do menisco nas lesões de LCA

A

Medial Restringe translação anterior da tíbia

Quando feita Meniscectomia medial, translação anterior da tíbia aumenta em 58%

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7
Q

Qual o colágeno mais prevalente nos meniscos

A

Tipo 1 (75%)

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8
Q

Qual fibras de colágeno contribuem mais para a Resistência à compressão

A

Circunferenciais

efeito barril de madeira

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9
Q

Qual tipo de lesão meniscal é a pior e equivale à meniscectomia

A

Radial

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10
Q

5 Caracteristicas anatômicas do MM

2 característica anatômica do ML

A

MM:

  • Forma de C
  • Raio maior que o ML
  • Corno posterior mais largo que o anterior
  • Estabilizado pelos ligamentos coronários
  • Mais fibras Longitudinais

ML:

  • Forma circular. 2/3 da sup articular
  • Mais móvel (por isso menos lesionado)
  • Mais fibras Radiais
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11
Q

Qual artéria responsável pela vascularização dos meniscos

A

Artérias Geniculares Lateral e Medial

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12
Q

Qual o menisco mais lesado

Qual região é mais lesada

Qual o padrão mais comum de lesão

A

Medial = Lateral

Corno Posterior

Longitudinal
Mais comum no geral e na traumática

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13
Q

Qual a Lesão mais comum do Menisco Lateral

A

Transversa Incompleta
Por ser curvado e ão estar inserido

na junção do terço anterior-médio

Transversa, radial e oblíqua são mais comuns no Lateral que no medial

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14
Q

Em qual menisco é mais comum a lesão em alça de Balde

A

Medial

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15
Q

A lesão de qual menisco está mais associado ao menisco discóide

A

Lateral

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16
Q

A lesão de qual menisco está mais associada a Menisco cístico

A

Lateral (9x)

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17
Q

Qual tipo de lesão associada a um menisco cístico

A

Horizontal

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18
Q

Condição associada a lesão meniscal em crianças

A

Menisco discoide

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19
Q

Mecanismo mais comum da lesão meniscal

A

RI do fêmur (sobre a tíbia)
Com joelho indo da Flexão para Extensão

20
Q

Quais são as 2 principais causas de Hemartrose

A

1° LCA

2° Lx Patela

21
Q

O que é o Sinal de Smille

Como é feito para cada menisco

A

Dor à palpação da interlinha articular

MM: 60° + RE

ML: 90°

22
Q

Como é o Teste de McMurray

A

Positivo quando tem clique (audível ou palpável)
Quanto mais fletido o joelho na hora do clique, mais posterior a lesão

DD + joelho flexão completa

MM: palpa postmed + roda externo e vai estendendo

ML: palpa postlat + roda interno e vai estendendo

23
Q

Como é o Teste de Appley

(Moagem)

A

DV + 90° flexão

Compressão axial
(Appley é o que Aplerta)

+

RE -> Para MM
RI -> Para ML

contraprova feita com distração e alívio da dor

24
Q

Como é o TESTE DE THESSALY

É o teste de primeira linha para o screening de lesão meniscal

A

Ortostase
+
apoiar uma perna só
+
Fletir 20°
+
Rodar interno e externo

Positivo: dor na interlinha e sensação bloqueio

25
Como é o **_Teste de Moragas_** Para qual menisco é utilizado
Menisco Lateral quadril em ABD + RE e joelho fletido 90° (faz o 4) Examinador força o Varo e palpa interlinha lateral Paciente refere dor na interlinha lateral
26
Quais os outros testes para lesão meniscal
**_BRAGRAD_**: sentado, aumento da sensibilidade a palpação da interlinha articular rodando perna pro mesmo lado da lesão **_STEIMANN_**: I - sentado + joelho 90o --\> rodar bruscamente interno e externo, provocando dor na interlinha II - flexão gradativa --\> dor move posteriormente com aumento da flexão (pela posteriorizaçao dos meniscos) **_PAYR_**: sentado + **pernas cruzadas** --\> força varo para fechar **medial**, provocando dor BADO E CAGNOLI: limitação antálgica da flexão até 90o BOHLER: DD + joelho extensão máxima + **varo ou valgo** --\> reduzir espaços e pinçar lesão, provocando dor **_MARCHA DE PATO_**: caminhar agachado -\> não consegue realizar, provável **_lesão posterior do MM_** PISANI : cisto parameniscal Flexao - aparece Extensão - some
27
Qual sinal característico da **_Lesão em alça de balde na RM_**
Sinal do **_Duplo LCP_** no **_SAGITAL_**
28
Classificação de O`Connor
1- **_Longitudinal_** 2- Horizontal 3 - Oblíqua 4 - Radial 5 - Variações (flap, complexa, degenerativa)
29
Qual tipo de Lesão está comumente associada com a lesão do **_LCA_**
**_Longitudinal_**
30
Qual a forma mais comum de **lesão Longitudinal**
**_Incompleta Inferior_**
31
3 Características das lacerações Horizontais
Pacientes idosos Lesões degenerativas Divide menisco em superior e inferior (boca de peixe)
32
Lesões Radiais são mais comuns em qual menisco e em que tipo de paciente
Menisco Lateral Paciente jovem São as lesões "em bico de papagaio"
33
Em quem está **indicado** o **_TTO Conservador_** nas lesões meniscais
- Incompletas (estável) - **Longitudinal** Estável (**\< 1cm**) - Degenerativas - Laceração **periférica \< 5mm** Independente do tipo de lesão, para ser conservador, tem que estar **_na zona vasular_**
34
Quando uma lesão meniscal é considerada **_estável_**
**-** **_Deslocamento \< 3 mm_** (no probe durante artroscopia) - Lesão **_\< 10 mm de comprimento_**
35
Qual a **indicação ideal** para **_SUTURA_** do mesico Quais as outras indicações
- Lesão **_1 a 2 cm_** - Longitudinal - Zona vascularizada - Aguda - Reparo conjunto do LCA (tem melhor cicatrização do que na sutura isolada do menisco) também indicada em: **jovens** **Lesão _INSTÁVEL_ na zona _VV_ ou _VB_** Lesão **_\> 1 cm_** e \< 4 cm
36
A técnica **_Inside-out_** é **padrão ouro** para qual lesão
**_Corno Posterior_**
37
Qual **técnica de sutura** tem maior risco de **_lesão Neurovascular_**
Inside-Out
38
Como é feita a técnica Inside-Out
**MM** - joelho em **_10 °a 30°_** de flexão **ML** - Joelho em **_45 a 90°_** de flexão
39
Em Qual lesão está mais indicada a técnica Outside-In
**_CORNO ANTERIOR_** e corpo
40
Qual a **Única indicação** para **_meniscectomia total_**
Lesão **_RADIAL COMPLETA_**
41
Complicação que é mais provavel de ocorrer após meniscectomia em que outra situação tb é comum
Fratura por insuficiência do osso subcondral lesão Radial do Corno posterior com extrusão \> 3mm
42
Em quanto tempo cicatrizam as lesões Radiais completas na área vermelha-vermelha
10 semanas
43
A retirada de 1/3 do menisco aumenta as forças de contato em quantos %
350%
44
Qual a **taxa de** **_Re-Ruptura_** após sutura meniscal
30%
45
Como é a classificação das alterações radiográficas pós meniscectomia
46
A **_tríade de Fairbank_** é um conjunto de alterações que ocorre **após meniscectomia**. São elas:
- Estreitamento do espaço articular - **_Achatamento_ da metade _periférica_ da superfície articular do côndilo** - **Crista anteroposterior projetando-se distalmente** desde o côndilo femoral
47
lesão meniscal que frequentemente produz dor no compartimento contrário está situada onde ?
**_Corno Posterior_** do **_Menisco Lateral_**

TEOT 1 - Joelho (7 decks)

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