Lesão LCP Flashcards
Tensão em cada Banda do LCP
Qual delas é mais forte
PAL - Posterior Antero Lateral
AL -> Tenso em Flexão
PM -> Tenso em Extensão
AL é maior e mais forte (150%)
LCP é 2x mais forte que LCA
Nome e Prevalencia dos ligamentos meniscofemorais
Humphry -> Anterior (com AGA/H)
Wrisberg -> Posterior
95% tem pelo menos 1 deles
60% tem os dois
Funções LCP
Principal: Resrtringir Translação Posterior da Tíbia (89%)
Secundário na estab da RE da tíbia em 90°, RI e varo/valgo (em extensão)
faz a RE do fêmur ao final da extensão
Após Lesão do LCA, faz restrição à Hiperextensão
Quem desempenha a função do LCP após sua ruptura
colaterais e CPL
Mecanismo de Lesão do LCP
queda com joelho fletido e pé em equino
choque direto da tíbia proximal contra painel do carro com joelho fletido
Hiperextensão
Acidente de carro = 45%
lesão esportiva = 40%
Quantos graus de hiperextensão causam lesão do LCP
30°
Quantos graus de Hiperextensão causam lesão da poplítea
50°
Qual a ordem da Localização da Lesão do LCP
Avulsão Femoral (76%)
>
Intrasubstancial
>
Avulsão Tibial
Quais as lesões associadas mais comuns à lesão de LCP
CPL e menisco Lateral (corno anterior)
CPL é o mais comum
Qual o fator preditivo mais importante para o mau resultado na lesão de LCP
Lesão ligamentar associada
Quais os 7 testes físicos para avaliação da lesão do LCP
- Gaveta Posterior
- Godfrey
- Quadríceps ativo
- Dial Test
- Teste do Recurvato + RE
- Pivot Shift Reverso/Jakob
- Valgo
Como é o Teste de Godfrey
Posteriorização passiva da tíbia com joelho e quadril a 90°
Como é o teste do quadríceps ativo
Quadril 45° e joelho90° com pé apoiado na mesa
essa posição provoca uma sublux post da tíbia
Quando quadríceps contrai, há deslocamento anterior da tíbia (redução) de 2 mm ou mais
Como é o Teste de Jakob
Flexão -> Extensão
enquanto realiza RE + Valgo
é possivel observar a redução
avalia mais CPL que LCP
Como é feito o Dial Teste
DV
Flexão dos joelhos de 30° e 90°
positivo quando RE > 10° em relação ao contralateral
positivo no 30° é Lesão do CPL
Positivo em 30° e 90° é lesão do CPL e LCP
Na radiogrfia com Estresse para avaliação da Lesão do LCP, qual a força realizada
qual a posição do joelho
Quando indica ruptura
89N
de Anterior para posterior na tíbia proximal
70° de flexão
indica ruptura: Translação posterior da tíbia > ou = a 8 mm em relação ao fêmur
Como é a gradação da Lesão de LCP no Rx com Estresse
I - 0-5 mm (parcial)
II - 6-10 mm (completa isolada)
tíbia neutra
III - >10mm (completa + capsula)
tíbia posterior ao condilo femoral
mede do platô tibial em relação ao condilo femoral medial
Onde ocorre a artrose primeiro após a lesão do LCP
Patelo Femoral
depois na tibiofemoral
Quando é indicado tto conservador
Como é feito
Grau I e II
ou seja, lesões isoladas do LCP
- *Fortalecer Quadríceps**
- *NÃO fortalecer isquiotibiais**
Quando e como é feito o TTO cirúrgico
1 a 2 semanas depois da lesão
Reconstrói apenas Banda AL
Quais enxertos usados para reconstrução
Patelar e calcâneo
nao usa semitend e gracil
O que pode ocorrer com a não colocação adequada do enxerto
se Inserção femoral muito anterior -> Perde Flexão
Qual a principal complicação de lesão do LCP
perda de ADM (principalmente flexão)
perde 10° a 20°
Qual a lesão associada a lesão do LCP
Segond reverso
