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TEOT 1 - Joelho > Lesão LCA > Flashcards

Lesão LCA Flashcards

1
Q

Quem é a responsável pela vascularização e inervação do LCA

A

A. Genicular Média
Ramo da A. Poplítea
Genicular lateral e medial também auxiliam através da gordura retropatelar

N. Articular Posterior
Ramo do Tibial

é um ligamento intra articular porém extra sinovial

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2
Q

Tensão em cada banda do LCA

A

AM - Flexão

PL - Extensão

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3
Q

Funções do LCA

Quando está menos tenso

A

Restringe deslocamento anterior da tíbia

Restritor secundário do varo-valgo em extensão

Banda PL é principal restrito da Hiperextensão

menos tenso em 30° - 40°

(responsável por 85% da gaveta anterior)

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4
Q

epidemiologia em relação ao sexo

A

Mais comum em homens da 2ª década

mulher atleta tem maior risco (4 a 8 vezes maior)

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5
Q

Onde mais comumente ocorre lesão do LCA

A

Intrasubstancial

>

femur (sem frag ósseo)

>

tibia (com frag ósseo)

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6
Q

Qual o tipo mais comum de colágeno do LCA

A

Tipo 1

após reparo o Tipo 3

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7
Q

Mecanismo mais comum de lesão do LCA

A

Abdução
+
Flexão
+
Valgo
+
RI do fêmur sobre a tíbia

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8
Q

Quais os principais 2 fatores predisponentes anatômicos à Lesão do LCA

A

Maior Slope tibial

Menor incisura intercondilar
(em mulheles é menor, por isso elas têm maior risco)

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9
Q

Como é o nome da tríade da qual a Lesão de LCA faz parte

Que outras estruturas estão lesionadas

A

Tríade de O`Donoghue

LCA + MM + LCM

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10
Q

Quais os principais testes do Exame Físico para lesão do LCA

A
  • Anteriorização da tíbia:
  • *Gaveta anterior** e Lachman
  • Subluxação Anterolateral da tíbia
  • *Pivo shift** e Jerk Test
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11
Q

Qual teste é o mais sensível pra lesão do LCA

A

Lachman

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12
Q

Qual teste é o mais específico pra lesão do LCA

A

Pivot shift

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13
Q

Como é feito o teste de Lachman

A

Joelho em 30° de Flexão

Estabiliza Joelho com uma mão

com a outra (ao nivel da TAT) faz excursão anterior da tíbia

Positivo qnd não tem end point e excursão está maior em relação ao contra-lateral

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14
Q

Como é a Graduação no Teste de Lachman

A

1 - 3-5mm

2 - 5-10mm

3 - >10mm

A - Com end point
B - Sem end point

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15
Q

Como é feito o teste de Pivot shift (macintosh)

A

EXTENSÃO para flexão
Platô tibial lateral inicia subluxado anterior

Teste provoca a REDUÇÃO
ao realizar FLEXÃO + VALGO + RI

Reduz com aproximadamente 30° de flexão

PivoT -> Primeiro em exTensão

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16
Q

Que estrutura deve estar intacta para a realização do pivot shift test

A

LCM

17
Q

Como é feito o Jerk Test

A

Flexão —> Extensão

Provoca a Subluxação anterior da tíbia proximal

Segura pé em RI e faz Valgo + força anterior na tíbia proximal
Realiza a extensão (e RE)

18
Q

Que estrutura é responsável pela redução no Jerk Test

A

Trato Iliotibial

19
Q

Que estrutura está lesada quando o teste da gaveta anterior é positivo em Rotação Interna Máxima

A

LCP

Gaveta em RI:
Avalia LCA e CPL
Pode ser falso negativo pois as estruturas do CPL ficam tensas e bloqueiam a excursão da tíbia

20
Q

Lesões associadas à lesão do LCA

A

70% tem lesão associada

Mais comum: EDEMA ÓSSEO DO CÔNDILO FEMORAL LATERAL

Agudo -> Menisco LAteral (radial - corno posterior)

Crônico -> Menisco Medial (longitudinal - corno posterior)

21
Q

Qual o achado Patognomônico de lesão do LCA

A

Fratura de Segond
fratura avulsão da cápsula lateral

22
Q

Qual desfecho não é alterado pela reconstrução do ligamento

A

Gonartrose

23
Q

Qual grupamento muscular deve ser fortalecido após lesão do LCA

A

FLEXORES

24
Q

Qual enxerto tem maior índice de relesão após reconstrução do LCA

A

Flexores
Semitendíneo e grácil

é o mais forte e rígido

25
Q

Qual a complicação do túnel femoral mais anterior

A

Perda de Flexão

26
Q

Qual a complicação mais comum após reconstrução do LCA

A

Perda da Extensão

27
Q

Na reconstrução do LCA com dupla banda

em que posição tensionar a banda AM e a PL

A

AM -> Flexão

PM -> Extensão

28
Q

Na reconstrução do LCA, qual a causa de dor patelofemoral

A

contratura em flexão

29
Q

Qual o valor no KT-1000 que confirma lesão do LCA

A

3mm

30
Q

Qual técnica de reconstrução do LCA possui menor estabilidade rotacional

A

Transtibial

pois fica mais vertical

31
Q

Complicação Túnel Femoral Vertical

A

Perda da estabilidade rotatória

32
Q

Complicação do Túnel Femoral Muito Anterior

A

Perde Flexão

enxerto fica curto e limita a flexão

33
Q

Complicação do Túnel Tibial Anterior

A

Limitação da Extensão

causa impacto do enxerto no intercondilo e impingement durante extensão

34
Q

Complicação do túnel tibial muito posterior

A

impacto com o LCP

35
Q

Qual o sinal indireto de lesão do LCA na ressonância

A

Encurvamento do LCP

TEOT 1 - Joelho (7 decks)

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