Lésions vésiculo-bulleuses Flashcards
Classe en ordre croissant de px Pemphigus Vulgaire, pemphigoïde des membranes muqueuses et pemphigoïde bulleuse
- Pemphigoïde bulleuse +++
- Pemphigoïde des membranes muqueuses
- Pemphigus vulgaire —-
Quel type d’inflammation pour pemphigoïde bulleuse
Aigue et chronique avec éosinophiles
Quelle condition auto-immune possède des IgG et C3 (IgM, IgA) à l’immunofluorescence directe?
Pemphigoïde des membranes muqueuses
Est-ce que les ulcères de la pemphigoïde des membranes muqueuses guérissent avec cicatrice?
OUI
Quels désordres sont caractérisés par une atteinte oculaire (conjonctivite)?
Pemphigoïde des membranes muqueuses
Pemphigus paranéoplasique (70%)
Pemphigus paranéoplasique manifestations cliniques
- Lésions vésiculo-bulleuses a/n peau et muqueuses buccales
- Cutané:
- papules prurigineuses (lichen plan)
- lèvres croutées et hémorragiques (érythème polymorphe) - Cavité buccale: zones érythémateuses avec ulcérations
Quelle condition pour cette description histologique:
Mucosite lichénoïde
Séparation supra-épithéliale ou sous-épithéliale
Pemphigus paranéoplasique
Quelles zones sont à risque dans l’épidermolyse bulleuse héréditaire?
Zones de friction/pression: cavité buccale, genoux, coudes, mains, pieds
Histologie de la dermatose à IgA linéaire
- Bulle sous épidermique
- Infiltrat inflammatoire dermique de neutrophiles et éosinophiles
- Neutrophiles se regroupent en micro-abcès au sommet des papilles dermiques
- Immunofluo. directe= IgA en bande (C3)
Où est le split dans l’épidermolyse bulleuse acquise?
Entre l’épithélium et la MB
Manifestions cliniques enfant et adulte dermatose à IgA linéaire?
Enfants: bulles disposées en rosette a/n génital et du visage.
Adulte:
- Ressemble à dermatite herpétiforme. Vésicules/bulles a/n des membres et des fesses (ressemble à pemphigoïde bulleuse)
- Atteinte muqueuse ressemble à pemphigoïde des membranes muqueuses
Quelles sont les deux formes cliniques de l’épidermolyse bulleuse acquise?
Classique et inflammatoire
Manifestations cliniques de l’érythème polymorphe?
Cutané (50%):
- Anneaux érythémateux concentriques ‘‘target lesion’’ (pathognomotique)
Cavité buccale:
- Vésicules/bulles qui font ulcères (épargne gencive et palais dur)
Croûte hémorragique sur les lèvres
Où se concentrent les lésions cutanées du syndrome de Stevens-Johnson?
Paume des mains
Manifestations cliniques syndrome de Stevens-Johnson?
- Macules qui évoluent en: papules, vésicules, plaques d’urticaire ou plaques purpuriques
- Bulles érosives: muqueuses d’orifices (narine, bouche, muqueuse génitale, conjonctives)
- Parfois atteinte des organes internes (ex: pneumopathie= atteinte des muqueuses bronchiques)
Manifestations cliniques de la NET?
- Éruptions érythémateuses douloureuses, constituées de macules à centre foncé
- Vésicules (se recouvrent de manière plus ou moins confluente)
- Érythème palmo-plantaire
- Signe de Nikolsky +
- Atteinte des muqueuses
- Signes viscéraux par nécrose des organes et perte des fonctions de la peau
Quels organes viscéraux touche le plus la NET?
Voies respiratoires et appareil digestif
Où est le split dans l’érythème polymorphe à l’histologie?
Sous-épithélial et intra-épithélial
Il y a t-il des cicatrices pour la pemphigoïde bulleuse et la pemphigoïde muqueuse?
muqueuse: cicatrice
bulleuse: pas de cicatrice
Clinique de l’épidermolyse bulleuse héréditaire?
Dans la cavité buccale:
-Bulles et ulcères
- Microstomie
- Diminution de la profondeur du vestibule
- Caries généralisées
Clinique épidermolyse bulleuse acquise forme classique et inflammatoire?
Classique:
- Bulles sur peau saine
- Muqueuses atteintes dans 50% (cavité buccale)
- Ressemble à pemphigoïde bulleuse et muqueuse
- Touche zones de frottement
Inflammatoire:
- Bulles sur fond érythémateux
- Plaques urticaires sans bulles et lésions diffuses
- Ressemble à pemphigoïde bulleuse
- Pas limité aux zones de frottement
