Lésions vésiculo-bulleuses

Question 1

Classe en ordre croissant de px Pemphigus Vulgaire, pemphigoïde des membranes muqueuses et pemphigoïde bulleuse

Answer 1

1. Pemphigoïde bulleuse +++
2. Pemphigoïde des membranes muqueuses
3. Pemphigus vulgaire —-

Question 2

Quel type d’inflammation pour pemphigoïde bulleuse

Answer 2

Aigue et chronique avec éosinophiles

Question 3

Quelle condition auto-immune possède des IgG et C3 (IgM, IgA) à l’immunofluorescence directe?

Answer 3

Pemphigoïde des membranes muqueuses

Question 4

Est-ce que les ulcères de la pemphigoïde des membranes muqueuses guérissent avec cicatrice?

Answer 4

OUI

Question 5

Quels désordres sont caractérisés par une atteinte oculaire (conjonctivite)?

Answer 5

Pemphigoïde des membranes muqueuses
Pemphigus paranéoplasique (70%)

Question 6

Pemphigus paranéoplasique manifestations cliniques

Answer 6

1. Lésions vésiculo-bulleuses a/n peau et muqueuses buccales
2. Cutané:
   - papules prurigineuses (lichen plan)
   - lèvres croutées et hémorragiques (érythème polymorphe)
3. Cavité buccale: zones érythémateuses avec ulcérations

Question 7

Quelle condition pour cette description histologique:

Mucosite lichénoïde
Séparation supra-épithéliale ou sous-épithéliale

Answer 7

Pemphigus paranéoplasique

Question 8

Quelles zones sont à risque dans l’épidermolyse bulleuse héréditaire?

Answer 8

Zones de friction/pression: cavité buccale, genoux, coudes, mains, pieds

Question 9

Histologie de la dermatose à IgA linéaire

Answer 9

• Bulle sous épidermique
• Infiltrat inflammatoire dermique de neutrophiles et éosinophiles
• Neutrophiles se regroupent en micro-abcès au sommet des papilles dermiques
• Immunofluo. directe= IgA en bande (C3)

Question 10

Où est le split dans l’épidermolyse bulleuse acquise?

Answer 10

Entre l’épithélium et la MB

Question 11

Manifestions cliniques enfant et adulte dermatose à IgA linéaire?

Answer 11

Enfants: bulles disposées en rosette a/n génital et du visage.

Adulte:
- Ressemble à dermatite herpétiforme. Vésicules/bulles a/n des membres et des fesses (ressemble à pemphigoïde bulleuse)

• Atteinte muqueuse ressemble à pemphigoïde des membranes muqueuses

Question 12

Quelles sont les deux formes cliniques de l’épidermolyse bulleuse acquise?

Answer 12

Classique et inflammatoire

Question 13

Manifestations cliniques de l’érythème polymorphe?

Answer 13

Cutané (50%):
- Anneaux érythémateux concentriques ‘‘target lesion’’ (pathognomotique)

Cavité buccale:
- Vésicules/bulles qui font ulcères (épargne gencive et palais dur)

Croûte hémorragique sur les lèvres

Question 14

Où se concentrent les lésions cutanées du syndrome de Stevens-Johnson?

Answer 14

Paume des mains

Question 15

Manifestations cliniques syndrome de Stevens-Johnson?

Answer 15

1. Macules qui évoluent en: papules, vésicules, plaques d’urticaire ou plaques purpuriques
2. Bulles érosives: muqueuses d’orifices (narine, bouche, muqueuse génitale, conjonctives)
3. Parfois atteinte des organes internes (ex: pneumopathie= atteinte des muqueuses bronchiques)

Question 16

Manifestations cliniques de la NET?

Answer 16

1. Éruptions érythémateuses douloureuses, constituées de macules à centre foncé
2. Vésicules (se recouvrent de manière plus ou moins confluente)
3. Érythème palmo-plantaire
4. Signe de Nikolsky +
5. Atteinte des muqueuses
6. Signes viscéraux par nécrose des organes et perte des fonctions de la peau

Question 17

Quels organes viscéraux touche le plus la NET?

Answer 17

Voies respiratoires et appareil digestif

Question 18

Où est le split dans l’érythème polymorphe à l’histologie?

Answer 18

Sous-épithélial et intra-épithélial

Question 19

Il y a t-il des cicatrices pour la pemphigoïde bulleuse et la pemphigoïde muqueuse?

Answer 19

muqueuse: cicatrice
bulleuse: pas de cicatrice

Question 20

Clinique de l’épidermolyse bulleuse héréditaire?

Answer 20

Dans la cavité buccale:
-Bulles et ulcères
- Microstomie
- Diminution de la profondeur du vestibule
- Caries généralisées

Question 21

Clinique épidermolyse bulleuse acquise forme classique et inflammatoire?

Answer 21

Classique:
- Bulles sur peau saine
- Muqueuses atteintes dans 50% (cavité buccale)
- Ressemble à pemphigoïde bulleuse et muqueuse
- Touche zones de frottement

Inflammatoire:
- Bulles sur fond érythémateux
- Plaques urticaires sans bulles et lésions diffuses
- Ressemble à pemphigoïde bulleuse
- Pas limité aux zones de frottement