Lésions prémalignes et malignes Flashcards
V ou F: 85% de toutes les lésions prémalignes de la cavité buccale sont des leucoplasies
Vrai
Emplacement dans 90% des cas de leucoplasie?
Plancher buccal
Langue
Vermillon
Zones à risque de transformation maligne dans la bouche?
Vermillon inférieur
Portion latérale et ventrale de la langue
Palais mou
Plancher buccal
Érythroleucoplasie (leucoplasie non homogène) est très suspect pour quel carcinome?
Verruqueux
*Carcinome épidermoïde de la cavité buccale= peu fréquemment comme
une lésion blanche initialement (+++ : lésion exophytique bourgeonnante ou
ulcère)
2 critères cliniques pour distinguer leucoplasie homogène vs non homogène?
Couleur et épaisseur
Qu’est-ce que l’élastose actinique?
Altération des
fibres collagènes et élastiques par rayons
UV
Zones où se trouve la LVP
Touche toutes les régions de la cavité buccale
(gencive et muqueuse jugale +++)
Manifestations cliniques de la LVP
Simple lésion blanche kératinisante à croissance
lente puis devient:
exophytique, d’apparence verruqueuse,
et parfois zones érythroplasiques.
Manifestations cliniques de la fibrose sous-muqueuse?
- Limitation d’ouverture (20mm)
- Douleur à la prise d’aliments épicés
- Stomatopyrose
- Xérostomie
- Vésicules, pétéchies et mélanose:
-muqueuse jugale- Région rétromolaire
- Palais mou
Changements épithéliaux précoces et avancés de la fibrose sous muqueuse
Précoce: vésicules sous épithéliales
Tardif: hyperkératose
Qu’est-ce que la fraction de croissance?
Formation cellulaire/perte cellulaire
Présentation clinique du carcinome épidermoïde
- Lésion exophytique +++ (masse bourgeonnante)
- Lésion endophytique +++ (ulcère)
*leucoplasie - Érythroplasie
- Érythroleucoplasie
Zones touchées par carcinome épidermoïde dans la cavité buccale
- Région postéro-latérale de la langue
- Palais mou
- Plancher buccal
Sites carcinome verruqueux
Tête et cou
Surfaces cutanées
++++ muqueuses (surtout): vestibule inférieur, muqueuse jugale, gencive et palais dur. (vestibule ou sous la langue pour
tabac à chiquer) et larynx
V ou F: il y a une dysplasie épithéliale sévère dans le carcinome verruqueux?
F. ≠ signe évident de dysplasie épithéliale
Histologie du carcinome basocellulaire
Cellules ressemblant fortement aux cellules de la couche basale de l’épithélium.
Manifestation clinique du carcinome basocellulaire? Ca ressemble à quoi en morphologie?
Papule qui s’ulcère progressivement
Zones les plus communes où on retrouve une leucoplasie? (pas forcément à risque de transformation maligne, mais les endroits les plus communs)
- Langue
- Plancher buccal
- Vermillon
Histologie leucoplasie homogène?
Hyperkératose sans dysplasie (ou dysplasie rare)
Sur quoi se base-t-on pour distinguer leucoplasie homogène vs non homogène
La clinique
Changement épithéliaux fibrose sous muqueuse pour une lésion précoce vs tardive?
Précoce: vésicule sous-épithéliale
Tardive: hyperkératose
Leucoplasie histologie
- acanthose/hyperplasie
- Hyperkératose
- Inflammation variable dans chorion
- Dysplasie (degré varie)
Manifestations cliniques fibrose sous-muqueuse?
Limitation d’ouverture (20 mm)
* Douleur à la prise d’aliments épicés.
* Stomatopyrose
* Xérostomie.
* Bandes de fibrose facilement palpables.
* Vésicules, pétéchies et mélanose :
o Muqueuses jugales
o Région rétromolaire
o Palais mou.
Variante de BAS grade du carcinome épidermoïde?
Carcinome Verruqueux
Carcinome verruqueux histologie: degré de dysplasie?
≠ signe évident de dysplasie épithéliale.
Étiologie +++ du carcinome verruqueux?
Tabac à chiquer
Sites buccaux du carcinome verruqueux
-Vestibule inférieur
-Muqueuse jugale
-Gencive
-Palais dur
-(vestibule ou sous la langue pour
tabac à chiquer)
