Lésions prémalignes et malignes

Question 1

V ou F: 85% de toutes les lésions prémalignes de la cavité buccale sont des leucoplasies

Answer 1

Vrai

Question 2

Emplacement dans 90% des cas de leucoplasie?

Answer 2

Plancher buccal
Langue
Vermillon

Question 3

Zones à risque de transformation maligne dans la bouche?

Answer 3

Vermillon inférieur
Portion latérale et ventrale de la langue
Palais mou
Plancher buccal

Question 4

Érythroleucoplasie (leucoplasie non homogène) est très suspect pour quel carcinome?

Answer 4

Verruqueux

*Carcinome épidermoïde de la cavité buccale= peu fréquemment comme
une lésion blanche initialement (+++ : lésion exophytique bourgeonnante ou
ulcère)

Question 5

2 critères cliniques pour distinguer leucoplasie homogène vs non homogène?

Answer 5

Couleur et épaisseur

Question 6

Qu’est-ce que l’élastose actinique?

Answer 6

Altération des
fibres collagènes et élastiques par rayons
UV

Question 7

Zones où se trouve la LVP

Answer 7

Touche toutes les régions de la cavité buccale
(gencive et muqueuse jugale +++)

Question 8

Manifestations cliniques de la LVP

Answer 8

Simple lésion blanche kératinisante à croissance
lente puis devient:
exophytique, d’apparence verruqueuse,
et parfois zones érythroplasiques.

Question 9

Manifestations cliniques de la fibrose sous-muqueuse?

Answer 9

1. Limitation d’ouverture (20mm)
2. Douleur à la prise d’aliments épicés
3. Stomatopyrose
4. Xérostomie
5. Vésicules, pétéchies et mélanose:
   -muqueuse jugale
   
   • Région rétromolaire
   • Palais mou

Question 10

Changements épithéliaux précoces et avancés de la fibrose sous muqueuse

Answer 10

Précoce: vésicules sous épithéliales
Tardif: hyperkératose

Question 11

Qu’est-ce que la fraction de croissance?

Answer 11

Formation cellulaire/perte cellulaire

Question 12

Présentation clinique du carcinome épidermoïde

Answer 12

• Lésion exophytique +++ (masse bourgeonnante)
• Lésion endophytique +++ (ulcère)
  *leucoplasie
• Érythroplasie
• Érythroleucoplasie

Question 13

Zones touchées par carcinome épidermoïde dans la cavité buccale

Answer 13

• Région postéro-latérale de la langue
• Palais mou
• Plancher buccal

Question 14

Sites carcinome verruqueux

Answer 14

Tête et cou
Surfaces cutanées
++++ muqueuses (surtout): vestibule inférieur, muqueuse jugale, gencive et palais dur. (vestibule ou sous la langue pour
tabac à chiquer) et larynx

Question 15

V ou F: il y a une dysplasie épithéliale sévère dans le carcinome verruqueux?

Answer 15

F. ≠ signe évident de dysplasie épithéliale

Question 16

Histologie du carcinome basocellulaire

Answer 16

Cellules ressemblant fortement aux cellules de la couche basale de l’épithélium.

Question 17

Manifestation clinique du carcinome basocellulaire? Ca ressemble à quoi en morphologie?

Answer 17

Papule qui s’ulcère progressivement

Question 18

Zones les plus communes où on retrouve une leucoplasie? (pas forcément à risque de transformation maligne, mais les endroits les plus communs)

Answer 18

• Langue
• Plancher buccal
• Vermillon

Question 19

Histologie leucoplasie homogène?

Answer 19

Hyperkératose sans dysplasie (ou dysplasie rare)

Question 20

Sur quoi se base-t-on pour distinguer leucoplasie homogène vs non homogène

Answer 20

La clinique

Question 21

Changement épithéliaux fibrose sous muqueuse pour une lésion précoce vs tardive?

Answer 21

Précoce: vésicule sous-épithéliale
Tardive: hyperkératose

Question 22

Leucoplasie histologie

Answer 22

• acanthose/hyperplasie
• Hyperkératose
• Inflammation variable dans chorion
• Dysplasie (degré varie)

Question 23

Manifestations cliniques fibrose sous-muqueuse?

Answer 23

Limitation d’ouverture (20 mm)
* Douleur à la prise d’aliments épicés.
* Stomatopyrose
* Xérostomie.
* Bandes de fibrose facilement palpables.
* Vésicules, pétéchies et mélanose :
o Muqueuses jugales
o Région rétromolaire
o Palais mou.

Question 24

Variante de BAS grade du carcinome épidermoïde?

Answer 24

Carcinome Verruqueux

Question 25

Carcinome verruqueux histologie: degré de dysplasie?

Answer 25

≠ signe évident de dysplasie épithéliale.

Question 26

Étiologie +++ du carcinome verruqueux?

Answer 26

Tabac à chiquer

Question 27

Sites buccaux du carcinome verruqueux

Answer 27

-Vestibule inférieur
-Muqueuse jugale
-Gencive
-Palais dur
-(vestibule ou sous la langue pour
tabac à chiquer)