Lésions traumatiques Flashcards
Quelles lésions donnera un traumatisme contondant?
Lacération
Fracture
Érosion
Contusions
Particularité du trauma contondant, pourquoi est-il important à reconnaître en contexte de violences conjugales?
Trauma contondant = causé par un objet mousse et la force qu’on lui applique
Un objet mousse = tout ce qui nous entoure :
- parties du corps, surfaces, objet, tout ce qui n’a pas de côté tranchant ni piquant
Nomme la lésion :
Perte de l’épiderme par frottements, pincement ou impact
Érosion
Nomme la lésion :
déchirure/rupture des vx sanguins = infiltration sanguine dans les tissus mous ou organes
Contusion
Quelle lésion NE se mesure PAS en mL et pourquoi
Contusion : infiltration des tissus
*VS hématome qu’on peut mesurer en mL
Souvent, les victimes de violences conjugales auront tendance à dire qu’elles sont “tombées” pour cacher la vérité de leurs plaies. Quelles plaies ne sont pas attribuables à une chute?
- Contusion –> vraiment causée par un coup de force
- Coupure –> objet tranchant
Nomme la lésion :
Déchirure de la peau sous la force, plaie irrégulière
Lacération
Nomme la lésion :
Plaie à rebords nettes, plaie régulière, sans érosion
Coupure
Examen en blanc :
Comment s’explique-t-il?
Peau = +++ élastique = accepte les déformations
- surtout chez les enfants
- surtout au niveau de l’abdomen
Examen en blanc :
2 caractéristiques
1- Pas de blessures à l’extérieur du corps
2- Instabilité hémodynamique
Suffocations = ?
Pas d’O2 dans le sang
Strangulation :
Peut-il y avoir de l’O2 dans le sang?
Strangulation = pas de sang au cerveau
**Il peut très bien y avoir de l’O2 dans le sang
Étouffement externe :
- Quelles traces ce type de suffocation laisse-t-il?
- Quand faire ce dx?
Peu laisser 0 traces ou bcp de traces
- Érosion, contusion, lacération => laisser par un objet contondant ce qui est souvent utiliser en étouffement externe (oreillers…)
Le dx d’étouffement externe est un dx d’exclusion
Lorsqu’il y a violence entre 2 personnes, quel type de suffocation ?
Suffocation d’étouffement interne
Qu’est-ce qu’une asphyxie mécanique / traumatique?
Quand le corps est comprimé sous un objet/un autre corps - incapable de mobiliser la cage thoracique pour la respiration
Comment retrouve-t-on les victimes de strangulation à l’urgence?
La strangulation est souvent non fatale - ainsi les victimes peuvent physiquement se retrouver à l’urgence
Nomme cette catégorie d’asphyxie :
Compression des structures du cou et fermeture des vx sanguins et voies aériennes. Pas d’O2 au cerveau, possibilité d’O2 dans le sang
Strangulation
Indice le plus important à l’autopsie pour confirmer une strangulation ?
Marqueurs de pression : fracture du cricoïde –> cartilage du cou le + résistant
Temporalité du compression du cou et pourquoi la perte de conscience est un évènement dangereux pour la vie de la victime :
10 secondes de compression = perte de conscience
**Très danger pour la victime car procure un sentiment de contrôle et de pouvoir à l’agresseur
Quelques minutes de compression = décès
Pathophysiologie du décès en cas de strangulation
Compression du cou >10sec = oedème du cerveau = se comprime lui-même son apport sanguin
Temps nécessaire pour retrouver la circulation sanguine une fois que l’agresseur arrête la strangulation / compression du cou
Si la compression était de plus de 10 secondes, il est trop tard, le cerveau a commencé son oedème et il n’y a plus de retour en arrière
6 signes de strangulation
- Contusions et les rougeurs
- Lacérations de la bouche
- Visage congestif / pétéchies
- Érosion au menton
- Marques de lien
- OEdème
–> La victime peut n’avoir que quelques signes TRÈS DISCRETS
Sx liés au manque d’O2 au cerveau par strangulation récente (6)
*Particularités du corps policiers
1- perte de conscience
2- désorientation / confusion
3- perte de mémoire/ notion temps
4- étourdissements
5- incontinence urinaire et fécale
6- problèmes avec les 5 sens
Connaître les sx permets d’éviter le biais inconscient de la victime en intox
Patiente qui se présente à l’urgence pour strangulation. Que peut-on retrouver sur elle?
choix :
- contusions / rougeurs
- lacérations bouche
- visage congestif / pétéchies
- érosion au menton
- contusions / rougeurs
- lacérations bouche
- visage congestif / pétéchies
- érosion au menton
OUI à toutes !
MAIS ATTENTION
contusions et rougeurs apparaissent + tard alors que visage congestif et pétéchies disparaissent avec le temps!!!
Quelle partie du corps est importante d’observer pour patiente victime de strangulation ?
BOUCHE - lacérations de la bouche
En cas de strangulation ; plaies de défense sur la victime et l’agresseur = ?
Victime = menton, cou (érosions linéaires surtout de marques d’ongles - essayer d’enlever la pression au cou)
Agresseur = main, bras, avant-bras, visage
2 risques futurs associés avec les évènements de strangulation ?
1- Risque d’homicide augmente +++++
2- Risque AVC plus tard : lésions de l’intima des carotides par augmentation de pression
