Dermatologie H Flashcards
NOMME LA STRUCTURE :
- Inquiète souvent les H
- Arrangement très linéaire
- Ressemblent à des condylomes
Papules perlées du pénis
NOMME LA STRUCTURE :
- Ressemblent aux glandes de Fordyce mais en plus gros
- Peuvent être multiples et de tailles variables
- Possibilité d’infection
Kystes épidermoïdes
NOMME LA PATHOLOGIE :
- Inflammation du follicule pileux
- Comédons double pores*
- Trajet fistuleux sous peau
- Débute autour de la puberté car associée à une composante hormonale
- Tropisme pour régions cutanées riches en glandes apocrines
Hidradénite suppurée
- Syndrome autoinflammatoire chronique et récidivant du follicule pileux
Hidradénite suppurée :
- Comment dx?
- DDX?
Dx se fait cliniquement : on veut entendre parler de l’évolution chronique et récidivante
DDX : maladie de Crohn cutanée ou infections mycobactéries
Hidradénite suppurée :
- Tx ?
- Perte poids (+ plis peau = + potentiel) et cessation tabac
- Savons antibactériens
- Traitements topiques contre acné avec ATB
+ ATB PO
**Pleins de tx sont disponibles ; tout ne fonctionne pas pour tout le monde - renforcer le besoin de revenir si le tx ne fonctionne pas
La transmission hétérosexuelle du VIH est significativement potentialisée en présence de :
Ulcères génitaux !!!
En cas d’UG on doit dépister pour VIH et répéter celui-ci dans 3 mois
Herpès génital :
Où les ulcères sont-ils + souvent situés chez l’H?
Sillon balanopréputial
Herpès génital :
Caractérise les ulcères en couleur :
Centre blanc
Contour rouge
Couleur peau autour
NOMME LA PATHOLOGIE :
- Ulcération au sillon balanoprépucial
- Induration des bordures à la palpation
- Papule ulcérée UNIQUE
Chancre syphilitique
* il peut être douloureux et multiple
On doit remonter jusqu’à quand pour les contacts sexuels de la syphilis?
3 mois (90 jours)
*Période incubation de 10-90 jours
SYPHILIS :
Dx ?
Sérologie > écouvillonage lésionnel PCR
Particularité de la sérologie pour faire le dx de la syphilis ?
VS la ré-infection
Pour faire le dx : besoin des épreuves tréponémiques et non-tréponémiques
Ré-infection : seulement besoin de non-trépo. car les épreuves trépo restent + à vie (VS les non-trépo où + rare de rester + : cicatrice sérologique)
Balanite candidosique représente cb des cas de balanites ?
seulement 18% des cas
–> Donc seulement 18% des cas de pénis rouges auront besoin de crème antifongique
Les antifongiques topiques doivent-ils être utilisés de manière empirique face à toute inflammation des OGE masculins?
NON
seulement <20% des cas de balanites sont dus à des infections fongiques
**Il faut arrêter de les utiliser pour tout ; développement de dermite sur ces crèmes
La balanite candidosique est rare. Elle est + présente si FdR :
FdR :
- prise ATB
- diabète
- hypoglycémiants oraux : inhibiteurs SGLT2
- phimosis
- immunosuppression
VRAI OU FAUX :
Les candidoses cutanées sont transmissibles sexuellement.
VRAI
Mais…. hyper rare!!!
NOMME LA PATHOLOGIE :
*Sx apparition aigue
- Prurit
-Brûlure
- Irritation
- Dyspareunie
- Phimosis
- Fissures prépuces et dlr miction
- Gland : pustules avec enduit blanchâtre
Balanite candidosique
Balanite candidosique :
- Dx?
- Tx?
Dx fait par écouvillonage - culture
*Si aucun FdR mais test + ; rechercher un diabète de type 2 car pratiquement impossible d’avoir cette infection sans FdR
Tx : fluconazole
*Si 2nd au inhibiteurs SGLT2 - tx PO plus long et changer gestion db
**Tx du partenaire juste si sx
NOMME LA PATHOLOGIE :
- Asx chez l’H mais prurit chez la F
- Pâleur de la peau + changement de texture
- Remaniements anatomiques : phimosis, bande constrictive, sténose méat
Lichen scléreux
Lichen scléreux :
Atteint surtout ?
Ce qui crée?
Atteinte du prépuce = perte du sillon balanoprépucial
+ perte des papules perlées aussi
VRAI OU FAUX :
Lichen scléreux est associé à des maladies auto-immunes?
VRAI pour la F
FAUX pour l’H
Nomme 1 forme clinique chez l’H de néoplasies intra épithéliales induites par le VPH 16 +18
Maladie de Bowen : risque intermédiaire de transformation en carcinome épidermoïde
–> Ressemble à des condylomes pigmentés
NOMME LA PATHOLOGIE :
- H 50 ans et +
- Souvent asx
- Coloration typique : rouge-orangé
- Surface reluisante
- Tendance à ne rien faire si le patient n’en est pas dérangé (seul tx curatif = circoncision)
Balanite de Zoon
- balanoposthite d’évolution chronique
NOMME LA PATHOLOGIE :
- Surtout chez les patients jeunes (moyenne de 23 ans)
- Leucotrichie : poils blancs dans une tache blanche
- Pas de changement de texture de peau
Vitiligo
Épaississement de la peau avec accentuation des plis cutanés, résultant d’un grattage chronique et excessif = ?
Lichénification scrotale
Signe clinique et non un diagnostic
La lichénification scrotale est un signe clinique présent pour 3 dx:
- psoriasis
- eczéma
- candidose
