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PATHOLOGIE OSSEUSE > LÉSIONS LYTIQUES > Flashcards

LÉSIONS LYTIQUES Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la dysplasie fibreuse?

A

La dysplasie fibreuse est une lésion bénigne de tissu fibreux avec des travées osseuses immatures.

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2
Q

Comment se présente l’ostéolyse dans la dysplasie fibreuse?

A

L’ostéolyse est géographique excentrée et intracorticale bien limitée, allongée dans l’axe de l’os, avec une bordure sclérotique et des festons à l’endoste.

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3
Q

Quel est l’aspect radiologique de la dysplasie fibreuse?

A

L’aspect radiologique est multiloculaire avec une matrice fibreuse brouillée en “verre dépoli”.

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4
Q

Où se produit l’incurvation diaphysaire associée à la dysplasie fibreuse?

A

L’incurvation diaphysaire peut se produire dans l’intra-tronchantérique, le fémur proximal, la diaphyse tibiale, la côte et peut également affecter conjointement la fibula. Plus rarement, elle peut affecter le radius, l’ulna et l’humérus.

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5
Q

Quel est le groupe d’âge le plus souvent affecté par la dysplasie fibreuse?

A

La dysplasie fibreuse affecte principalement les enfants et les jeunes adultes de 0 à 20 ans.

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6
Q

Quels sont les diagnostics différentiels de la dysplasie fibreuse?

A

Les diagnostics différentiels comprennent le fibrome non-ossifiant et l’adamantinome.

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7
Q

Qu’est-ce que le défaut cortical fibreux?

A

Le défaut cortical fibreux, également appelé xanthome fibreux, est une lésion bénigne fibreuse de moins de 3 cm qui ressemble au fibrome non-ossifiant.

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8
Q

Où se produit généralement le défaut cortical fibreux?

A

Le défaut cortical fibreux se produit généralement dans la métaphyse du fémur, du tibia et de la fibula, près du genou ou de la cheville.

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9
Q

Quel est l’âge moyen de présentation du défaut cortical fibreux?

A

Le défaut cortical fibreux est souvent diagnostiqué chez les enfants de 4 à 8 ans.

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10
Q

Le défaut cortical fibreux est-il douloureux?

A

Le défaut cortical fibreux est généralement non douloureux.

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11
Q

Qu’est-ce que le fibrosarcome?

A

Le fibrosarcome est une tumeur maligne qui résulte d’une prolifération de fibroblastes. Il peut être médullaire, périosté ou multiple.

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12
Q

Quelle est la localisation typique du fibrosarcome?

A

Le fibrosarcome se trouve généralement dans la métaphyse des os longs tels que le fémur distal, le tibia proximal, l’humérus, et rarement dans le bassin.

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13
Q

Comment se présente l’ostéolyse dans le fibrosarcome?

A

L’ostéolyse dans le fibrosarcome est mal limitée, elle rompt la corticale et envahit les tissus mous. Elle peut également contenir des travées osseuses épaisses et irrégulières.

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14
Q

Quel est le groupe d’âge le plus souvent touché par le fibrosarcome?

A

Le fibrosarcome est plus fréquent chez les personnes âgées de 20 à 70 ans, avec un pic d’incidence entre 30 et 50 ans.

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15
Q

Qu’est-ce qu’un ostéome ostéoïde?

A

L’ostéome ostéoïde est une lésion osseuse bénigne caractérisée par une lacune intracorticale ovalaire de moins de 1 cm appelée nidus, entourée d’une réaction périostée et d’une épaississement cortical marqué.

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16
Q

Quelle est la localisation typique de l’ostéome ostéoïde?

A

L’ostéome ostéoïde se trouve généralement dans les os longs, en particulier dans la diaphyse du fémur et du tibia, et plus rarement dans l’humérus, les extrémités, l’arc postérieur du rachis et les os plats.

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17
Q

Quel est le groupe d’âge le plus souvent touché par l’ostéome ostéoïde?

A

L’ostéome ostéoïde est généralement diagnostiqué chez les patients âgés de 7 à 25 ans.

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18
Q

Comment les douleurs de l’ostéome ostéoïde sont-elles soulagées?

A

Les douleurs nocturnes de l’ostéome ostéoïde sont généralement soulagées par l’aspirine.

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19
Q

Comment le nidus de l’ostéome ostéoïde se présente-t-il?

A

Le nidus de l’ostéome ostéoïde est une lacune intracorticale ovalaire de moins de 1 cm, parfois avec une calcification centrale.

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20
Q

Quelle est la prédominance de genre pour l’ostéome ostéoïde?

A

L’ostéome ostéoïde est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

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21
Q

Quel est le diagnostic différentiel de l’ostéome ostéoïde?

A

Le diagnostic différentiel de l’ostéome ostéoïde peut inclure l’ostéoblastome, la fracture contrainte et l’ostéite corticale.

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22
Q

Comment se présente l’ostéome ostéoïde dans le spongieux?

A

Dans la forme spongieuse de l’ostéome ostéoïde, il y a une lacune intraspongieuse entourée d’une condensation périphérique discrète.

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23
Q

Qu’est-ce que l’ostéoblastome ?

A

L’ostéoblastome est une tumeur osseuse bénigne.

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24
Q

Dans quelles parties de l’os peut-on trouver un ostéoblastome ?

A

L’ostéoblastome peut se trouver dans le rachis, les os longs (diaphyse ou métaphyse), les mains, les pieds et les os plats. Il peut également être présent dans le bassin, les côtes ou la mâchoire.

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25
Q

Comment se manifeste la douleur causée par l’ostéoblastome ?

A

La douleur causée par l’ostéoblastome est modérée mais peut être accrue la nuit.

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26
Q

Quels sont les autres diagnostics différentiels de l’ostéoblastome ?

A

Les autres diagnostics différentiels de l’ostéoblastome incluent le kyste osseux anévrysmal, le granulome éosinophile et l’ostéosarcome.

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27
Q

Quelle est la fréquence de l’ostéoblastome chez les hommes et les femmes ?

A

L’ostéoblastome est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

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28
Q

Qu’est-ce qu’un ostéoclastome?

A

Un ostéoclastome est une tumeur osseuse bénigne contenant des cellules géantes multinucléées ostéoclastiques.

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29
Q

Comment se présente l’ostéolyse causée par un ostéoclastome?

A

L’ostéolyse causée par un ostéoclastome est épiphysométaphysaire excentrée, avec des contours nets sans ostéocondensation adjacente et une expansion osseuse fréquente.

30
Q

À quel groupe d’âge l’ostéoclastome est-il le plus fréquent?

A

L’ostéoclastome est le plus fréquent chez les personnes âgées de 20 à 45 ans.

31
Q

Dans quels os longs l’ostéoclastome est-il le plus fréquent?

A

L’ostéoclastome est le plus fréquent dans le fémur distal, le tibia proximal, le radius distal et le humérus proximal.

32
Q

Quels sont les diagnostics différentiels de l’ostéoclastome?

A

Les diagnostics différentiels de l’ostéoclastome incluent la tumeur brune, le kyste anévrysmal, l’ostéosarcome télangiectasique, l’hémangiome du rachis et le chordome sacrum.

33
Q

Quelle est la principale tumeur hématologique maligne qui affecte le squelette ?

A

Le myélome multiple.

34
Q

Quelles sont les caractéristiques radiographiques typiques du myélome multiple ?

A

Des lésions multiples (mitées), relativement bien définies dans le squelette appendiculaire, des fractures pathologiques, des compressions sévères dans le rachis, des tassements vertébraux, des fractures horizontales (extrémités) et une ostéoporose diffuse dans le rachis.

35
Q

Qu’est-ce qu’un plasmocytome ?

A

C’est une lésion unique/solitaire du myélome multiple, lytique et expansive.

36
Q

Quels sont les symptômes courants du myélome multiple ?

A

Douleur osseuse (au repos), fatigue, susceptibilité aux infections et perte de poids.

37
Q

Quels sont les sites osseux courants affectés par le myélome multiple ?

A

Le rachis thoracique et lombaire, les os plats (sternum, crâne, côtes, scapula) et la diaphyse des os longs. Les plasmocytomes peuvent également se produire dans l’ilium, les côtes, le fémur et la mandibule.

38
Q

Quels sont les diagnostics différentiels courants du myélome multiple ?

A

L’ostéoporose et les métastases.

39
Q

Qu’est-ce qu’un kyste anévrysmal osseux?

A

C’est une tumeur expansive destructrice ressemblant à une éponge, avec des limites nettes, des cavités multiloculaires remplies de liquide hématique et des septums de tissu conjonctif fibreux comportant des travées osseuses immatures.

40
Q

Comment apparaît un kyste anévrysmal osseux sur une radiographie?

A

Il a l’apparence d’une coquille d’œuf avec une matrice à bulles de savon.

41
Q

Quel est l’âge typique des patients atteints de kyste anévrysmal osseux?

A

Le kyste anévrysmal osseux touche généralement les patients âgés de 10 à 30 ans.

42
Q

Quels os sont les plus souvent touchés par le kyste anévrysmal osseux?

A

Le kyste anévrysmal osseux affecte souvent les os longs métaphysaires tels que le tibia, le fémur, l’humérus et la fibula, ainsi que le rachis arc postérieur et les os plats comme le bassin et les côtes.

43
Q

Quels sont les diagnostics différentiels du kyste anévrysmal osseux?

A

Les diagnostics différentiels du kyste anévrysmal osseux incluent l’ostéosarcome, le kyste essentiel, la tumeur brune, l’hématome sous-périosté et le chondrome périosté.

44
Q

Qu’est-ce qu’un chondroblastome ?

A

Une lésion bénigne cartilagineuse bien délimitée de l’os adjacent, composée de chondroblastes et d’une matrice cartilagineuse sans ossification.

45
Q

Quel est l’âge le plus fréquent de survenue du chondroblastome ?

A

Entre 5 et 25 ans.

46
Q

Où se localise habituellement le chondroblastome ?

A

Dans les os longs épiphysaires (fémur, humérus, tibia), parfois aux extrémités (talus, calcanéus), dans le rachis et les os plats.

47
Q

Quel est le diagnostic différentiel du chondroblastome ?

A

Ostéoblastome, ostéochondrome, infection, granulome éosinophile, tumeur à cellules géantes, chondrosarcome à cellules claires.

48
Q

Quel est le traitement habituel du chondroblastome ?

A

L’exérèse chirurgicale complète est le traitement de choix.

49
Q

Qu’est-ce que l’hyperparathyroïdie ?

A

L’hyperparathyroïdie est une condition caractérisée par une sécrétion excessive d’hormone parathyroïdienne qui entraîne une perte de densité osseuse, des lésions lytiques et des calcifications métastatiques.

50
Q

Quels sont les sites osseux les plus souvent affectés par l’hyperparathyroïdie ?

A

Les extrémités et le rachis sont les sites osseux les plus souvent affectés par l’hyperparathyroïdie.

51
Q

Qu’est-ce que l’Osteitis fibrosa cystica ?

A

L’Osteitis fibrosa cystica est une manifestation de l’hyperparathyroïdie qui se caractérise par une résorption osseuse importante, des kystes osseux et des lésions fibrotiques.

52
Q

Quels sont les troubles rénaux qui peuvent être associés à l’hyperparathyroïdie ?

A

Les troubles rénaux qui peuvent être associés à l’hyperparathyroïdie comprennent la lithiase rénale, l’insuffisance rénale et l’insuffisance rénale chronique.

53
Q

Quelles sont les deux types d’infections osseuses et comment les différencie-t-on ?

A

Les deux types d’infections osseuses sont suppuratives et non-suppuratives (telles que la tuberculose). Les infections suppuratives sont caractérisées par la présence de pus et les infections non-suppuratives sont caractérisées par une inflammation chronique.

54
Q

Qu’est-ce qu’un fibrome non-ossifiant ?

A

C’est une dystrophie osseuse bénigne qui peut être réactionnelle à des microtraumas et qui se caractérise par une prolifération de fibroblastes, rarement associée à du tissu ostéoïde.

55
Q

Comment se présente l’ostéolyse dans le fibrome non-ossifiant ?

A

L’ostéolyse est métaphysaire excentrée et allongée dans l’axe de l’os, elle s’étend dans l’os spongieux. Elle est multilobulée avec des fines trabéculations internes en forme de bulles.

56
Q

À quel âge survient généralement le fibrome non-ossifiant ?

A

Le fibrome non-ossifiant survient généralement entre 8 et 20 ans.

57
Q

Quels sont les os les plus souvent touchés par le fibrome non-ossifiant ?

A

Les os les plus souvent touchés par le fibrome non-ossifiant sont les os longs tels que le genou, la cheville, l’humérus et l’avant-bras.

58
Q

Quels sont les diagnostics différentiels du fibrome non-ossifiant ?

A

Les diagnostics différentiels du fibrome non-ossifiant comprennent l’ostéoblastome, le desmoïde périosté, le chondrome sous-périosté et l’ostéochondrome.

59
Q

Qu’est-ce qu’un enchondrome ?

A

Un enchondrome est une lésion cartilagineuse bénigne composée d’îlots de cartilage hyalin organisés en lobules avec parfois des foyers de calcification ou largement calcifiés et ossifiés.

60
Q

Quel est le type d’ostéolyse causé par un enchondrome ?

A

L’ostéolyse de l’os spongieux causée par un enchondrome mesure environ 5 cm, est centrée ou excentrée et a un contour +/-diffus, avec parfois des érosions endostées du cortex focales et peu profondes.

61
Q

Quelle est l’âge moyen pour les patients atteints d’enchondromes ?

A

Les patients atteints d’enchondromes sont généralement âgés de 20 à 50 ans.

62
Q

Quelles sont les localisations les plus courantes pour les enchondromes ?

A

Les enchondromes sont plus fréquents dans la main et le pied, ainsi que dans les métaphyses et diaphyses des os longs.

63
Q

Quelles sont les pathologies à exclure en cas de suspicion d’enchondrome ?

A

Les pathologies à exclure en cas de suspicion d’enchondrome sont le chondrosarcome, l’infarctus osseux, le kyste anévrysmal, la dysplasie fibreuse, le fibrome chondromyxoïde et la tumeur à cellules géantes.

64
Q

Qu’est-ce qu’un granulome éosinophile et où se situe-t-il souvent ?

A

Le granulome éosinophile est une lésion solitaire, lytique, bien définie et bien démarquée, avec des rebords surélevés dans le crâne (« Beveled edges ») ou les vertèbres.

65
Q

Quels sont les symptômes associés à un granulome éosinophile ?

A

Un granulome éosinophile est souvent douloureux.

66
Q

Quel est l’âge typique de présentation d’un granulome éosinophile ?

A

Les granulomes éosinophiles se présentent généralement chez les patients de moins de 20 ans.

67
Q

Quels sont les diagnostics différentiels pour un granulome éosinophile ?

A

Les diagnostics différentiels comprennent la leucémie, le lymphome, l’ostéomyélite (avec sequestrum) et la tumeur d’Ewing.

68
Q

Qu’est-ce qu’un kyste osseux essentiel et où se trouve-t-il généralement ?

A

Le kyste osseux essentiel est une lésion bénigne, lytique, de contenu liquidien enzymatique ostéolytique, souvent située dans l’os long métaphysaire migrant vers la diaphyse (proximal du tibia, du fémur, de l’humérus proximal).

69
Q

Quel est l’âge typique de présentation d’un kyste osseux essentiel ?

A

Les kystes osseux essentiels se présentent généralement chez les patients âgés de 5 à 20 ans.

70
Q

Quels sont les symptômes associés à un kyste osseux essentiel ?

A

Les kystes osseux essentiels sont souvent asymptomatiques, mais peuvent prédisposer aux fractures.

71
Q

Quels sont les diagnostics différentiels pour un kyste osseux essentiel ?

A

Les diagnostics différentiels comprennent la dysplasie fibreuse, le kyste anévrysmal et les kystes osseux pluriloculaires.

72
Q

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A

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